copd[만성폐쇄성폐질환] Case Study

소개글

copd[만성폐쇄성폐질환] Case Study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
▶ COPD의 정의
▶ 원인
▶ 관련요인
▶ 증상
▶ 진단검사
▶ 치료와 간호
▶ 예방법

Ⅱ. Case Study
▶ 간호사정
▶ 투약
▶ 진단검사
▶ 간호진단
▶ 참고문헌 및 실습소감

본문내용

, 객담)로 인한 가스 교환 장애
주관적 자료) “가래가 너무 많이 있는 것 같아 ,,”
“숨 차! 너무 답답해 ..”
객관적 자료) 가래 끓는 소리(비정상적인 숨소리)가 자주 들린다.
호흡수가 24회로 많다.
목 표 : 호흡수와 호흡음이 정상이다.
분비물이 없다.
계 획 : 호흡양상을 사정하고, 활력징후를 측정한다.
산소를 투여한다 (산소 3L/min)
반좌위를 취해준다.
호흡기 분비물이 잘 배출 되도록 2시간마다 체위를 변경시킨다.
심호흡과 기침을 하도록 교육한다.
충분한 휴식을 취하도록 한다.
충분한 양의 수분을 공급할 것을 교육한다.
가습기를 사용하도록 설명한다.
금연의 중요성에 대하여 교육한다.
최대한 먼지가 없는 환경을 유지하도록 설명한다.
수 행 : 호흡양상을 사정하고 활력징후를 측정했다.
자주 반좌위를 취해주며 2시간마다 체위를 변경시켰다.
심호흡과 기침은 자주 하도록 교육하였고 입을 오므린 호흡법을 교육했다.
충분한 양의 수분을 공급해야 하는 이유를 설명하고, 자주 수분을 섭취하도록 보호자를 교육했다..
가습기를 사용하도록 병실에 제공하였으며, 자주 청소해줄 것을 설명했다.
금연의 중요성을 설명했다.
환자의 주변 환경을 최대한 먼지가 없게 유지하도록 설명했다.
평 가 : 분비물이 줄어들었다.
환자의 호흡수와 호흡음이 정상이다.
# 2. 진 단 : 호흡곤란과 관련된 통증
주관적 자료) “아이고, 아이고, 너무 아파...”
객관적 자료) 신음소리를 내며 얼굴을 찡그린다. 가슴을 주먹으로 친다.
목 표 : 통증이 감소되어 편안함을 표현한다.
신음소리를 내지 않으며 찡그리지 않는다.
계 획 : 통증의 정도를 사정한다.
안위를 증진시키는 간호를 수행한다.
(마사지, 목욕, 체위변경, 이완요법, 심상요법)
환자에게 입술을 오므린 호흡과 복식호흡을 하도록 돕는다.
기분전환 활동을 환자와 함께 계획한다. (독서, 공예, TV시청 등)
통증에 대한 내성을 증가시키기 위하여 환자에게 정보를 제공한다.
수 행 : 안위를 증진시키는 간호를 수행하고, 보호자에게 가르치고 하게했다.
(마사지, 목욕, 체위변경, 이완요법, 심상요법)
환자에게 입술을 오므린 호흡과 복식호흡을 가르치고 하게한다.
기분전환 활동을 환자와 함께 계획했다. (독서, 공예, TV시청 등)
통증에 대한 내성을 증가시키기 위하여 환자에게 정보를 제공했다.
처방된 기관지 확장제를 투여했다.
평 가 : 독서와 TV시청 등을 할 때 신음소리를 내지 않으며 편안해 보인다.
마사지를 받으며 편안하게 숙면을 취했다.
#3. 진 단 : 음식 불내성과 관련된 영양 결핍
주관적 자료) “당체 밥 맛이 없어...” “ 우리 할아버지가 도통 먹질 않아 걱정이야”
객관적 자료) 체중이 감소되었다.
쉽게 피로감을 느낀다.
목 표 : 표준체중을 유지한다.
계 획 : 선호하는 음식을 파악하고, 먹고 싶을 때 먹을 수 있게 한다.
