운동부족과 관련된 비활동적 생활양식 (간호과정A+)

소개글

운동부족과 관련된 비활동적 생활양식 (간호과정A+)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가

본문내용

(일반화된 불안 장애 평가 도구)를 사용하여 불안 정도를 평가하였다.
각 문항 점수는 전혀 없다(0점)에서 거의 매일(3점)까지 점수를 매겨 불안 수준을 평가한다.
11월 23일 GAD-7: 13점 (중등도 불안)
11월 23일 GAD-7: 11점 (중등도 불안, 약간 감소)
11월 24일 GAD-7: 9점 (경미한 불안 수준으로 개선)
11월 25일 GAD-7: 8점 (경미한 불안 수준으로 개선)
대상자는 진통제를 투여하고 통증이 완화된 후 운동을 시도하고 불안이 감소되는 경향을 나타냈다.
4. 무릎 관절의 가동 범위와 근력을 사정하였다.
무릎 굽힘(flexion) 90도까지 굽힘 가능 (정상 범위: 약 135도)
무릎 폄(extension) 10도 정도 가능 (정상 범위: 0도)
대퇴사두근(quadriceps) (무릎을 펴는 근육) : 중간 정도의 저항에 대해서만 움직일 수 있음, 근력 저하가 관찰됨
5. 체중 변화를 매일 기록하여 체중 증가를 모니터링하였다.
날짜 체중(kg) 변화량(kg)비고
11월 23일61.0-수술 후 첫 측정
11월 24일61.2+0.2안정 상태 유지
11월 25일61.5+0.3활동 감소에 따른 체중 증가 시작
11월 26일61.7+0.2통증으로 인해 움직임 부족
치료적 수행
1. 대상자의 생활 방식과 신체 활동 정도를 평가하였다.
①침대에서 일어나는 횟수: 하루 평균 3회. 주로 화장실을 가기 위해 침대에서 일어남. 배우자나 간호사의 도움이 없을 때는 침대에서 일어나지 않음.
②걸음 수: 하루 평균 100~150걸음. 주로 화장실을 다녀오는 정도에 국한됨. 보호자가 있을 때는 약간 더 걸으려 하지만, 통증과 두려움으로 인해 주저함.
③활동 시간: 침대에서 내려와 활동하는 시간이 하루 평균 10분 이하로 매우 적음.
2. 신체활동이 건강에 미치는 영향에 대한 인식을 사정하였다.
대상자는 신체활동이 건강에 중요한 영향을 미친다는 인식을 명확히 가지고 있지 않으며, 무릎 통증으로 인해 움직임을 시도하는 것에 대한 두려움을 표현함. 두려움으로 인해 운동이 통증 완화와 회복에 도움을 줄 수 있다는 정보에 대해 충분히 이해하지 못하고, 신체활동에 대해 부정적인 감정을 표현함. 또한, 이전처럼 활발히 움직이기 어려울 것이라는 생각을 자주 표현하며 우울감과 무기력감을 호소하고 있음.
3. 두려움과 불안감의 정도를 주기적으로 평가하였다.
불안 증상 평가 도구로 GAD-7 (일반화된 불안 장애 평가 도구)를 사용하여 불안 정도를 평가하였다.
각 문항 점수는 전혀 없다(0점)에서 거의 매일(3점)까지 점수를 매겨 불안 수준을 평가한다.
11월 23일 GAD-7: 13점 (중등도 불안)
11월 23일 GAD-7: 11점 (중등도 불안, 약간 감소)
11월 24일 GAD-7: 9점 (경미한 불안 수준으로 개선)
11월 25일 GAD-7: 8점 (경미한 불안 수준으로 개선)
대상자는 진통제를 투여하고 통증이 완화된 후 운동을 시도하고 불안이 감소되는 경향을 나타냈다.
4. 무릎 관절의 가동 범위와 근력을 사정하였다.
무릎 굽힘(flexion) 90도까지 굽힘 가능 (정상 범위: 약 135도)
무릎 폄(extension) 10도 정도 가능 (정상 범위: 0도)
대퇴사두근(quadriceps) (무릎을 펴는 근육) : 중간 정도의 저항에 대해서만 움직일 수 있음, 근력 저하가 관찰됨
5. 체중 변화를 매일 기록하여 체중 증가를 모니터링하였다.
날짜 체중(kg) 변화량(kg)비고
11월 23일61.0-수술 후 첫 측정
11월 24일61.2+0.2안정 상태 유지
11월 25일61.5+0.3활동 감소에 따른 체중 증가 시작
11월 26일61.7+0.2통증으로 인해 움직임 부족
교육적 수행
1. 통증 관리에 대해 설명하였다. (통증은 수술 후 자연스러운 현상이며, 진통제 복용 시기와 방법에 대해 교육)
통증은 수술 후 자연스러운 현상이며, 신체가 회복 중이라는 신호임. 따라서 통증이 있는 것은 정상이며 시간이 지나면서 점차 감소할 것임. 진통제 복용 시에는 IV 진통제인 트리돌을 필요할 때 하루 최대 8번까지 사용할 수 있으며, 통증이 심할 경우 즉시 요청해야 함. 경구 진통제인 펠루비 서방정은 하루 두 번 정해진 시간에 복용해야 하며, 통증을 효과적으로 관리하기 위해 복용 시간을 미리 계획하고 알람을 설정할 것을 권장함.
2. 보조기구 사용 방법에 대해 교육하였다.
먼저, 워커의 양쪽 손잡이를 두 손으로 잡고 몸 앞에 놓은 뒤 천천히 한 발씩 움직이며 워커에 의지해 걸어야 함. 이동 시에는 워커를 지면에 안정적으로 두고, 한 발씩 천천히 앞으로 내디디며 진행하도록 안내함. 통증이나 불편함이 있을 때는 잠시 멈추고 충분히 휴식하고, 걷는 동안에는 시선을 앞쪽으로 두고, 워커가 지면에 평행하게 닿도록 하여 넘어짐을 방지할 것을 강조함. 침대에서 일어설 때는 워커에 먼저 손을 올려 안정감을 확보한 후 천천히 일어서며, 이동 중에는 고정되지 않은 물체를 잡지 않도록 주의할 것을 교육함.
3. 배우자가 대상자의 일상적인 움직임(침대에서 일어나기, 걷기 등)을 격려하고 안전하게 지원하도록 교육하였다.
대상자에게 배우자가 일상적인 움직임을 격려하고 안전하게 지원할 수 있도록 교육함.
예를들어 “잘 하고 있어”, “조금씩 좋아지고 있어” 같은 긍정적인 말로 격려하거나, 작은 움직임이라도 할 때마다 “대단해, 오늘은 어제보다 더 잘 움직이네”라며 칭찬하고, 다리가 아플 때는 “천천히 해도 괜찮아, 내가 옆에 있어”라고 안정감을 주도록 교육함.
이에 보호자는 칭찬과 격려를 통해 자신감을 북돋아 주었고, 이동 시에는 천천히 함께 걸으면서 대상자의 속도에 맞춰 안전하게 지원함. 이를 통해 대상자는 심리적 안정감을 얻고 점차 자신의 움직임에 대한 두려움을 줄일 수 있었음.
간호 평가
장기 목표
대상자는 퇴원 시 까지 신체활동이 증가된다. -> 달성
단기목표
1. 대상자는 5일 이내 침대에서 일어나는 횟수를 하루 5회로 증가시킨다. -> 달성
2. 대상자는 5일 이내 대화를 통해 두려움과 불안을 표현한다. -> 달성
3. 대상자는 5일 이내 간단한 다리 운동을 반복한다. -> 달성

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