피부과적중재관리

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피부과적중재관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅱ. 본론
● 피부과적 중재 관리 ●
1) 국소 치료
2) 전신치료
3) 물리적 치료
4) 외과적 치료

본문내용

기수술
-고주파의 교류전류를 열로 전환시켜 피부병소를 파괴시키는 방법
-점(모반), 지루각화증, 섬유종 외에 진피종양, 표재성 피부암의 치료에 사용
② 전기 건조법
-전류를 사용하여 표피세포를 건소시켜 피부 표면조직을 파괴 시키는 방법
-전기건조법을 시행하기 전에 피부표본을 면도 생검하거나 또는 소파로 채취하여 검사하기도 함
③ 전기응고법
-열 발생을 일으켜 전기건조법에 비해 좀 더 넓고 깊은 상처 부위를 남 기는데 이는 지혈에는 효과적이나 상흔부분은 더 많이 남게 됨
-방법
ㆍethylchloride를 뿌린 후 피부를 완전히 건조 시켜야 함
ㆍ24시간 내지 48시간 후에는 초기압박붕대를 제거하고 그 다음에는 상처가 노출 된 상태로 있도록 함
ㆍ환자에게는 상처부위에 생기는 가피를 상하게 하지 않도록 알려줌
ㆍ상피 조직재생은 1~6주 내에 병소의 기저부와 옆부분에서부터 일어남
-냉동치료
ㆍ동결시킬 수 있는 저온 물질을 사용하여 피부를 아주 낮은 온도로 얼려서 조직을 파괴하는 방법
ㆍ마취 없이 치료할 수 있음
-가장 흔히 사용되는 물질 : 액체 질소(-195.6℃)와 고형의 CO2(-78.5℃)가 있음
-신속하고 용이하게 시행되며 최소의 상흔을 남김
-적용 : 사마귀, 화학작용성 각질증식증, 초기의 기저세포 상피종양
-가장 많이 사용되고 있는 방법 : 면봉에 액체질소를 적셔 처방된 시간 동안 직접 환부 에 접촉시키는 것으로 이 과정을 반복함
- 간호사항
ㆍ수술후 작열감이나 자통이 있음을 알려주도록 하고 약한 정도의 진통제를 투여하도록 함
ㆍ수술 후 48시간 정도에 부종이나 홍반이피부에 나타날 수 있다는 것을 알려 주도록 함 ㆍ깊은 부위에 있는 큰 병소를 치료한 경우에는 수포가 생기기도 하며 치유는 한 달이 걸리기도 함
(2) 한냉수술(냉동외과술)
(3) 화학박피술
-효과 : 여러가지의 약제를 피부에 도포하여 조직을 원하는 깊이 만큼 파괴하여 피부재 생을 촉진하고 표면을 매끄럽게 함
-적용 : 주름살 제거, 일광손상과 색소장애 치료
-약제의 종류나 깊이에 따라 표층, 중층, 심층박피술로 나뉨
(4)자외선 요법
- 인공적으로 만들어지는 자외선을 국소적 혹은 전신적인 광선민감성 약물과 함께 치료적 으로 피부의 박리를 일으키기 위해 사용함
①광선요법
-Goeckerman요법
ㆍ가장 흔한 광선요법
ㆍ UVB파장에서 UVL 국소적 타르성분제제와 함께 적용 하는 것으로 타르 제제의 광감각과민, 가직증식, 향소양증 등의 특성을 이용
ㆍ적용 : 심상성 건선진, 아토피성 피부염
ㆍ타르성분의 적용과정 : 타르부유물로 목욕을 한 후 국소적인 타르약 물요법을 시행하는 것
ㆍ간호사항
㉠타르제제에 대한 민감성(불편감의 증가, 작열감, 소양감, 발적)
㉡치료에 이차적으로 오는 피부 건조
㉢태양광선 화상의 위험성 등에 대한 관찰이 필요
②광선화학요법
-자외선과 광활동성 물질을 함께 사용하는 방법
-적용 : 상태가 심하고 치료에 반응이 없는 건선진, 아토피성피부염, 원형탈모증, 두부백반증
-약물의 용량은 체중에 의해 정하며 투약은 UVL 조사 1시간 30분 ~ 2시간 전에 음식과 같이 섭취시켜 오심을 최소화 시킴
-국소약제는 국소부위치료에 사용되며, 간이나 신장질환이 있는 사람 에게 전신적 투여는 금지
-광감각과민약제를 투여한 사람은 약물복용 전후 8시간 동안 자외선 조사로부터 피부를 보호해 주어야함
→ 긴소매 의복, 햇빛 차단제의 도포, 피부 노출 최소화, 검은 초록 이나 갈색의 선그라스 착용, 투약 후 48시간 동안 눈보호
-레이져는 전자자기 분광의 하나로 종류에 따라서 여러 가지 파장을 가짐
→ 이 파장에 의하여 각 레이져의 특성이 결정됨
-외부에너지를 이용하여 유도방출에 의한 광증 폭으로 생기는 특수하며 강력한 광선
→ 일광이나 백열 등 같은 자연광과 는 다른 물리적 특성을 지님
-레이져의 3대 특성
단색성 ( monochromacity )
간접성 ( chherrence )
직진성 ( collimation )
⇒ 이 특성 때문에 많은 에너지를 가지는 빛을 목표에 집중해서 집중적으로 조사
-레이져를 조직에 쪼이면 그 빛은 반사, 산란, 통과, 흡수의 네 가지 반응을 일으킴
→ 이 중 흡수가 가장 중요한데 그 정도는 조직의 종류나 광 파장에 따라 다름
→ 피부에서는 적혈구 속의 혈색소와 멜라닌 색소가 주요 발색단으로 작용 에너지 흡수
-레이져 치료시 안전 대책
눈을 보호하기 위하여 각 파장별로 안구를 보호하기 위한 특수한 안경이 필요
레이져 치료실에는 수술 중임을 표시할 수

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피부과적중재관리,   피부과,   피부과적중재