목차
Ⅰ. 개요
Ⅱ. 성기능장애의 특징
Ⅲ. 성기능장애를 초래하는 질병
1. 당뇨병
2. 암
3. 뇌혈관 질환
4. 관절염과 다른 근골격 질환
5. 심장질환
6. 척수손상
Ⅳ. 당뇨병
Ⅴ. 암
Ⅵ. 뇌혈관 질환
Ⅶ. 관절염
Ⅷ. 심장병
Ⅸ. 척추손상
1. 외상성 척수손상
2. 비외상성 척수손상
Ⅹ. 성기능장애의 재활
참고문헌
Ⅱ. 성기능장애의 특징
Ⅲ. 성기능장애를 초래하는 질병
1. 당뇨병
2. 암
3. 뇌혈관 질환
4. 관절염과 다른 근골격 질환
5. 심장질환
6. 척수손상
Ⅳ. 당뇨병
Ⅴ. 암
Ⅵ. 뇌혈관 질환
Ⅶ. 관절염
Ⅷ. 심장병
Ⅸ. 척추손상
1. 외상성 척수손상
2. 비외상성 척수손상
Ⅹ. 성기능장애의 재활
참고문헌
본문내용
소적 요법, 그리고 수술 요법 등으로 치료되고 있는데 특히 약물 요법은 관절염의 치료 및 관리를 위해 중요시되는 부분이라 할 수 있다. 주로 사용되는 약물들은 염증과 통증의 감소, 질병 진행의 감소, 혈중 뇨산 같은 관절염 유발물질의 저하작용 등에 근거를 두고 있다.
Ⅷ. 심장병
심장을 구성하고 있는 구조물들의 구조나 기능에 이상이 생긴 것을 말한다. 이중 어머니 뱃속에서 심장이 생기는 과정에서 잘못이 생겨 발생한 경우를 선천성 심장병이라 하며 종류는 매우 다양하다. 선천성 심장병의 극히 일부는 유전이 된다. 심장병 중에 선천성 심장병은 드물고 대부분은 정상 심장으로 태어난 후 동맥경화증, 고혈압, 부적절한 식생활습관, 염증 등에 의해 후천적으로 발생한다.
Ⅸ. 척추손상
1. 외상성 척수손상
외상은 크게 개방성 및 폐쇄성 두 가지로 나뉜다. 폐쇄성 손상은 외상성 척수손상 경우의 85%를 차지한다. 손상부위에서의 병리학적 변화는 신경축삭과 수초의 파괴에 의한다. 중추신경계의 축삭손상에서는 재생이 불가능하며, 활동전위를 전달할 수 있는 기능을 다시 가지게 되느냐에 따라 회복 여부가 결정된다. 응급실에서 환자를 처음 진단할 때는 신경전달의 회복가능성을 결정할 수 있는 방법이 없으며, 시간 경과에 따른 변화를 관찰해야 한다. 경미한 손상인 경우에는 며칠 내로 회복되며 부분손상이나 일부의 완전손상에서는 다양한 정도의 회복을 나타내고 완전손상이 된 경우에는 회복될 수 없다.
2. 비외상성 척수손상
병적인 원에 의한 비외상성 척수손상의 경우는 외국의 경우 전체 척수손상의 30% 정도까지 보고되고 있으나, 국내에서는 정확한 보고가 없는 상태이며, 연령이 증가할수록 증가하는 추세이다. 그 원인으로는 척추결핵, 척추체로의 전이암, 혈관기형, 횡행성 척수염, 척수수막류 등의 다양한 질병들이 국내에서 보고되고 있다.
Ⅹ. 성기능장애의 재활
성 장애의 원인은 단순하지 않으며 성 장애의 재활치료 또한 다양하고 복잡하다. 성 장애의 재활치료로는 대체로 상담, 심리치료, 성 교육 및 훈련, 약물치료, 각종 자극치료, 수술치료 등이 시행되고 있다. 이를 위해서는 장애의 원인과 어떠한 성 기능장애가 어느정도 인지 구체적으로 알 필요가 있다. 더욱이 장애인이 갖고 있는 성 문제를 다루기 위해서는 장애유형에 따라 야기될 수 있는 성 문제에 대해 잘 이해하고 신경생리학적인 지식을 충분히 갖추어야한다.
