brest cancer

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brest cancer에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1)질병의 정의
2)병태생리& 원인
3)구조와 기능
4)증상
5)진단 및 치료
6)유방절제술 환자의 간호
(1) 수술 전 간호
(2) 수술 후 간호
7)자가검진 BSE : Breast Self-Examination

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 각 기관별 문진
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
(1) 일반 혈액검사
(2) 진단 검사
6) 치료 및 경과
(1) 약물투여
간호과정 적용

Ⅴ. 결과

본문내용

(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 각 기관별 문진
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
(1) 일반 혈액검사
(2) 진단 검사
6) 치료 및 경과
(1) 약물투여
간호과정 적용
Ⅴ. 결과
<유방암 관련된 용어 및 약어>
유방 자가검진법
(BSE : Breast Self-Examination)
유방재건술(Breast reconstruction)
유방 촬영술 (Breast Mammogram)
Breast Sonogram
조직 생검 (openBiopsy)
(MRM : modified radical mastectomy)
전이(metastasis)
림프절 (lymph node)
방사선요법 (radiotherapy)
호르몬요법 (hormone therapy)
항암화학요법 (chemotherapy)
유두 분비물 (Nipple discharge)
유방암 환자의 간호사례 연구
Ⅰ. 서론
1.연구의 필요성 및 목적
우리나라에서는 1997년 여성 암등록 환자의 약 13.3% (1980년 9%)를 유방암이 차지하고 있으며 자궁경부암과 위암에 이어 세 번째로 흔한 암이 되었고 서양에서와 마찬가지로 빈도가 매년 증가하는 추세에 있다(그림). 1996년 전국의 56개 병원(대학병원 32개와 일반 종합병원 24개)에서 공동 연구한 결과를 보면 3,801명의 환자가 유방암으로 진단받은 것으로 보고되어 있으나 실제로는 4,000건 이상의 유방암이 발생하였으리라 예상된다.
특히 우리나라 유방암의 특징인 것은 서구에서 유방암의 최대 발생연령대인 50대의 빈도보다 40대의 빈도가 높고 젊은 연령층에서 유방암이 많이 발생한다는 점이다. 따라서 서구의 유방암 관리 지침과는 다른 우리나라 유방암에 맞는 지침서가 필요하기 때문에
본 연구를 시도하였다.
Ⅱ. 문헌고찰
1)질병의 정의
유방암이란 말 그대로 유방에 생기는 암입니다. 유방에 있는 많은 종류의 세포 중 어느것이라도 암이 될 수 있으므로 유방암의 종류는 매우 많다고 할 수 있지만 대부분의 유방암이 유관과 유엽에 있는 세포, 그 중에서도 유관세포에서 기원하므로 일반적으로 유방암이라 하면 유관과 유엽의 상피세포에서 기원한 암을 말합니다. 유방암도 다른 암과 마찬가지로 치료하지 않을 경우 뼈, 폐, 간, 뇌 등 전신으로 전이하여 심각한 결과를 초래합니다.
2)병태생리& 원인
유방암의 위험요인에는 개인 병력과 가족력이 있으며, 에스트로겐 홀몬의 과잉 상태, 환경적 영향, 그리고 바이러스 등이 있다.
*주요 위험요인
①폐경기 이전에 발생한 유방암이거나 양측성인 경우 그 위험도는 증가
