케이스스터디-알코올의존증(정신과), 알콜리즘, 알코올중독

소개글

케이스스터디-알코올의존증(정신과), 알콜리즘, 알코올중독에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

지식 정도를 사정하 였다.
ㆍ당뇨에 대한 정보를 제공 후 교육하였다.
(당뇨의 전반적 지식, 저ㆍ고혈당 증상, 합 병증 등)
② 당뇨에 이환된 것에 대해 감정을 표현한 다.
ㆍ당뇨로 인한 대상자의 심리적 상태를 사정 하였다.
③ 식사시 쌀밥 대신 보리밥을 먹는다.
④ 일반 우유 대신 락토 우유를 마신다.
ㆍ식습관 및 식이상태에 대해 사정하였다.
ㆍ식이요법의 구체적 방법을 교육하였다.
(간단한 당뇨 식이, 영양소를 고려한 식단, 고혈당 유발 식이 등)
⑤ 당도 높은 과자나 음료수 간식신청을 하 지 않는다.
ㆍ간식 신청시 음료 및 제과류의 양과 종류 에 대해 검토하고 필요에 따라 수정하였 다.
⑥ 스스로 운동 계획표를 작성한다.
⑦ 매일 규칙적으로 유산소 운동을 한다.
ㆍ대상자의 활동 형태에 대해 사정하였다.
ㆍ운동요법에 대한 정보를 제공 후 교육하였 다.
⑧ 매일 정해진 시간에 혈당 측정을 한다.
ㆍ처방에 따라 식전 및 식후 혈당을 체크하 고 수치를 알려주었다.
⑨ 하루 3번 정해진 시간에 당뇨약을 먹는 다.
ㆍ처방된 약을 투약하고, 약의 효과 및 부작 용을 관찰하였다.(Novonorm, Glucopgage)
평 가
ㆍ당뇨관리에 대해서 설명 가능한 수준이 되었다.
ㆍ스스로 간식 조절과 하루 오전오후 30분씩 유산소 운동(런닝머신, 자전거 타기 등) 을 실시하고 있다.
ㆍ혈당이 정상적인 수준으로 유지되고 있지는 않으나 점차 혈당이 감소하고 있다.
4. 피하조직손상(타박상)과 관련된 통증
사 정
주관적 자료
객관적 자료
ㆍ“어깨랑 다리 암튼 여기저기 다 쑤셔요... 죽겠어요. 술 먹고 싸우다 맞은 거 같애요.”
ㆍ“(타병원 소견서?) 부러졌을까봐 엑스레이 찍었는데 별 이상 없대요...”
ㆍ“팔도 제대로 못 올리겠어요... 팔을 못 들 어요. 무릎도 쑤시고...”
ㆍ“파스 같은 거 없어요? 온 몸이 쑤셔서 붙 이려고요...”
ㆍ입원당시 외상소견
: 양쪽 어깨, 무릎 등 타박상(푸른색 띄 며, 지름 5-10cm정도)
ㆍ자가통증척도 : 5점 (총10점중)
ㆍ보행시 다리 절음
ㆍ활동 없이 지속적으로 침상안정 보임
진 단
#4. 피하조직 손상과(타박상)과 관련된 통증
목 표
▷ 장기 목표 : 피부통합성이 유지된다.
▷ 단기 목표 : 통증을 호소하지 않으며 통증 척도가 감소한다.
계 획
및
수 행
계 획
수 행
① 활력징후를 사정한다.
ㆍ8시간마다 활력징후를 측정 후 기록하였다.
② 피부상태 사정한다.
ㆍ피부상태를 관찰 후 기록하였다. (푸른색 띄며 지름 5-10cm 정도 크기의 다수의 반 상출혈 관찰됨)
③ 통증에 대해 조사한다.
ㆍ통증의 양상, 간격, 부위 등을 사정하였다.
ㆍ통증의 촉진요인과 완화요인을 사정하였다.
ㆍ통증에 대한 불편감을 말로 표현하도록 하 고 경청하였다.
④ 환경 요인을 조절한다.
ㆍ소음을 줄이고, 조명의 조도를 낮추고, 환 기를 통해 쾌적한 환경을 조성하였다.
⑤ 약물요법을 사용하여 통증을 조절한다.
ㆍ처방된 약을 투약하고 효과 및 부작용을 관찰하였다. (Morniflu 1, Sirdalud 1, S-gel 1 tid po)