미쉬간 대학의 Cole교수는 신제장애를 갖고 있는 사람의 성문제를 취급함에 있어 흔히 오해 할 수 있는 몇가지 사실을 제시하고 있는데, 이를 소개하면 생식기관의 기능이 곧 성 기능은 아니다. 뇨실금 (尿失禁)이 있다고 성 장애가 있는 것은 아니다. 생식기관에 감각이 없다고 성에 대한 느낌이 없는 것은 아니다. 몸을 마음대로 움직일 수 없다고 성적 기쁨을 맛볼 수 없는 것은 아니다. 변형이 있다고 성욕이 없는 것은 아니다. 성행위를 하지 못한다고 성을 즐기지 못하는 것은 아니다. 생식기관의 기능이 소실되었다고 성욕이 소실되는 것은 아니다. 성 기능의 저하가 있다고 모자라는 사람이 되는 것은 아니다 등이다.
모든 인간은 성에 대한 권리를 갖고 있으며 이러한 권리는 장애인도 역시 누릴 수 있어야 한다. 인간의 성 행위가 단순한 육체적 또는 생리적 행위가 아니고 인관관계를 포함하는 사회적 행동이라 한다면 장애인이 사회의 일원으로서 생활할 수 있다는 것은 곧 그들도 이러한 성적 권리를 보장받는 것이라고도 할수 있겠다. 그러므로 장애인의 성 재활이 잘 이루어지려면 다음과 같은 장애인 성 권리가 장애인 누구에게나 주어져야 할 것이다.
첫째, 장애인도 그 사람의 능력에 맞게 이해 할 수 있는 모든 성에 대한 정보를 얻을 수 있어야 한다. 둘째, 장애인도 성적행동을 교육받고 훈련받을 수 있어야 한다. 셋째, 장애인도 자신의 성적욕구를 표현 할 수 있도록 되어야 한다. 넷째, 장애인도 결혼할 권리가 주어져야한다. 다섯째, 장애인이 아이를 갖을 것인지 아닌지를 결정할 때 자신의 입장을 설명할 기회가 주어져야 한다. 여섯째, 성적 만족감을 포함해서 이성을 사랑하고 또 사랑받는 기쁨을 누릴 수 있는 권리가 주어져야 한다. 이상을 종합하여 볼 때, 성 기능을 생식기의 국소적인 접촉가능성 여부로 판정 할 수는 없으며, 또한 심리적 사회적요인에 따라 많은 영향을 받고 있기 때문에 성재활은 전문가들의 팀웍에 의해 종합적으로 다루어져야 한다.
결론적으로 장애인의 성재활의 문제점과 재활방향에 대하여 몇 가지 의견을 제시하면 첫째, 아직도 성에 대해 폐쇄적이라고 할 수 있는 우리의 사회속에서 성의 권리가 장애인에게도 주어지고 만족할만한 성 재활이 이루어지려면 오랜 기간이 요할 것이다. 그러므로 장애인의 성문제에 대한 끊임없는 관심과 꾸준한 연구가 이뤄져야 할 것이다.
둘째, 우리사회가 성에 대해 바른 인식을 갖게 해야한다. 이를 위해서는 중고등학교 교육과정에서 성교육이 점차 확대되어야 한다. 뿐만 아니라 장애아를 갖고 있는 부모, 장애인 자신 그리고 장애인 재활분야의 종사자들에게도 성교육을 실시 해야하며 이를 위한 프로그램이 개발되어야 하겠다.
셋째, 장애인의 성 재활은 개별적이며 구체적이어야 한다. 그러므로 장애인의 성문제를 전문적으로 다룰 수 있는 전문 상담요원의 양성방안이 마련되어야 한다.
