목차
Ⅰ. 서 론
Ⅱ .치매와 복지서비스
제 1 절 치매의 개념
제 2 절 치매의 분류 및 증상
제 3 절 치매노인 복지서비스의 필요성
제 4 절 외국의 치매노인 복지서비스
Ⅲ . 치매노인 복지서비스의 현황과 문제점
제 1 절 치매노인 복지서비스의 현황
제 2 절 치매노인 복지서비스의 문제점
Ⅳ . 치매노인 복지서비스의 개선 방안
제 1 절 치매노인 재가복지서비스의 개선 방안
제 2 절 치매노인 시설복지서비스의 개선 방안
Ⅴ . 결론
Ⅱ .치매와 복지서비스
제 1 절 치매의 개념
제 2 절 치매의 분류 및 증상
제 3 절 치매노인 복지서비스의 필요성
제 4 절 외국의 치매노인 복지서비스
Ⅲ . 치매노인 복지서비스의 현황과 문제점
제 1 절 치매노인 복지서비스의 현황
제 2 절 치매노인 복지서비스의 문제점
Ⅳ . 치매노인 복지서비스의 개선 방안
제 1 절 치매노인 재가복지서비스의 개선 방안
제 2 절 치매노인 시설복지서비스의 개선 방안
Ⅴ . 결론
본문내용
말한다. 환자는 정상적인 시력을 가지고 있음에도 불구하고 의자나 연필 같은 물체를 지각할 수 있는 능력이 상실 될 수 있다.
점차 환자는 가족을 알아볼 수 없게 되고 거울 속에 있는 자신의 모습조차도 알지 못한다. 또 환자들은 정상적인 촉각을 가지고 있지만 감촉만으로는 손안에 든 물체를 알아내지 못한다(연병길, 1999).
(6) 시ㆍ공간 능력의 장애
시공간 능력 장애 증상은 초기에는 전후좌우가 헷갈리고 복잡한 도형을 그릴 수 없다가 나중에는 단순한 도형도 그릴 수 없게 된다. 시ㆍ공간기능은 시각적 주의력, 지각, 시공간 기억 및 구성능력으로 이루어져 있는데 이 기능이 약화되면 거리에서 심지어는 집안에서 길을 잃는 증상으로 발전할 수 있다.
2) 정신증상 및 행동장애
정신증상 및 행동장애에는 정동장애, 망상, 환각, 섬망, 인격의 변화가 있다. 정동장애는 불안, 초조, 조증, 우울증, 심한 감정변화 혹은 감정실조, 무감도, 자극과민성, 공격성 등의 증상이 흔히 동반된다.
망상은 사실과 전혀 다른 잘못된 생각을 실제 사실이라고 굳게 믿는 것을 말하는데 치매 환자 중 30~40%의 빈도를 나타낸다. 망상은 기억력의 장애와 연관되어 자기 소유물이 도둑맞았다는 등의 피해적인 주제가 많다. 공격적이고 난폭한 행동은 이러한 정신병적 증상을 지닌 치매환자에서 흔하다. 진단기준에 들어맞는 우울장애는 치매환자의 10~20%에 불과하지만 우울과 불안증상은 치매환자의 약 40~50%에서 나타나는 주요 증상이다. 또한 치매환자는 아무런 명백한 자극이 없이도 병적으로 울거나 웃기도 한다.
환각은 알츠하이머형 치매에서는 흔하지 않은 증상이지만 약 20%에서 나타나며 혈관성 치매나 대사성 치매에서 더욱 흔하다. 섬망은 망상이나 환각이 있으면 나타나는 행동의 장애로 의심증, 남의 물건을 훔치거나 숨기는 일, 심한 충동적 행동 등이 나타날 수 있다. 인격적 변화는 자기중심적 태도, 은둔, 수동적 경향의 증가, 외부에 대한 관심의 저하, 에너지의 감퇴 등으로 초기에는 우울증으로 오인되기도 한다(오주, 2002).
한편 치매의 증상 정도는 경증, 중등증, 중증으로 나눌 수 있다.
