목차
제1절 청각장애의 정의
1) 청각장애의 관점
2) 장애인 복지법 제2조 규정에 의한 청각장애인 기준
3) 청각장애인의 장애등급
제2절 청각장애의 분류 및 출현율
1) 청력손실 시기에 따른 분류
2) 청력손실 정도에 따른 분류
3) 출현율
[ 참고자료 ]
1) 청각장애의 관점
2) 장애인 복지법 제2조 규정에 의한 청각장애인 기준
3) 청각장애인의 장애등급
제2절 청각장애의 분류 및 출현율
1) 청력손실 시기에 따른 분류
2) 청력손실 정도에 따른 분류
3) 출현율
[ 참고자료 ]
본문내용
분류 등 여러가지 방법으로 분류할 수 있다.
1) 듣는 정도에 따른 분류 - WHO(세계보건기구)에 의한 국제 장애 분류
청력(dB)
분 류
~25
정 상 (normal)
26~40
경도난청 (mild hearing loss)
41~55
중등도난청 (moderate hearing loss)
56~70
중등고도난청 (moderate severe hearing loss)
71~90
고도난청 (severe hearing loss)
91이상
농 (profound hearing loss)
2) 발생시기에 따른 분류
선천성 난청
후천성 난청
유전적 원인, 임신초기의 풍진이나 기타 바이러스의 감염, 산모의 키니네 복용, 분만시 물리적 손상 등으로 출생때부터 난청을 초래한 경우를 말하며, 대부분이 감각신경성 난청이지만, 드물게는 선천성 외이도 폐쇄증이나 이소골 기형으로 심한 전음성 난청을 보이기도 한다.
출산 후 위막염, 홍역, 백일해 등의 질병, 스트렙토 마이신, 카나 마이신 등에 의해 약물 중독, 두부외상 등에 의해서 청력이 손실된 경우이다. 또한 음향성 외상, 약물중독증, 메니엘병, 내이염, 청신경 종양, 노인성 난청, 돌발성 난청, 진행성 난청 등이 있다.
3) 장애부위에 따른 분류
전음성 난청
(conductive hearing loss)
외상으로 인하여 고막에 이상이 생겼거나 중이염으로 중이에 병변이 생겼을 때, 선천적으로 외이도가 폐쇄되었을 때, 이경화증이 생겼을 때는 전음기관이 손상당한 것이어서 음파가 제대로 전달되지 않게 된다. 따라서 골도청력은 정상이고 기도청력만 저하된다. 즉시 치료나 수술을 받으면 회복될 수 있으므로 시급히 전문의의 진단을 받아야 한다. 전음성 난청일 경우, 대체로 청력이 70dB을 넘지 않는다.
감각 신경성 난청 (sensorinural hearing loss)
약물의 부작용이나 내이염, 뇌막염 등과 같은 바이러스 염증, 홍역과 같은 고열을 일으키는 질병 등에 의하여 내이의 와우에서부터 대뇌피질의 청각중추에 이르는 청각전도로에 이상이 생긴 상태를 말한다. 약물이나 수술로 치료로 회복될 수 없으므로 반드시 보청기를 사용하여 적절한 교육을 받아야 한다. 기도청력과 골도청력이 거의 같은 정도로 저하된다
혼합성 난청 (mixed hearing loss)
전음성 난청과 감각 신경성 난청이 혼합된 상태를 말한다. 만성 중이염에서와 같이 염증에 의하여 중이의 증폭기능이 장애를 받고,또한 내이에까지 염증이 번져 내이의 감각신경성 장애를 받게 되는 경우 등에서 볼 수 있다. 치료로서는 전음성장애에 대해서는 수술 등으로 치료하고, 나머지 감각신경성 장애에 대해서는 그 정도에 따라 보청기의 착용을 요한다. 청력검사상으로는 골도청력의 손실이 있으며, 동시에 골도 보다 더 많은 기도청력의 손실이 있어 기도청력과 골도청력의 현저한 차이를 보이게 된다.
4) 청력의 손실상태의 따른 분류
청력 손실을 근거로 청력도를 작성하여 각 주파수의 청력손실상태를 청력의 형에 따른 분류
수평형
어떤 주파수에 대해서도 거의 같은 청력 손실을 나타낸다.
고음점경형
저음에서는 비교적 장애가 적지만 고음일수록 장애가 커진다.
고음급추형
저음에서는 장애가 적지만 어느 주파수 이상에서는 장애가 격히 커진다.
저음장애형
저음에 대한 청력 손실이 고음보다도 큰 경우로서 대부분 전음성 난청에 많이 나타난다.