참고문헌
◎ 간호진단과 이론적 근거, 현문사
◎ 김국희 외(2001), 입원 중인 암 환자에 대한 통증관리의 적절성 평가 한 3차 의료기관 내과 전공의를 대상으로
◎ 서문자 外 共著(1997), 재활의 이론과 실제, 서울대학교 출판부
◎ 서문자 외(1999), 성인간호학(넷째판) 上(Ⅱ), 수문사
◎ 송충숙(1991), 성생활 정보제공과 성생활 만족도에 관한 연구, 연세대학교 석사학위 논문
◎ 이범석(1999), 장애인의 성 재활, 재활간호학회지, 2(2)
◎ 전세일 엮음(1998), 재활치료학 계축문화사
◎ 전시자 외 공저(1998), 성인 간호학(하), 현문사
◎ 최혜숙, 뇌졸중환자의 신체적 회복정도와 사회·심리적 적응간의 관계, 중앙대학교 사회개발 대학원
◎ 청구문화사, 임상약리학
◎ 허재택저(1998), 뇌혈관질환, 동아대학교출판부
Ⅷ. 심장병
심장을 구성하고 있는 구조물들의 구조나 기능에 이상이 생긴 것을 말한다. 이중 어머니 뱃속에서 심장이 생기는 과정에서 잘못이 생겨 발생한 경우를 선천성 심장병이라 하며 종류는 매우 다양하다. 선천성 심장병의 극히 일부는 유전이 된다. 심장병 중에 선천성 심장병은 드물고 대부분은 정상 심장으로 태어난 후 동맥경화증, 고혈압, 부적절한 식생활습관, 염증 등에 의해 후천적으로 발생한다.
Ⅸ. 척추손상
1. 외상성 척수손상
외상은 크게 개방성 및 폐쇄성 두 가지로 나뉜다. 폐쇄성 손상은 외상성 척수손상 경우의 85%를 차지한다. 손상부위에서의 병리학적 변화는 신경축삭과 수초의 파괴에 의한다. 중추신경계의 축삭손상에서는 재생이 불가능하며, 활동전위를 전달할 수 있는 기능을 다시 가지게 되느냐에 따라 회복 여부가 결정된다. 응급실에서 환자를 처음 진단할 때는 신경전달의 회복가능성을 결정할 수 있는 방법이 없으며, 시간 경과에 따른 변화를 관찰해야 한다. 경미한 손상인 경우에는 며칠 내로 회복되며 부분손상이나 일부의 완전손상에서는 다양한 정도의 회복을 나타내고 완전손상이 된 경우에는 회복될 수 없다.
2. 비외상성 척수손상
병적인 원에 의한 비외상성 척수손상의 경우는 외국의 경우 전체 척수손상의 30% 정도까지 보고되고 있으나, 국내에서는 정확한 보고가 없는 상태이며, 연령이 증가할수록 증가하는 추세이다. 그 원인으로는 척추결핵, 척추체로의 전이암, 혈관기형, 횡행성 척수염, 척수수막류 등의 다양한 질병들이 국내에서 보고되고 있다.
Ⅹ. 성기능장애의 재활
성 장애의 원인은 단순하지 않으며 성 장애의 재활치료 또한 다양하고 복잡하다. 성 장애의 재활치료로는 대체로 상담, 심리치료, 성 교육 및 훈련, 약물치료, 각종 자극치료, 수술치료 등이 시행되고 있다. 이를 위해서는 장애의 원인과 어떠한 성 기능장애가 어느정도 인지 구체적으로 알 필요가 있다. 더욱이 장애인이 갖고 있는 성 문제를 다루기 위해서는 장애유형에 따라 야기될 수 있는 성 문제에 대해 잘 이해하고 신경생리학적인 지식을 충분히 갖추어야한다.
미쉬간 대학의 Cole교수는 신제장애를 갖고 있는 사람의 성문제를 취급함에 있어 흔히 오해 할 수 있는 몇가지 사실을 제시하고 있는데, 이를 소개하면 생식기관의 기능이 곧 성 기능은 아니다. 뇨실금 (尿失禁)이 있다고 성 장애가 있는 것은 아니다. 생식기관에 감각이 없다고 성에 대한 느낌이 없는 것은 아니다. 몸을 마음대로 움직일 수 없다고 성적 기쁨을 맛볼 수 없는 것은 아니다. 변형이 있다고 성욕이 없는 것은 아니다. 성행위를 하지 못한다고 성을 즐기지 못하는 것은 아니다. 생식기관의 기능이 소실되었다고 성욕이 소실되는 것은 아니다. 성 기능의 저하가 있다고 모자라는 사람이 되는 것은 아니다 등이다.