경증(mild)은 사회생활이나 직업상의 능력이 비록 상실되더라도 아직 독립적인 생활을 영위할 수 있고 적절한 개인위생을 유지하며 비교적 온전한 판단력을 보유하고 있는 상태이고, 중등증(moderate)은 독립적인 생활이 매우 위험하고 타인에 의한 부분적인 감독과 간호가 필요한 상태이며, 중증(severe)은 일상생활의 능력이 심하게 감퇴되어 지속적인 감독이 필요한 상태로 최소한의 개인위생도 유지할 수 없게 되며 대개는 지리멸렬한 언어구사나 함구적인 상태이다(서상철, 2002).
한국보건사회연구원(2006) 조사에 따른 우리나라 치매노인의 증상 분류 결과를 보면, 경증은 59.2%, 중등증은 27.2%, 중증은 13.6%로 분석되었다. 이 중에서 치료를 통해 완치되는 환자는 14%에 불과하였고, 증세의 단순지연이 20%였으며 나머지 66%는 치료가 불가능한 것으로 나타났다.
제 3절 치매노인 복지서비스의 필요성
1. 노인 인구의 급속한 증가.
국제연합(UN)규정에 의하면 65세 이상을 노인이라 한다. 또한 전체인구 중에서 노인인구가 7%이상이면 고령화 사회, 14%이상이면 고령 사회, 20%를 초과하면 초고령 사회라고 한다.
우리나라는2000년에 노인인구 340만 명으로 전체인구대비 노인인구비율이 7.2%를 차지하여 이미 고령화 사회에 접어들었으며 2007년 현재 노인인구 481만 명으로 9.9% 이며 2020년에는 782만 명으로 15.7%가 되어 고령사회가 되고, 2030년에는 1190만명으로 24.1%가 되어 초고령 사회에 진입할 것으로 전망된다.
노인인구가 급격히 증가하는 원인으로는 평균수명의 연장과 계속되는 출산율 감소를 들 수 있다.
우리나라의 평균수명은 의료기술의 향상, 건강상태 개선 등으로 인하여 1971년 62.3세에서 2000년 76세, 2005년 78.5세 그리고 2007년에는 79.1세로 상승하였으며, 2020년에는 81세로 늘어날 전망이다. 2000년에 최장수 국가로는 일본(81.2세)을 위시하여 스위스(79.8세), 이탈리아(79.6세)가 뒤를 잇고 있으며, 2005년에는 역시 일본이 최장수 국가(82.0세)를 유지하고 있고, 다음으로 스위스(81.3세)와 아이슬란드(81.2세)순으로 나타나고 있다.
전체적으로 볼 때 평균수명의 연장은 세계적인 추세이고 앞으로도 더욱 증가할 것으로 보인다. 우리 나라와 마찬가지로 여자가 남자보다 수명이 긴 것으로 나타나고 있다.
다음으로 우리나라의 출산율을 보면, 최근 20년간 인구대체 수준 이하로 저출산 현상이 지속되었음을 볼 수 있다.
1980년에 출생아 수 87만명에서 2000년엔 64만명으로 줄었으며, 2005년에는 44만명으로 계속 줄고 있는 현상을 볼 수 있다.
이상과 같이 우리나라는 평균수명의 연장과 출생율의 감소로 노인 인구가 지속적으로 증가하였다. 노인 인구의 급속한 증가는 세계적인 추세이나 한국의 경우는 가장 빠르게 증가하고 있다.
우리나라는 전체인구대비 노인인구비율이 14%로 고령 사회로 진입하는 데는 18년이 걸리며, 20%로 초고령 사회로 진입하는 데는 불과 8년이 걸릴 것이어서 프랑스 115년, 미국 72년, 일본 24년에 비해 훨씬 빠른 속도로 고령사회로 진행될 것으로 보인다.
우리나라는 너무나 짧은 기간에 노인인구가 급증했고 대처하는 데 필요한 시간적 준비가 이루어지지 않은 상태로 진행되었기 때문에 노인 인구의 증가가 비교적 서서히 이루어진 선진국가들 보다 노인문제가 심각하다고 볼 수 있다.
