노화에 따른 소화기계의 변화

목차

1. 노화에 따른 소화기계 변화
1) 구강
2) 식도
3) 위
4) 췌장
5) 간과 담관
6) 소장 및 대장

2. 건강문제 및 간호
1) 일반적인 소화기계 증상 및 징후
2) 구강 건조증 (Xerostomia)
3) 소화성 궤양 (Peptic Ulcer)
<소화성 궤양 노인의 의학적 관리>
☀ 간호중재
4) 위암 (Gastric Cancer)
5) 결장 및 직장암(Colorectal Carcinoma)
6) 게실증(Diverticula)
7) 담석증(Cholelithiasis)
8) 간염(Hepatitis)
9) 간경화증(Liver Cirrhosis)
10) 췌장염(Pancreatitis)
♫ reference

본문내용

) 점액질 흘러나옴, 직장 출혈, 장폐색 등의 증장 나타남
- 초기 진단 위해서 대변 잠혈 검사와 대장검사가 필수적
대장암의 80%가 잠혈 검사에서 양성반응 보임
6) 게실증(Diverticula)
- 벽이 약해지거나 장내 압력이 높아지는 경우 점막이 대장벽을 통과해 탈출하는 것으로, 섬유질성분이 적은 식사가 게실질환의 주원인
- 배변 습관의 이상이 특징적인 증상(변비)
- 증상 : 변비, 설사, 가스팽만, 막연한 복부 통증, 복부 경련, 복부 팽만 등의 증상
but, 증상이 없는 경우가 대부분 → so, 우연한 S상 결장경 검사나 방사선 촬영으로 발견됨
- 간호 :
게실은 증상이 거의 없기 때문에 과거에 장 질환 앓은 경험, 저 섬유질 식이습관 및 가족 력 유무 사정함
변비예방하고 제거하면서 식이요법 시작 → 연식 및 저 잔류식이를 섭취하도록 함
변비 예방위해 수분과 섬유소 섭취의 증가, 가벼운 운동, 규칙적인 배변습관 훈련 등 필요
교육 - 게실증의 진전과 게실염 증상, 고섬유성 식이의 필요성, 적절한 수분유지의 중요 성 포함
7) 담석증(Cholelithiasis)
- 증상 : 우상복부 통증 (통증은 극심하고 빈맥, 발한, 오심, 구토 등 동반)
- 총담관 폐색되면 황달 생기며 소변이 어두운 색으로 변하고 담즙이 십이지장으로 흐르지 못해 회색 변을 보게 됨
- 우상복부 초음파 시행, 경구 담낭 조영술로 확진할 수 있음
- 간호 :
증상 주의 깊게 관찰, 진단적 과정에 대한 대상자의 지식정도 사정함, 진통제와 같은 증상 을 숨길 수 있는 투약을 하지 않도록 주의!
통증 조절 위해 처방된 진통제를 투여하고 안위 증진과 진통제 효과 촉진 을 위해 조용한 환경 제공, 등 마사지나 편안한 체위와 같은 이완술 이용
계속적 구토로 체액부족 유발되면 비위관 삽입과 흡인 통해 복부팽만과 구토 경감시킴
처방에 따라 정맥 내 수액을 공급하며 I/O사정하고 기록함
8) 간염(Hepatitis)
- A, B, C 바이러스가 간염의 주요병인
- 증상 : 식욕부진, 오심, 구토, 권태감등의 전구증상
상기도 감염의 증상 및 감기, 열감, 간의 통증과 비대 및 황달 등 나타남
- 간기능 검사 : 간효소 검사, 혈청bilirubin, PT 등
- 치료 : 휴식, 고칼로리 저지방식의 충분한 영양섭취 포함
침상안정은 간염 회복 위해 필수적
9) 간경화증(Liver Cirrhosis)
- 증상 : 간염과 유사
병이 진행됨에 따라 출혈, 문맥성 고혈압, 복수, 간성 뇌질환 등 합병증 경험함
- 검사 : 혈청 간효소 검사, 혈청bilirubin, PT, 혈청albumin 검사
- 간호
복수 완화하기 위해 이뇨제와 복수천자가 시행될 수 있음
생명을 위협하는 식도정맥류나 간성 뇌질환 같은 합병증 조기 발견하고 예방하는 것이 매우 중요
적절한 영양 유지하기 위해 매일 2000~3000Kcal 적당량의 단백질과 탄수화물을 제공하 여 체중을 유지하도록 함
수분과 영양 균형 측정하기 위해 매일 체중 측정하고 I/O 조사함
출혈 위험 크므로 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈등 관찰
낙상이나 타박상으로 손상 받지 않도록 보호
필요할 때에만 가는 바늘을 사용하여 주사하며 주사 후에는 부드럽게 압박 가함
부드러운 칫솔 사용, 코를 세게 풀지 않으며 배변 시 힘을 주지 않도록 하고 배변 완화제 투여함
10) 췌장염(Pancreatitis)
급성췌장염
- 췌장 효소에 의한 췌장의 자가소화로 발생
- 증상 : 상복부 중앙에서 우상복부에 걸신 심한 복통, 때로는 등 쪽으로 방사됨
앙와위에서 통증강도 심해지므로 구부린 자세를 취하게 됨
오심, 구토, 복부팽만, 발열 등
만성췌장염
- 급성췌장염이 여러 번 재발하게 되면 만성췌장염으로 진행
- 정상췌장조직이 섬유성조직으로 대치되어 췌장의 영구적 손상을 가져옴
- 통증은 지속적, 신체적인 허약과 황달 동반함
- 대변량 많아지고 지방 변 보게 되며 대변의 냄새도 심하게 됨, 병 진행됨에 따라
흡수불량으로 인한 체중감소까지 동반함
- 진단검사 : 혈청 아밀라아제와 리파아제 수치가 올라감, 백혈구 증가증 나타남
- 치료 : 증상완화와 췌장 휴식 위해 금식, 정맥수액주입, 진통제를 이용한 통증관리 시행
reference
- 노인간호학/ 박명화 외/ 정담미디어/ 2004
- 노인과 건강/ 최영희/ 현문사/ 2000
- 노인간호학/ 송미순, 하양숙/ 서울대학교 출판부/ 1995
- 노인건강관리의 실제와 전망/ 양광희 외/ 수문사/ 2001

키워드

노화,   소화기계,   노인 간호