아동간호학 신생아 황달 (Neonatal Jaundice) 간호진단 , 사정, 중재 7개

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목차

아동간호학 신생아 황달 (Neonatal Jaundice) 간호진단 , 사정, 중재 7개

본문내용

빈 수치가 높으면 뇌 손상 올 수도 있다고 해서 걱정돼요.”
2) 객관적 자료 (Objective Data)
혈청 빌리루빈(특히 간접빌리루빈) 기준치 이상(총빌리루빈 >15~20mg/dL, 생후 일령 등 고려)
신생아 과도한 보챔, 고음 울음, 근긴장도 이상(중증 시)
생후 24시간 내 발생하는 병적 황달(용혈성 질환 등) 시 더 위험
3) 사정(Assessment)
간접 빌리루빈이 과도하게 상승하면, 혈액뇌관문 미숙한 신생아에서 핵황달(kernicterus) 가능성 높아짐.
조기 발견 못 하면 영구적 뇌 손상 위험.
4) 중재(Interventions)
혈청 빌리루빈 수치 모니터링
생후 일령별 정상 범위 비교(그 nomogram 기준)
급상승 시 즉각 알림, 치료방법(광선, 교환수혈) 결정
광선치료(Phototherapy)
처방에 따라 빌리루빈 감소 위한 광선세팅, 아기 눈가리개·기저귀 착용
빛 노출 시간 극대화, 정기적 자세 변경
수유 촉진 및 수분 공급
대변·소변 배출 통해 빌리루빈 배출 촉진
모유수유 횟수↑, 분유 시 적정량 유지
교환수혈 준비(고위험 시)
빌리루빈 임계치(>20mg/dL, 용혈성 질환 등) 급상승 시 의사 처방하에 교환수혈
필요 물품·수액·혈액형 검사 준비
신경학적 상태 관찰
과도한 울음, 근긴장도 변화, 포유반사 저하, 발작 등 조기발견 → 즉시 보고
5) 결과(Outcomes) & 의학적 검사 근거
빌리루빈 수치 임계치 이하로 안정, 핵황달 예방
신경학적 이상(경련, 근긴장 이상, 반사 소실 등) 발생 없이 회복
뇌초음파 혹은 MRI 필요한 경우 정상이거나 별다른 손상 소견 없음

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아동,   간호학,   신생아 황달