모든 인간은 성에 대한 권리를 갖고 있으며 이러한 권리는 장애인도 역시 누릴 수 있어야 한다. 인간의 성 행위가 단순한 육체적 또는 생리적 행위가 아니고 인관관계를 포함하는 사회적 행동이라 한다면 장애인이 사회의 일원으로서 생활할 수 있다는 것은 곧 그들도 이러한 성적 권리를 보장받는 것이라고도 할수 있겠다. 그러므로 장애인의 성 재활이 잘 이루어지려면 다음과 같은 장애인 성 권리가 장애인 누구에게나 주어져야 할 것이다.
첫째, 장애인도 그 사람의 능력에 맞게 이해 할 수 있는 모든 성에 대한 정보를 얻을 수 있어야 한다. 둘째, 장애인도 성적행동을 교육받고 훈련받을 수 있어야 한다. 셋째, 장애인도 자신의 성적욕구를 표현 할 수 있도록 되어야 한다. 넷째, 장애인도 결혼할 권리가 주어져야한다. 다섯째, 장애인이 아이를 갖을 것인지 아닌지를 결정할 때 자신의 입장을 설명할 기회가 주어져야 한다. 여섯째, 성적 만족감을 포함해서 이성을 사랑하고 또 사랑받는 기쁨을 누릴 수 있는 권리가 주어져야 한다. 이상을 종합하여 볼 때, 성 기능을 생식기의 국소적인 접촉가능성 여부로 판정 할 수는 없으며, 또한 심리적 사회적요인에 따라 많은 영향을 받고 있기 때문에 성재활은 전문가들의 팀웍에 의해 종합적으로 다루어져야 한다.
결론적으로 장애인의 성재활의 문제점과 재활방향에 대하여 몇 가지 의견을 제시하면 첫째, 아직도 성에 대해 폐쇄적이라고 할 수 있는 우리의 사회속에서 성의 권리가 장애인에게도 주어지고 만족할만한 성 재활이 이루어지려면 오랜 기간이 요할 것이다. 그러므로 장애인의 성문제에 대한 끊임없는 관심과 꾸준한 연구가 이뤄져야 할 것이다.
둘째, 우리사회가 성에 대해 바른 인식을 갖게 해야한다. 이를 위해서는 중고등학교 교육과정에서 성교육이 점차 확대되어야 한다. 뿐만 아니라 장애아를 갖고 있는 부모, 장애인 자신 그리고 장애인 재활분야의 종사자들에게도 성교육을 실시 해야하며 이를 위한 프로그램이 개발되어야 하겠다.
셋째, 장애인의 성 재활은 개별적이며 구체적이어야 한다. 그러므로 장애인의 성문제를 전문적으로 다룰 수 있는 전문 상담요원의 양성방안이 마련되어야 한다.
참고문헌
◎ 간호진단과 이론적 근거, 현문사
◎ 김국희 외(2001), 입원 중인 암 환자에 대한 통증관리의 적절성 평가 한 3차 의료기관 내과 전공의를 대상으로
◎ 서문자 外 共著(1997), 재활의 이론과 실제, 서울대학교 출판부
◎ 서문자 외(1999), 성인간호학(넷째판) 上(Ⅱ), 수문사
◎ 송충숙(1991), 성생활 정보제공과 성생활 만족도에 관한 연구, 연세대학교 석사학위 논문
◎ 이범석(1999), 장애인의 성 재활, 재활간호학회지, 2(2)
◎ 전세일 엮음(1998), 재활치료학 계축문화사
◎ 전시자 외 공저(1998), 성인 간호학(하), 현문사
◎ 최혜숙, 뇌졸중환자의 신체적 회복정도와 사회·심리적 적응간의 관계, 중앙대학교 사회개발 대학원
◎ 청구문화사, 임상약리학
◎ 허재택저(1998), 뇌혈관질환, 동아대학교출판부
소개글