[소독법]수술실 기구 및 물품 소독

소개글

[소독법]수술실 기구 및 물품 소독에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 개념정리

2. 멸균방법
1) 물리적 방법
(1) 고압증기멸균법(steam sterilization = Autoclave)
(2) 중력 치환 멸균기(gravity sterilizer)
(3) 증기소독(Free-flowing steam)
(4) 자비소독법(Boiling)
(5) 여과법(Sterilization by filtration)
(6) 소각법
(7) 자외선
(8) 건열법
(9) 고속압력 멸균기
2) 화학적 소독멸균법
(1) E.O.(Ethylene oxide) 가스멸균법
(2) Gultaraldehyde(Wydex)
(3) Isoprophyl alchol
(4) Povidone iodine(Betadine)
(5) Sodium hyposhlorite solution(Vipon, ROX)
(6) Tego(Hygine)
(7) Formalin(액체), Formaldehid(기체)
(8) Hydrogen Peroxide(H2O2) = Sterrad 멸균
(9) Gentian Violet

3. 소독
(1) Chlorohexidine gluconate
(2) Alkyl diaminoethyl glycine(Tego)
(3) Benzalkonium chloride
(4) Povidone iodine
(5) H2O2
(6) Gentian Violet
(7) 70% Isopropyl alcohol
(8) 0.5% Hibicol
(9) Virkon

4. 피부소독
(1) Chlorohexidine gluconate
(2) Povidine-iodine
(3) Hexachlorophene
(4) Triclosan
(5) 알코올

본문내용

, 증식성 박테리아, Mycoacterium tuberculosis, 대부분의 바이러스 및 진균에 효과적이다.
(5) H2O2
조직, 세균, 혈액, 농 등에 의해 분해되어 발생기 산소를 생성하여 살균작용을 한다.
(6) Gentian Violet
그람양성균 특히 포도상구균, 디프테리아, 칸디다 등에 살균작용이 있는 것으로 알려져 있으며, 국소치료제로 사용될 경우 조직 삼출액에 의해 희석되더라도 살균력에 거의 영향 없이 지속적인 효과를 나타낸다.
(7) 70% Isopropyl alcohol
세균의 원형질을 용해하여 살균작용을 하며 그람 음성균과 양성균, 결핵균 및 일부 바이러스에 유효하나 아포에는 살균효과가 없다. 휘발성이 있어 주사부위의 피부소독에 널리 사용되며, 지속력이 떨어지는 단점이 있다. 유기체의 오물에는 비활동적이며, cement를 용해시키므로 cement가 부착된 렌즈가 달린 기구에는 사용하지 않는다. 긴시간 동안 노출되면 polyethylene으로 만든 튜브나 물품이 단단해지고 팽창된다.
(8) 0.5% Hibicol
Chlorohexidine gluconate을 alcohol에 희석하여 사용하고 있는 0.5% Hibicol은 조제 시 정제수 대신 alcohol을 사용하고 있으므로 Chlorohexidine gluconate가 가진 지속적 살균 효과뿐 아니라 alcohol의 신속한 소독력이 합하여 상승효과를 나타낸다.
(9) Virkon
레몬향의 회색-붉은색 분말로 물에 신속히 용해된다. pseudomonas를 비롯한 박테리아, 진균 및 바이러스 등에 강력하게 작용한다. 가는 관 내부까지 세척이 용이하며 흰 천에는 분홍색 염색이 되지만 건조하면 없어진다. 생리식염수에 접촉되면 화학반응을 일으켜 악취가 발생하므로 생리식염수가 묻어 있는 기구나 장비는 물로 세척한 후 사용한다. 일반적으로 0.1%용액을 사용하며 5~10분정도 소독 후 부식을 방지하기 위해 증류수나 일반수로 세척하며 거조시킨다. 희석액의 유효기간은 약 일주일 정도이다.
3. 피부소독
(1) Chlorohexidine gluconate
4% 용액은 그람 양성, 그람 음성균 및 진균 바이러스 등의 미생물에 방부효과가 있다. 결핵균에는 반응력이 적다. 반복적인 사용으로 지속 효과가 있으며, 6시간 정도 지속된다. 피부자극은 드물지만 이독성이 있다. 기계적 소독 후 적어도 4시간 동안 미생물균주를 현저하게 감소시킨다. 70% 소독용 알코올(Hibitane Tincture) 속에 0.5% 용액은 광범위하고 단시간 작용하는 무독성의 항균제이다.
(2) Povidine-iodine
합성 요드 용액은 손소독에 적합하다. 10%, 7.5%, 2%, 0.5% 등 다양하며, 그람 음성과 그람 양성균, 결핵, 진균, 바이러스 모두에 강하며, 6시간 이상 효과가 지속되지 않는다. 요오드 알러지가 있는 사람은 피해야 한다.
(3) Hexachlorophene
작용은 느리나 효과적이며, 대부분의 그람 양성균에 효과적이다. 신경독성에 대한 높은 잠재성을 가진다.
(4) Triclosan
1% 용액은 무독성, 무자극성 항생제 용액으로 그람 음성과 양성균에 광범위하게 작용한다. 다른 방부제에 민감한 사람이 사용한다. 일상적으로 계속해서 사용할 때 서서히 점진적인 억제작용이 나타난다.
(5) 알코올
피부색의 관찰을 용이하게 하기 위해 색깔없는 용액을 선호한다면, 소독용 에틸알코올이 소독제로서 유용하다. 알코올은 단백질을 응고시키므로 점막이나 열린 상처에 사용되어서는 안 된다. Isopropyl alcohol은 ethyl alcohol보다 지방용해 작용이 더 뛰어나며 70% 농도가 피부소독용으로 적당하다.

키워드

소독,   방부,   피부소독,   수술,   멸균