디프(dip)형
특정 주파수 범위에서의 청력 손실이 큰 경우이다. 주로 4,000Hz대의 경우가 많다.
산형
중음부의 청력이 좋은 형이다.
전농형
모든 주파수대에 거의 청력이 없는 경우로 간혹 저음역의 일부 주파수에서 청력이 측정되는 경우도 있다.
1) 듣는 정도에 따른 분류 - WHO(세계보건기구)에 의한 국제 장애 분류
청력(dB)
분 류
~25
정 상 (normal)
26~40
경도난청 (mild hearing loss)
41~55
중등도난청 (moderate hearing loss)
56~70
중등고도난청 (moderate severe hearing loss)
71~90
고도난청 (severe hearing loss)
91이상
농 (profound hearing loss)
2) 발생시기에 따른 분류
선천성 난청
후천성 난청
유전적 원인, 임신초기의 풍진이나 기타 바이러스의 감염, 산모의 키니네 복용, 분만시 물리적 손상 등으로 출생때부터 난청을 초래한 경우를 말하며, 대부분이 감각신경성 난청이지만, 드물게는 선천성 외이도 폐쇄증이나 이소골 기형으로 심한 전음성 난청을 보이기도 한다.
출산 후 위막염, 홍역, 백일해 등의 질병, 스트렙토 마이신, 카나 마이신 등에 의해 약물 중독, 두부외상 등에 의해서 청력이 손실된 경우이다. 또한 음향성 외상, 약물중독증, 메니엘병, 내이염, 청신경 종양, 노인성 난청, 돌발성 난청, 진행성 난청 등이 있다.
3) 장애부위에 따른 분류
전음성 난청
(conductive hearing loss)
외상으로 인하여 고막에 이상이 생겼거나 중이염으로 중이에 병변이 생겼을 때, 선천적으로 외이도가 폐쇄되었을 때, 이경화증이 생겼을 때는 전음기관이 손상당한 것이어서 음파가 제대로 전달되지 않게 된다. 따라서 골도청력은 정상이고 기도청력만 저하된다. 즉시 치료나 수술을 받으면 회복될 수 있으므로 시급히 전문의의 진단을 받아야 한다. 전음성 난청일 경우, 대체로 청력이 70dB을 넘지 않는다.
감각 신경성 난청 (sensorinural hearing loss)
약물의 부작용이나 내이염, 뇌막염 등과 같은 바이러스 염증, 홍역과 같은 고열을 일으키는 질병 등에 의하여 내이의 와우에서부터 대뇌피질의 청각중추에 이르는 청각전도로에 이상이 생긴 상태를 말한다. 약물이나 수술로 치료로 회복될 수 없으므로 반드시 보청기를 사용하여 적절한 교육을 받아야 한다. 기도청력과 골도청력이 거의 같은 정도로 저하된다
혼합성 난청 (mixed hearing loss)
전음성 난청과 감각 신경성 난청이 혼합된 상태를 말한다. 만성 중이염에서와 같이 염증에 의하여 중이의 증폭기능이 장애를 받고,또한 내이에까지 염증이 번져 내이의 감각신경성 장애를 받게 되는 경우 등에서 볼 수 있다. 치료로서는 전음성장애에 대해서는 수술 등으로 치료하고, 나머지 감각신경성 장애에 대해서는 그 정도에 따라 보청기의 착용을 요한다. 청력검사상으로는 골도청력의 손실이 있으며, 동시에 골도 보다 더 많은 기도청력의 손실이 있어 기도청력과 골도청력의 현저한 차이를 보이게 된다.
4) 청력의 손실상태의 따른 분류
청력 손실을 근거로 청력도를 작성하여 각 주파수의 청력손실상태를 청력의 형에 따른 분류
수평형
어떤 주파수에 대해서도 거의 같은 청력 손실을 나타낸다.
고음점경형
저음에서는 비교적 장애가 적지만 고음일수록 장애가 커진다.
고음급추형
저음에서는 장애가 적지만 어느 주파수 이상에서는 장애가 격히 커진다.
저음장애형
저음에 대한 청력 손실이 고음보다도 큰 경우로서 대부분 전음성 난청에 많이 나타난다.
디프(dip)형
특정 주파수 범위에서의 청력 손실이 큰 경우이다. 주로 4,000Hz대의 경우가 많다.
산형
중음부의 청력이 좋은 형이다.
전농형
모든 주파수대에 거의 청력이 없는 경우로 간혹 저음역의 일부 주파수에서 청력이 측정되는 경우도 있다.
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