노인 인구 증가에 비례해서 주로 노년기에 발병하는 치매노인의 수가 특히 증가 한다. 뿐만 아니라 노인은 각종 만성질환에 시달리게 되는데 이중에서도 치매노인은 가족을 가장 힘들게 만드는 대상이다. 따라서 치매노인 복지서비스의 수요가 계속 증가하고 있다고 볼 수 있으며 이를 해결하기 위한 사회적 공동대처가 필요하다 하겠다.
1)노년층을 위한 대책
*고령자 고용촉진법
고령자가 그 능력에 적합한 직업에 취업하는 것을 지원,촉진함으로써 고령자
점차 환자는 가족을 알아볼 수 없게 되고 거울 속에 있는 자신의 모습조차도 알지 못한다. 또 환자들은 정상적인 촉각을 가지고 있지만 감촉만으로는 손안에 든 물체를 알아내지 못한다(연병길, 1999).
(6) 시ㆍ공간 능력의 장애
시공간 능력 장애 증상은 초기에는 전후좌우가 헷갈리고 복잡한 도형을 그릴 수 없다가 나중에는 단순한 도형도 그릴 수 없게 된다. 시ㆍ공간기능은 시각적 주의력, 지각, 시공간 기억 및 구성능력으로 이루어져 있는데 이 기능이 약화되면 거리에서 심지어는 집안에서 길을 잃는 증상으로 발전할 수 있다.
2) 정신증상 및 행동장애
정신증상 및 행동장애에는 정동장애, 망상, 환각, 섬망, 인격의 변화가 있다. 정동장애는 불안, 초조, 조증, 우울증, 심한 감정변화 혹은 감정실조, 무감도, 자극과민성, 공격성 등의 증상이 흔히 동반된다.
망상은 사실과 전혀 다른 잘못된 생각을 실제 사실이라고 굳게 믿는 것을 말하는데 치매 환자 중 30~40%의 빈도를 나타낸다. 망상은 기억력의 장애와 연관되어 자기 소유물이 도둑맞았다는 등의 피해적인 주제가 많다. 공격적이고 난폭한 행동은 이러한 정신병적 증상을 지닌 치매환자에서 흔하다. 진단기준에 들어맞는 우울장애는 치매환자의 10~20%에 불과하지만 우울과 불안증상은 치매환자의 약 40~50%에서 나타나는 주요 증상이다. 또한 치매환자는 아무런 명백한 자극이 없이도 병적으로 울거나 웃기도 한다.
환각은 알츠하이머형 치매에서는 흔하지 않은 증상이지만 약 20%에서 나타나며 혈관성 치매나 대사성 치매에서 더욱 흔하다. 섬망은 망상이나 환각이 있으면 나타나는 행동의 장애로 의심증, 남의 물건을 훔치거나 숨기는 일, 심한 충동적 행동 등이 나타날 수 있다. 인격적 변화는 자기중심적 태도, 은둔, 수동적 경향의 증가, 외부에 대한 관심의 저하, 에너지의 감퇴 등으로 초기에는 우울증으로 오인되기도 한다(오주, 2002).
한편 치매의 증상 정도는 경증, 중등증, 중증으로 나눌 수 있다.
경증(mild)은 사회생활이나 직업상의 능력이 비록 상실되더라도 아직 독립적인 생활을 영위할 수 있고 적절한 개인위생을 유지하며 비교적 온전한 판단력을 보유하고 있는 상태이고, 중등증(moderate)은 독립적인 생활이 매우 위험하고 타인에 의한 부분적인 감독과 간호가 필요한 상태이며, 중증(severe)은 일상생활의 능력이 심하게 감퇴되어 지속적인 감독이 필요한 상태로 최소한의 개인위생도 유지할 수 없게 되며 대개는 지리멸렬한 언어구사나 함구적인 상태이다(서상철, 2002).