ㆍ환부에 직접적인 통증 조절 위해 파스(1매 /1일)를 적용하였다.
⑥ 비 약물요법을 병행하여 통증을 조절한다.
ㆍ환부에 12시간마다 30분 정도 찜질팩을 적 용하였다.
ㆍ음악듣기, 대화나누기, 독서 등을 권유하여 통증에 대한 주의를 분산시켰다.
⑦ 활동을 조절한다.
ㆍ하루 활동 계획을 짜고 수행하도록 설명 하였다. (스트레칭→걷기(팔 흔들며)→빠른 걸음→자전거타기→스트레칭 마무리)
ㆍ무리한 근력운동을 하지 않도록 설명했다.
ㆍ침상안정은 통증 완화에 도움이 되지 않음 을 설명하였다.
평 가
ㆍ(10/15-13일째) 환부의 통증척도 2라고 말하며 활동시 불편감을 호소하지 않았다.
육안상 피부의 반상출혈 흔적은 완화되어 3cm 이하로 관찰되었으며, 옅은 갈색을 띄었다.
ㆍ(10/30-28일째) 더 이상의 통증 호소는 없었다.
육안상 피부 손상은 보이지 않았다.
< 결 론 >
- 결론 및 제언 -
본 사례연구는 Alcohol dependence 진단 받고 입원 한 34세 남자를 대상으로 하였다. 대상자는 입원당시 알코올 문제에 대한 병식이 전혀 없었고, 알코올 섭취로 인해 내과적인 문제까지 발생하였음에도 적절한 치료 없이 방치해왔으며, 이에 가족 또한 알코올 중독이라는 병에 대한 지식 및 지지 능력 부족 등의 문제들이 발견되었다. 따라서 위의 문제들을 이론적 토대위에서 실제 분석해 봄으로써 이를 해결하기 위한 간호진단을 내리고 계획 및 간호중재를 수행하였다. 그 결과 신체적인 문제는 완화되었으나, 가정 및 사회 전반적인 문제 해결에는 어려움이 따랐다.
위 연구의 대상자 뿐만 아니라 다수의 알코올 중독자의 경우 자신의 알코올 문제를 인정하려 하지 않으며, 음주 행동에 대해 자기 합리화 시키려는 경향이 있다. 이것이 지속되어 만성적인 문제로 발전하고 신체적인 고통을 경험한 후에야 비로소 심각성을 느끼게 된다.
사회적으로 관대한 음주 문화와 더불어 술의 대중화로 음주 기회가 자연스러워지고, 잘못된 음주 문화의 정착으로 알코올 중독자들이 증가하는 추세에도 불구하고 사실상 이를 조기에 예방하고 적절한 치료를 행하며, 추후 관리를 통한 재발 방지에 대한 사회적인 시스템이 미비한 실정이다.
알코올 문제는 개인, 가정 나아가 사회적인 문제를 야기하므로 “가족-알코올중독자-지역사회”간의 적절한 개입과 이를 위한 사회 정책적 서비스 제공이 절실히 필요하다고 생각한다.
알코올 문제로 처음 입원한 본 연구의 대상자를 통해 음주 문제 발생 전 예방 차원의 다양한 지원체계 확립과 퇴원 후의 적절한 지역사회 연계를 통한 재발 방지가 이루어졌으면 하는 바람이다.
< References >
간호진단과 계획, 서울대학교출판부
간호진단(진단분류의 이론과 실제), 한윤복 외, 현문사, 1995
정신간호총론 上, 김윤희 외, 수문사, 2001, pp.881-931
정신장애의 진단 및 통계편람 제 4 판, 이근후 외 역, 하나의학사, 1995
최신 정신간호학각론, 도복늠 외, 정담미디어, 2004, pp.281-320
인터넷 사이트 - www.kimsonline.co.kr

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알콜,   의존증,   중독,   알콜리즘,   alcohol,   알코올의존증,   알코올중독,   정신과