가족치료이론들

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목차

1. 정신역동적(분석적) 가족치료
2. 보웬 가족치료
3. 경험적 가족치료
4. 인지행동주의적 가족치료
5. 구조적 가족치료
6. 전략적 가족치료
7. 해결 중심적 가족 치료
8. 이야기치료

본문내용

수 있는 능력을 가지고 탄생했으나 자기 재구성을 통해서 비합리적 확신을 무비판적으로 수용하여 그 피해자가 되는 경향이 있다. 그러므로 합리적 사고와 평가, 분석, 질문, 행함, 실천, 재결정 등이 있을 때 행동의 변화가 가능하다.
② 사람이 자기인식, 주장을 재구성할 때, 행동의 재구성을 가져올 수 있다.
2) 핵심개념
① 정적 강화(칭찬->강화->행동변화)
② 부적 강화(하기 싫은 행동을 하게 하여->바람직한 행동으로 전환 / 스스로 결정, 통제 가능)
③ 벌(하기 싫은 것을 하게 한다. / 스스로 결정, 통제 불가능)
④ 행동형성(점진적 행동습관) / 처음에 부실한 행동이라도 칭찬하여 점점 완전한 행동형성.
⑤ 모델링(모델을 통한 격려) / 모델과 비슷하게 행동하게 하는 것으로 성공적 인물을 흉내낸다.
⑥ 자극통제 / 행동은 상황에 따라서 적합할 수 있고, 부적절할 수 있으므로 행동 전에 정확한 행동에 대해서 단서를 받는 것이 중요하다. 예) 큰 소리는 실외에서 무방하나 실내에선 금지.
⑦ 소멸(=소거, 떼를 쓰는 아이 -> 무반응 -> 떼쓰는 습관 소거)
3) 상담목표 / 부정적 행동 감소, 긍정적 행동 증가 / 모든 행동은 선악간에 학습된 행동으로 보기 때문에 현재의 문제 증상 완화를 위해서 특정 행동유형을 반복적으로 학습함으로 수정될 수 있도록 내담자를 돕는 것이다.
4) 핵심테크닉
* 일반적인 치료기법
① 주장훈련 / 적절한 범위의 자신의 권리, 욕구, 의견, 생각, 느낌을 정직하게 표현하도록.
② 체계적 탈감각화(둔감화)훈련 / 공포나 불안을 극복하기 위한 이완훈련으로서, 이완 후 불안한 일을 상상하고 점점 단계를 높여가는 훈련이다.
③ 포화 / 정적 강화 자극이라 할지라도 너무 많아지면 기능을 상실하므로 반대의 효과를 나타내는 원리이다. 내담자가 부담할 수 없을 만큼 자주 강화 자극을 제공하는 방법이다.
④ 혐오기술 / 자신의 행동의 혐오스러운 결과를 상상하게 함으로서 행동을 수정하는 방법이다. 특히 성적인 문제가 있는 사람에게 효과적
예) 노출증 -> 발각 시 결과를 자꾸 생각.
* 인지 행동주의적 부모교육 / 조직적 조건화 기법
① 행동형성
② 토큰 강화법(상, 벌)
③ 유관계약(자녀가 행동 수정 시 부모도 수정하겠다는 계약)
④ 타임아웃(비 바람직한 행동 시 무시, 고립을 시킴을 통해서 행동을 감소시키는 것)
⑤ 체계적 둔감성 훈련.
⑥ 혐오기술
* 인지 행동주의적 부부치료
① 질문지 작성하여 구조화, 관계분석.
② 의사소통기술 증진을 통해서 문제해결 능력 촉진 / 보완적 계약, 믿음의 계약
* 성치료 / 불만반응의 결과로 와지는 성문제 치료.
5) 적용영역 / ① 부모자식간의 문제, ② 긴장관계에 있는 가족, ③ 고집 센 자녀를 둔 부모
6) 장단점
① 장점(단순하고 구체적인 방법으로 단기간에 문제해결에 공헌)
② 단점(기계론적 이해와 접근, 자발성 없는 가족에는 비효과적, 전체를 보지 못할 가능성)