②출산하지 않은 여성이나 30세 이후의 초산 여성에서도 유방암의 발생 위험은 증가
③초경 및 폐경의 시기도 유방암 발생에 영향을 미친다. 14세 이전에 초경이 있거나 55세 이후에 폐경이 있는 경우에 발병 위험이 증가
④유방암 발생은 영양과 관련이 있어 표준 체중의 40%이상의 비만, 지방이나 알코올의 과다 섭치 발생하며 면역기전이 저하 되니 이런경우에도 종종 발생
⑤발암물질의 노출과 만성적 스트레스 같은 환경요인
⑥가족중에 유방암이 있었다면 유방암의 유전적 소인이 큼, 가족력의 양상은 가족중 유방암에 걸렸거나 어린나이에 유방암 진단을 받았거나 가족중 난소암을 앓은 경우
3)구조와 기능
여성유방은 생식기계의 부속기관으로서 피부로 덮인 샘조직이며 제 2~6늑골 사이에 위치하며 흉골 외측면에서 액와 중앙상 사이에 대칭으로 놓여있다. 평균 유방의 크기는 10~12cm이며 두께는 5~7cm이며 평균 무게는 150~200g 정도이다.
유방의 중앙 표면에는 갈색으로 착색된 유륜(areola)과 유두(nipple)가 돌출되어 있으며 임신이나 estrogen투여시에는 더 진하게 착색된다. 유륜의 표면에는 피지선이 돌기처럼 융기된 몽고메리샘이 있어 수유시 유방을 보호하며 유즙을 분비한다.
유방의 선조직은 유두로부터 방사형으로 여러엽을 이루며 엽사이는 지방조직으로 구성되어 있다. 유방에 분포된 유선조직의 상페세포는 유즙을 분비한다.
estrongen은 유관조직을 증식시키고, progesterone은 유즙을 분비시키고
소포샘을 성장시킨다.
유방의 혈액공급은 내유선동맥과 흉부 동맥의 측면가지에서 이루어진다. 유방에서 분포된 정맥은 유방에서 폐, 골반,척추,머리등으로 암조직이 전이되는 통로를 제공하며 림프액은 주로 액와쪽으로 흐른다.
유방은 태아기때부터 자라기 시작하여 8~9세에 이르러 유두가 돌출되며 이에 따라 유륜도 점차적으로 커지며 초경에 이르면 유방은 원추형 모양을 이루면서 크기가 커진다.
또한 임신초기에도 유방이 커지고 결절이 증가하며 점차적으로 정맥이 확장되고 , 분만 후에는 뇌하수체 전엽의 prolactin분비(유즙분비)가 증가되고 estrogen과 progesterone의 분비가 감소된다.
폐경기 동안은 estrogen 치의 감소로 유방의 지방조직이 감소하고 섬유조직으로 대치된다.
4)증상
유방암의 초기증상은 무통성의 덩어리가 촉지되거나 정기검진시 유방촬영술이나 다른 검사를 통해 종괴가 발견되는것이다.
대부분의 경우 유방 종양은 70%가 양성이다. 유방이 한쪽만 커지거나 모양이 변형되거나, 유방피부에 함몰이 나타나는 경우는 유방암의 위험신호이다.
유두퇴축, 궤양, 피부인설(scale),분비물, 유두통증 압통등은 유방질환의 증상이며 유두에서 혈액과 같은 분비물이 나오는 것은 관 내 유두종을 의미하며 림프액의 순환장애로 유방에 부종이 생기며, 피부는 오렌지 껍질양을 보인다. 또유방암에서는 통증이 심하게 나타나지 않으며 유방의 심함통증은 염증을 의미한다.
5)진단 및 치료
유방암은 원발 병소의 크기, 국소 림프절을 통해 퍼져 나간 범위, 전이의 유무등에 기초한 TNM분류쳬게 에 따라 4단계로 진행정도를 분류
①제 1단계:한쪽유방에 국한. 투사시 불투명한 크기가 2cm미만의 종괴, 단단,윤곽이 불규칙
②제 2단계:진행된 상태이며 액와 림프절 침범, 유두퇴축또는 상승, 피부함몰, 유두분비물
③제 3단계:쇄골 상.하림프절 침범,액와의 고정된 결절, 흉벽에 고정된 종양(오렌지껍질)
④제 4단계:뼈, 뇌,간,폐

키워드

유방암,   유엽,   유선,   세포,   빈도