성인실습 확장형심근증(DCMP) 케이스 사례보고서

소개글

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목차

서 론
Ⅰ. 대상자 간호력

본 론

Ⅱ. 질병 고찰

Ⅲ. 각종 검사 및 결과

Ⅳ. 약물 및 치료

Ⅴ. 간호 과정
#1. 부정맥과 관련된 심박출량 감소의 위험성
#2. 심근허혈과 관련된 통증
#3. warfarin투여와 관련된 출혈의 위험성
#4. 심기능 저하와 관련된 불안
#5. EKG, TEE 검사와 관련된 불안
#6. Lasix 사용과 관련된 저칼륨혈증 위험성
#7. TEE와 관련된 지식부족
#8. DCMP와 관련된 지식부족
#9. 환경변화와 관련된 수면부족

본문내용

파악하는 수치. EF의 정상은 60% 이상이고, 그보다 낮으면 심실이 일을 잘못한다는, 즉 심부전이 있다는 뜻.
: RWMA (+)- regional wall motion abnormality (심근의 국소적 운동이상)
: Relaxation abnormality - 이완기능이상
【 24시간심전도(24 Hours Holter Monitoring) -2008.06.04 ~ 06.05 】
: nonspecific
【 Chest A-P -2008.06.05 】
: Enlarged heart shadow (커진 심장음영)
: otherwise nonspecific (그 외는 특이소견 없음)
Ⅳ. 약물 및 치료
① Dextrose 5% 200ml/BT
【효능/효과】
: 탈수증. 특히 수분결핍시의 수분공급
: 주사제의 용해희석제
: 고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시 에너지 보급
: 심질환
【용법/용량】
: 성인 1회 500~1000ml 정맥주사
: 점적정맥주사 속도는 포도당으로서 시간당 0.5g/kg 이하로 한다.
: 주사제의 용해 희석에는 적당량을 사용한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
【금기】
: 저장성 탈수증 환자, 수분과다상태 환자, 고혈당 환자, 산증 환자, 저칼륨혈증 환자, 무뇨 증, 간성혼수 환자 등등.
② Doburan 250mg/5ml/A
ㅡ심질환용제, 강심제
【효능/효과】
: 심장질환이나 심장 수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료시 심박출력증가.
【금기】
: 특발성 비후성 대동맥판하협착증 환자, 이약에 과민증 및 그 병력이 있는 환자, 교착성 심 낭염, 심막압전 환자 등등.
③ Gasrobi 15mg/T
-위장관 조절제, 항팽만제, 항염증제
【효능/효과】
: 위염, 위장신경증, 담낭염, 담석증, 소화기능이상, 습관성 및 신경성 구토, 멀미
【금기】
: 크롬친화세포종, 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공, 위장관 운동 자극이 위험한 자
④ Curan 150mg/T
ㅡ 제산제, 항궤양용제
【효능/효과】
: 위, 십이지장궤양, 급성위염, 역류성 식도염, 위점막 병변,
【금기】
: 간, 신장 장애, 고령자
⑤ Xanax 0.25mg/T
-항 불안제
【효능/효과】
: 불안장애치료 및 불안증상 단기 완화, 우울증에 수반하는 불안, 정신지체장애에서의 불안, 긴장, 우울, 공황장애.
【금기】
: 중증근무력증, 중증 호흡부전, 중증 간부전, 수면 무호흡 증후군, 심한 우울증
⑥ Isosorbide 40mg/C
ㅡ 협심증 치료제, 혈관 확장제
【효능/효과】
: 협심증, 심근경색, 울혈성 심부전
【금기】
: 급성 순환기능부전, 중증의 저혈압, 녹내장, 심장성 쇽
