신생아질병

본문내용

소가 많은 왼쪽 부위의 심장으로 피가 흘러 그 피가 온 몸을 돌기 때문이다.
제왕절개수술로 태어난 아기의 기도가 태변으로 막혀 호흡곤란이 있고, 산소부족증으로 전신성 청색증이 생길 수 있다.
《진단》
청색증형 심장병이 문제가 되는 경우는 의사의 진찰에 의한 심잡음 청취가 도움이 될 수 있으나 심잡음이 없다고 심장병의 가능성이 더 낮아지는 것은 아니다. 울면 대체로 폐질환에 의한 청색증은 감소되는 경향이 있으나 심장병에 의한 청색증은 더 심해지는 경향이 있다.
흉부 X-선 소견이 도움이 될 수 있는데 심장비대 소견이 보이거나 폐로 가는 혈류의 감소 또는 증가 형태로 나타날 수 있다.정확한 진단은 심초음파검사를 해야 내릴 수 있다. 간혹 신생아들은 큰 아이들보다 심초음파로 잘 안보일 것이라 생각하는 경우가 있으나 실제로는 흉벽이 얇기 때문에 더 잘 볼 수 있다.
《증상 및 치료》
청색증은 평상시에 분홍빛을 띠는 피부 주위, 즉 입술이나 구강점막, 코끝, 귀 끝, 손톱 밑, 볼 등에서 현저히 나타나므로 환자를 사정할 때는 이런 부위를 잘 관찰해야 한다. 피부색이 검은 사람은 눈의 망막이나 결막을 관찰해야 하며, 형광등 밑에서는 색의 구별이 어렵기 때문에 가능하면 밝은 대낮에 환자를 살피는 것이 현명하다.
중심성 청색증은 운동을 하면 더욱 심해지며 뺨이나 입안의 점막, 눈의 결막과 같은 따뜻한 점막에 주로 나타난다. 정상인의 동맥혈의 산소포화도는 94~100%이나 심한 중심성 청색증에서는 75% 혹은 그 이하루 감소되기 때문에 이런 환자에서는 동맥혈의 산소포화도를 검사하게 된다.
말초성 청색증은 코, 뺨, 귀와 같은 인체의 찬 부분에서 발견된다.
치료는 원인질환에 대한 치료 외에도 산소흡입이나 강심제 투여 등의 대증요법을 실시한다.
《예방》
청색증은 출생 직후에 발견되는 경우도 있으나 생후 수주경에 나타나는 경우도 있다. 약간의 청색증이 있던 청색증형 심장병 환아에서 생후 수일이 지나면서 갑자기 상태가 나빠지면서(호흡이 힘들어지고, 축 쳐지는 증세) 응급을 요하는 경우도 있으므로 청색증이 의심되는 환아는 바로 검진을 받아보는 것이 좋겠다.
♤ 참고문헌 ♤
- 신생아 집중치료 지침서
- 소아과학 대한교과서(주) 홍창의 편저
- 성인간호학 下 Ⅲ. 수문사. 서문자 외. 2004년 발행
- 메드시티(http://www.medcity.com)
- 문소아과 홈페이지(http://www.moonped.co.kr)

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AGE,   TTNB,   Asphyxia,   Cyanosis,   증상,   신생아,   질병