7) 교회적용
① 부모교육 프로그램
② 부부치료 프로그램
③ 성에 대한 바른 이해 교육
④ 저학년 달란트 시장 등 정적 강화 프로그램 운영 -> 행동 변화 유도
⑤ 자폐증 아동의 놀이 치료.
5. 구조적 가족치료 / 살바도르, 미누친(이상한 나라의 앨리스 이야기로 상황이 변한 것이지 자신이 변한 것은 아니나 상황의 변화는 개인의 입장을 변화시킨다) , 제이할리, 클로에 마디네스
1) 기본철학 / ① 개인은 사회적 존재, ② 개인의 문제 가족 구조의 변화로 해결
2) 핵심개념
① 가족 구조(일반구속, 특이구속)
② 상호교류 패턴(하위체계, 부부하위체계, 부모하위체계, 형제하위체계)
③ 경계선(규칙과 하위체계 사이에 독자성, 기능, 관계의 상태를 의미 / 명료, 모호, 경직)
④ 제휴(가족 상호작용으로 개인이 다른 체계와 관계를 갖는 것 -> 이를 통해 영향력 끼침)
* 연합 / 두 사람이 제3자와 대항하기 위한 제휴.(2인 구성)
* 동맹 / 두 사람이 공동의 목적을 이루기 위해 제3자와 제휴하는 것.(3인 구성)
⑤ 권력(가족 구성원이 상호작용을 통해서 다른 가족 구성원에서 미치는 영향력)
3) 상담목표 / 가족구조의 변화 및 재구조화하여 명확하고 융통성 있는 경계선, 관계규칙의 유연성, 위계질서 변화에 적응하도록 가족 구성원의 행동과 경험을 변화시키는 데에 있다. 이를 돕기 위해서 상담자는 가족체계에 합류한다.
4) 핵심 테크닉
① 교류 합류
* 추적(따라가기) / 치료자가 기존 가족 체계에 순응하며 따라가는 것.
* 적응(유지하기) / 치료자가 가족의 합류를 촉진하기 위해서 가족행동패턴대로 행동하는 것
* 모방(흉내내기) / 치료자가 가족의 언어적, 비언어적 행동을 사용하여 합류를 촉진하는 것.
② 재연 / 가족들이 갖고 있는 독특한 문제를 어떻게 처리하고 있는 가를 보이도록 유도하고자 할 때 사용한다. 일부 하위체계의 특정한 문제를 토론하도록 제안함으로 시작된다. 이 때 치료자는 문제를 인식하고 정의 한다. 그리고 재연을 지시한다.
③ 경계설정
④ 인식구조 변화
* 교류의 창조 / 구조화, 실현화.
* 교류의 합류 / 추적: 따라가기, 적응: 유지하기, 모방: 흉내 내기
* 교류의 재구성화 / 체계의 재구성, 증상의 초점화, 구조의 수정(가족지도, 교류의 분배, 교류유형의 차단과 강화)
⑤ 미누친의 구조적 가족치료 단계
-> 치료자가 지도자의 위치에서 가족과 합류
-> 가족의 기본구조 도표화
-> 이 구조를 변형시키기 위해서 개입
⑥ 일반적인 가족 치료의 전략
/ 합류와 적응, 상호작용 작업, 진단, 상호작용강조와 수정, 경계설정, 가산 인식구조
5) 장점과 단점
① 장점 / 역동적, 짧은 시간에 가족구조 파악, 경직된 가족구조, 가족 규칙, 완화에 효과적, 아직 증상이 없는 다른 구성원도 함께 치료, 가족체계 강화(다른 문제 부딪쳤을 때 처리능력 향상)
② 단점 / 수직적 가족 문화에 적응 어려움.
6) 적용대상 / 경계선 밀착이나 경직된 가족, 부모 역할 아동, 공황장애, 우울증, 불안장애, 스트레스
7) 교회적용 / 권위적 지시적 목회상담, 심방, 기도회 등, 공동체 훈련에 적합.
6. 전략적 가족치료 / 폴 와츨라

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