⑦ Lasix 40mg/T
ㅡ단기간성 이뇨제, 비뇨기계에 작용
【효능/효과】
:고혈압, 울혈성 심부전, 신성부종, 간성부종(복수), 급성 폐부종
【금기】
: 무뇨, 저나트륨, 저 칼륨 혈증, 간성혼수, 혈액량의 현저한 감소로 인한 혈압저하
⑧ Lipitor 40mg/T
ㅡ 고지혈증 치료제, 동맥경화용제
【효능/효과】
: 심근경색, 뇌졸중, 혈관재생술및 만성안정형 협심증에 대한 위험성 감소
【금기】
: 알코올 중독자, 간질환자, 횡문근융해 소인 있는 환자
⑨ Cordarone 200mg/T
ㅡ심질환용제, 부정맥용제
【효능/효과】
: 심실성 심방성 부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성 중증부정맥, 신속 한 반응이 요구되거나 경구투여가 불가능한 경우에 투여
【금기】
: 요오드 과민반응자, 심실성 서맥, 동방블럭, 방실전도장애 (2도이상), 임신부, 수유부
⑩ Dilatrend 12.5mg/T
ㅡ베타 차단제, 혈압강하제
【효능/효과】
: 본태성 고혈압, 만성 안정형 협심증, 울혈성 심부전
【금기】
: 심근력쇠약자, 기관지경련, 이차성 고혈압, 심인성 쇽, 저혈압
⑪ Zoloft 50mg/T
-항우울제
【효능/효과】
: 우울증, 강박장애, 공황장애, 외상후 스트레스, 사회불안장애
【금기】
: 신부전증, MAO저해제 투여자
⑫ Sigmart 5mg/T
ㅡ협심증 치료제, 혈관 확장제
【효능/효과】
: 협심증
【금기】
: 심인성 쇽, 좌심부전, 저혈압
⑬ capril 25mg/T
ㅡACE 저해제, 혈압강하제
【효능/효과】
: 고혈압, 당뇨병성 신증
【금기】
: 혈관 부종, 아크릴로니트릴설폰산나트륨막 혈액투석중, 임산부, 수유부
⑭ Levopride 25mg/T
ㅡ위장관 조절제, 항팽만제, 항염증제
【효능/효과】
: 기능성 소화불량으로 인한 복부팽만감, 상복부 불쾌감, 속쓰림, 구토
【금기】
: 임부, 가임부, 간질환자, 조울증
⑮ MXL:MeXoLon
【효능/효과】
: 위염, 위장신경증, 담낭염, 담석증, 소화기능이상, 습관성 및 신경성 구토, 멀미
【금기】
: 크롬친화세포종, 위장관 출혈, 기계적 장폐색, 천공, 위장관 운동 자극이 위험한 자
Dalmadorm 15mg/T
-최면 진정제
【효능/효과】
: 잠들기 어렵거나 밤에 자주 깨거나 새벽에 잠이 깨는 불면증, 수면 휴식을 필요로 하는 급 만성 병적상태
【금기】
: 중증 근무력증,녹내장
Warfar 2mg/T
ㅡ 항응혈제, 항혈전제, 섬유소 용해제
【효능/효과】
: 정맥혈전증 예방 및 치료, 색전증에 따른 심방성 세동치료, 관상동맥 폐색의 보조제
【금기】
: 출혈증, 출혈성 질환, 위장관 궤양, 고혈압, 비타민 k 결핍 환자
Ⅴ. 간호 과정
#1. 부정맥과 관련된 심박출량 감소의 위험성
#2. 심근허혈과 관련된 통증
#3. warfarin투여와 관련된 출혈의 위험성
#4. 심기능 저하와 관련된 불안
#5. EKG, TEE 검사와 관련된 불안
#6. Lasix 사용과 관련된 저칼륨혈증 위험성
#7. TEE와 관련된 지식부족
#8. DCMP와 관련된 지식부족
#9. 환경변화와 관련된 수면부족
※ 참고문헌 ※
성인간호학 / 서문자 외 / 현문사 /
인체해부학 / 현문사
인체의 생리 / 생명의 이치 / 2003
간호과정 / 최순희 외 / 정문각
약리학 / 박찬웅 / 신광출판사 / 2002
임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획 / 서울대학교 출판부
http:// www. nurscape.net

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