규칙적인 식사를 하게 한다.
소량의 식사를 자주 먹게 한다.
칼로리 섭취를 증가시킨다.
천천히 먹도록 도와준다.
입맛을 돋우기 위해 식사 전 구강 간호를 시행한다.
수 행 : 선호하는 음식을 파악한다.
규칙적인 식사를 해야 하는 이유를 설명했다.
소량의 식사를 자주(하루 5~6차례로 나누어) 먹을 것을 권장했다.
칼로리 섭취를 증가시켜야 한다고 교육했다.
천천히 먹여줄 것을 환자 보호자에게 설명했다.
입맛을 돋우기 위해 식사 전 구강 간호를 시행했다.
평 가 : 체중이 조금 증가되었다.
식사 양이 늘고, 식사 시 불편감이 줄었다.
#4. 질병으로 인한 과도한 분비물과 관련된 기도개방유지 불능
목표: 기도의 개방성을 유지한다.
- 비정상적 호흡음이 감소된다.
- 효과적으로 심호흡을 한다.
계획: 가슴을 팽창 시킬 수 있도록 semi-Fowler 체위를 취해준다.
1시간 주기로 흡인을 실시한다.
- 흡인 전,후 소독제로 손을 소독한다.
- 흡인 전, 중, 후 대상자의 산소상태와 심장리듬, 청진음을 확인한다.
- 흡인 전 100% O2를 적용한다.
- 일회용 무균 장갑을 끼고 흡인을 실시하며 10초를 넘지 않도록 한다.
- 흡인시 기침을 격려하여 객담 배출이 용이하도록 한다.
- 네블라이저, 흉부물리요법 적용 후 흡인 실시
잦은 체위 변경과 흉부물리 요법으로 객담 배출을 용이하게 한다.
효과적인 심호흡과 기침의 필요성을 설명하고 할 수 있도록 지도하며 돕는다.
흡기보다 호기를 2배 길게 호흡할 수 있도록 돕는다.
수행 : 위의 계획에 따른 수행
평가 : 비정상적 호흡음이 감소, 대상자가 자연스럽게 호흡하며 기도 개방이 유지되고 있다.
5. 참고문헌(References)
♧ 전시자 외 (2005), 성인간호학 상(제4판), 서울, 현문사
♧ 손영희 외(2004), 간호과정, 서울, 현문사
♧ 김동수 외 (1995), 호흡관리의 실제, 경기, 군자출판사
♧ 주용식 외 (1990), 간호진단과 간호중재, 서울, 수문사
♧ 2004, 최신임상간호메뉴얼 1,2 (제 7판), 서울, 현문사
♧ http://nopain365.com/copd.html
♧ http://www.copdcare.com/
♠ 실습소감
순천향구미병원 내과! 내과지만 아주 다양한 진료과의 환자들이 있었습니다.
학생 간호사의 신분으로 직접적으로 해줄 수 있는 간호는 많지 않았지만 대상자를 사정하면서 간호의 기술적인 면이 중요한 만큼 대상자의 정서를 다루는 일도 중요한 일이라는 것을 깨달았습니다. 간호의 가장 기본적인 "Care(돌봄)"의 중요성을 깨달을 수 있는 뜻 깊은 실습이었다는 생각이 듭니다. 실습생이 혼자였기에 너무 바쁘고 힘들었지만 수간호사 선생님의 배려로 ERCP 나 채혈, VENTO 등을 제공하는 간호를 보고 또 일부는 직접 수행할 수 있어 무척 보람된 실습이었습니다. 힘든 곳에서 뵙는 교수님이 얼마나 반갑고 든든했는지 교수님은 모르시죠?　항상 저희를 물심양면 도와주시는 교수님께 감사드립니다!
- 목 차 -
Ⅰ. 문헌고찰
▶ COPD의 정의
▶ 원인
▶ 관련요인
▶ 증상
▶ 진단검사
▶ 치료와 간호
▶ 예방법
Ⅱ. Case Study
▶ 간호사정
▶ 투약
▶ 진단검사
▶ 간호진단
▶ 참고문헌 및 실습소감

키워드

COPD,   흡연,   원인,   만성폐쇄성폐질환,   비흡연