한국보건사회연구원(2006) 조사에 따른 우리나라 치매노인의 증상 분류 결과를 보면, 경증은 59.2%, 중등증은 27.2%, 중증은 13.6%로 분석되었다. 이 중에서 치료를 통해 완치되는 환자는 14%에 불과하였고, 증세의 단순지연이 20%였으며 나머지 66%는 치료가 불가능한 것으로 나타났다.
제 3절 치매노인 복지서비스의 필요성
1. 노인 인구의 급속한 증가.
국제연합(UN)규정에 의하면 65세 이상을 노인이라 한다. 또한 전체인구 중에서 노인인구가 7%이상이면 고령화 사회, 14%이상이면 고령 사회, 20%를 초과하면 초고령 사회라고 한다.
우리나라는2000년에 노인인구 340만 명으로 전체인구대비 노인인구비율이 7.2%를 차지하여 이미 고령화 사회에 접어들었으며 2007년 현재 노인인구 481만 명으로 9.9% 이며 2020년에는 782만 명으로 15.7%가 되어 고령사회가 되고, 2030년에는 1190만명으로 24.1%가 되어 초고령 사회에 진입할 것으로 전망된다.
노인인구가 급격히 증가하는 원인으로는 평균수명의 연장과 계속되는 출산율 감소를 들 수 있다.
우리나라의 평균수명은 의료기술의 향상, 건강상태 개선 등으로 인하여 1971년 62.3세에서 2000년 76세, 2005년 78.5세 그리고 2007년에는 79.1세로 상승하였으며, 2020년에는 81세로 늘어날 전망이다. 2000년에 최장수 국가로는 일본(81.2세)을 위시하여 스위스(79.8세), 이탈리아(79.6세)가 뒤를 잇고 있으며, 2005년에는 역시 일본이 최장수 국가(82.0세)를 유지하고 있고, 다음으로 스위스(81.3세)와 아이슬란드(81.2세)순으로 나타나고 있다.
전체적으로 볼 때 평균수명의 연장은 세계적인 추세이고 앞으로도 더욱 증가할 것으로 보인다. 우리 나라와 마찬가지로 여자가 남자보다 수명이 긴 것으로 나타나고 있다.
다음으로 우리나라의 출산율을 보면, 최근 20년간 인구대체 수준 이하로 저출산 현상이 지속되었음을 볼 수 있다.
1980년에 출생아 수 87만명에서 2000년엔 64만명으로 줄었으며, 2005년에는 44만명으로 계속 줄고 있는 현상을 볼 수 있다.
이상과 같이 우리나라는 평균수명의 연장과 출생율의 감소로 노인 인구가 지속적으로 증가하였다. 노인 인구의 급속한 증가는 세계적인 추세이나 한국의 경우는 가장 빠르게 증가하고 있다.
우리나라는 전체인구대비 노인인구비율이 14%로 고령 사회로 진입하는 데는 18년이 걸리며, 20%로 초고령 사회로 진입하는 데는 불과 8년이 걸릴 것이어서 프랑스 115년, 미국 72년, 일본 24년에 비해 훨씬 빠른 속도로 고령사회로 진행될 것으로 보인다.
우리나라는 너무나 짧은 기간에 노인인구가 급증했고 대처하는 데 필요한 시간적 준비가 이루어지지 않은 상태로 진행되었기 때문에 노인 인구의 증가가 비교적 서서히 이루어진 선진국가들 보다 노인문제가 심각하다고 볼 수 있다.
노인 인구 증가에 비례해서 주로 노년기에 발병하는 치매노인의 수가 특히 증가 한다. 뿐만 아니라 노인은 각종 만성질환에 시달리게 되는데 이중에서도 치매노인은 가족을 가장 힘들게 만드는 대상이다. 따라서 치매노인 복지서비스의 수요가 계속 증가하고 있다고 볼 수 있으며 이를 해결하기 위한 사회적 공동대처가 필요하다 하겠다.
1)노년층을 위한 대책
*고령자 고용촉진법
고령자가 그 능력에 적합한 직업에 취업하는 것을 지원,촉진함으로써 고령자
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