노인간호 케이스 요로감염(UTI) case study

소개글

노인간호 케이스 요로감염(UTI) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론-03p
1. 질병의 개요
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호
5. 합병증

Ⅱ 본론-05p
1. 요로감염 사례보고서
가. 일반정보
나. 건강과 관련된 정보
다. NRS통증척도
라. 낙상평가
마. 임상검사
바. 진단검사
사. 약물
아. 간호기록지
2. 간호과정
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 반복적인 요로계 감염과 관련된 배뇨장애
#3. 기력저하와 관련된 낙상위험성

Ⅲ 결론-17p

Ⅳ 참고문헌-18p

본문내용

36.7
1. 매 듀티 마다 활력징후를 측정하였다. 활력증상에서 체온의 상승이 나타나는지 관찰했다.
→ 5/16 10A: BT 37.8 checked
→ 5/16 MD: BT 38.5 checked
→ 5/18 10A: BT 37.5 checked
→ 5/18 MD: BT 37.9 checked
날짜
I
O
5/18
1750
1950
5/19
1800
1800
5/20
1700
2100
2. 수분 섭취량과 배설량을 측정한다.
3. 대상자의 감염수치를 확인한다.
→ 5/16 WBC 21, CRP 2
→ 5/16 U.pH 8.5
→ 5/19 WBC 20, CRP 1.01
4 대상자의 소변의 색, 양, 빈도 등 소변양상을 사정한다.
→ 5/20 6P Urine Bag에 차 있는 소변의 색이 탁하며 비울 때 소변에서 악취가 남.
[치료적 중재]
5. 오한이 있으면 이불을 덮어주고 오한이 없다면 물수건이나 Ice bag을 제공한다.
→ 5/16 10A: BT 37.8 check되어 환자분께 오한이나 발열 증상이 있으신지 여쭤봄.
환자분 아무 증상 없다고 하심. ice bag apply (SN)
→ 5/16 MD: BT 38.5 check되어 환자분께 오한이나 발열 증상이 있으신지 여쭤봄.
\"더운게 아니고 추워...“ chilling 있으셔서 이불 덮어드림. (SN)
→ 5/18 10A: BT 37.5 check되어 환자분께 오한이나 발열 증상이 있으신지 여쭤봄.
환자분 아무 증상 없다고 하심. ice bag apply (RN)
→ 5/18 MD: BT 37.9 check되어 환자분께 오한이나 발열 증상이 있으신지 여쭤봄.
\"으슬으슬해“ chilling 있으셔서 이불 덮어드림. (RN)
6. 조용하고 편안한 환경을 만들어주어 휴식을 취하도록 한다.
7. 처방에 따라 약물을 투여한다. (RN)
날짜
시간
약 명
투여 방법
5/16
6A
NS500+삐콤1@
IV inj.
9A
인반즈주1g 1Vial
NS100 MIX IV inj.
MD
데노간 1Vial
NS100 MIX IV inj.
5/18
6A
NS500+삐콤1@
IV inj.
9A
인반즈주1g 1Vial
NS100 MIX IV inj.
MD
데노간 1Vial
NS100 MIX IV inj.
5/19
6A
NS500+삐콤1@
IV inj.
9A
인반즈주1g 1Vial
NS100 MIX IV inj.
[교육적 중재]
8. 열이 38도 이상 발생하면 미온수 마사지를 수행할 수 있도록 보호자에게 교육한다.
→ 5/17 MD BT 38.5 check되어 간병사님께 너무 차갑지 않도록 미온수로 적신 수건을 사용 하여 몸을 닦아준 후 이불 덮어주도록 교육함.
9. 열이 나는 원인과 증상에 대해 설명하여 증상이 나타날 시 알리도록 교육한다.
→ SN: “염증수치가 높아서 열이 날 수 있어요. 덥거나 오한이 들거나 두통이 생기면 콜벨
누르시고 증상을 즉시 말씀 해 주세요.“
PT: “알겠어 고마워, 버튼 누르는 거 이쪽으로 놔줘 증상 나타나면 바로 말할게”
10. 해열제 투여 시 나타나는 증상에 대해서 미리 교육해주고, 이상반응이 있는지 관찰한다.
→ SN: “지금 맞고 계시는 해열제는 투여 시 오한, 발한이 나타나 열을 떨어뜨리는 기전을
갖고 있어서 춥다고 느끼실 수 있어요. 이불 덮어드릴게요.”
PT: “아직은 아무렇지 않아. 춥거나 그러면 벨 누르고 바로 말할게 이불 덮어줘서 고마워”
11. 대상자가 충분한 수분을 섭취할 수 있도록 권장한다.
→ SN: “박○○님 열이 나기 때문에 수분 섭취가 중요해요. 하루에 1.5L이상 충분한 수분을 섭취
하시는 게 좋아요. 이 물병으로 세 번 이상 마시면 돼요.”
PT: \"응 알겠어. 근데 세 번은 좀 많네... 그래도 마셔야지... 마실게“
평가(E)
단기목표 : 대상자는 1일 이내 체온이 정상범위로 유지된다.
→ 5/17일 6P BT 36.9 (달성)
장기목표 : 대상자는 퇴원시 까지 WBC, CRP수치가 정상 상태를 유지한다.
→ 퇴원하지 않았으며, 5/19일 이후 혈액검사 결과 하지 않아 결과 알 수 없음. (미달성)
Ⅲ. 결론
요로감염(UTI)은 병원에서 흔히 볼 수 있는 감염 중 하나로, 특히 도뇨관 삽입이나 면역력 저하가 있는 환자에게 쉽게 발생하고 상부 요로까지 진행되면 신우신염이나 패혈증으로 이어질 수 있어 매우 주의가 필요한 질환이다. 이번 주제 보고서를 통해 하부 요로감염과 상부 요로감염의 차이, 진단검사, 치료 및 간호, 합병증까지 이론적으로 정리하면서 요로감염이 단순히 소변 문제를 넘어 생명을 위협할 수 있다는 점을 명확히 알게 되었다.
UTI sepsis와 AKI를 진단받은 고령 대상자를 간호하며, 요로감염이 단순한 감염을 넘어서 전신으로 확산되어 생명을 위협할 수 있는 상황까지 이어질 수 있다는 사실을 직접 확인할 수 있었다. 특히, 반복되는 UTI 병력과 고령이라는 요인이 감염의 악화를 가속시킨다는 점이 인상 깊었다.
처음에는 단순한 감염처럼 보였지만, 대상자의 활력징후와 임상검사 수치를 면밀히 관찰하며 고열과 백혈구 수치 증가, CRP 상승 등의 염증 반응을 파악했고, 이를 토대로 빠르고 체계적인 간호중재가 얼마나 중요한지 체감했다. 또한 항생제 투여와 함께 이루어진 수액요법, 체온 관리, 보호자 교육 등 전반적인 간호를 통해 대상자의 상태가 안정되는 과정을 지켜보며 보람을 느낄 수 있었다.
이번 사례를 통해 고령자 간호에서 감염 예방과 조기 발견의 중요성을 다시 한 번 깨달았고, 실습에서 배운 경험들을 바탕으로 앞으로도 임상에서 환자의 작은 변화도 놓치지 않고 세심하게 살피는 간호사가 되고 싶다는 다짐을 하게 되었다.
Ⅳ. 참고 문헌
- 현문사, 성인간호학 제8판 상권, 유양숙 외 / p.123, p.176
- 수문사, 기본간호학2, 송경애 외 / p.568
- 질병관리청KDCA / 요로감염 / 2025-04-28
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5231
- NANDA 간호진단
- drug info

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