의료사회사업론 사례분석-골수이식 환자에 대한 개입,집단프로그램을 통한 절단환자에 대한 개입

소개글

의료사회사업론 사례분석-골수이식 환자에 대한 개입,집단프로그램을 통한 절단환자에 대한 개입에 대한 보고서 자료입니다.

목차

22장 골수이식 환자에 대한 개입
-초기면접
-사정
-평가

23장 집단프로그램을 통한 절단환자에 대한 개입
-초기면접
-사정
-평가

본문내용

구조
가.대상
거동이 가능하고 향후 1개월 이상의 입원을 요하며 의사소통이 가능한 절단환자로서,
-치료 및 절단으로 인한 스트레스로 치료동기가 저하된 환자
-절단으로 인해 퇴원 후의 대인관게 및 사회적응에 불안해하는 환자
-스스로 문제를 해결하는 데 어려움을 가지고 있는 환자
대상자중 한명에게 조장이라는 역할을 부여함으로써 적극적 참여의 동기를 부여.
나.일시
1999년 7월 6일부터 7월 26일까지 주 2회 120분간(총8회)
다.장소
대상자와 진행자가 함께 진행할 수 있는 의자와 오디오 시설이 마련된 강당을 이용. 의자 배치는 원형으로 역할극과 이완훈련을 할 수 있는 정도의 크기.
라.진행자-주진행자:담당 사회복지사
*역할:동원자, 지도자, 중재자, 조력자, 촉진자 등
-보조진행자:사회복지과 실습생
마.프로그램 전후 준비
모임 전에는 자리를 배치하고, 필요한 소품을 준비하였으며, 모임 후에는 진행자와 보조진행자가 프로그램에 대한 평가를 실시하였다. 그리고 이완 훈련 시에는 카세트, 조명, 테이프 등을 프로그램 실시 전에 준비하였으며, 필요한 자료물, 필기도구, 검사지 등도 준비하였다.
바.집단 프로그램 구조
★프로그램의 구조에 대한 구체적인 사항들이 열거되어 있다. 구체적 대상의 조건과 일시, 장소, 진행자 및 각각의 목표와 내용에 따른 프로그램 진행 계획 등 굉장히 구체적이며 체계적으로 보인다. 그리고 또한 프로그램의 목표에 따른 구체적인 계획과 관련된 사항은 사회복지사가 어떤 의도로 구성한 것인지 자세히 나와 있어서 확인하기 용이하다.
②프로그램 참여도
★대상자들의 프로그램 참여도가 거의 100%에 가까운 수치를 나타내는 것을 봤을 때 대상자들의 적극성이 높음을 알 수 있고 프로그램 또한 적극성을 이끌어 낼 수 있는 좋은 프로그램임을 알려주고 있다.
③프로그램 내용
가.제1회
프로그램 실시 취지 및 목표에 대한 오리엔테이션이 있었다. 그리고 자신의 장점에 대한 이야기와 이를 피드백 해줌으로써 구성원간 관계형성을 시켜주고 있다.
나.제2회
근육 이완을 실시하였다. 하나의 상황을 제시하고 그 상황에서 느껴지는 사고와 느낌에 대해 이야기했으며 사고와 느낌을 구분하는 연습을 하였다. 그리고 정서의 A-B-C-D-E모델을 통해 구성원들이 가지는 생각과 느낌을 구분짓는 연습을 했다.
다.제3회각자가 부정적 사고와 긍정적 사고에 대한 설명을 하고 다른 구성원들이 부정적인 생각에 대해 반박하여 긍정적인 사고로 전환토록 하였다. 이를 통해 앞으로 사회에 적응하기 위해서 긍정적 사고의 중요성을 깨닫게 해주었다.
라.제4회
명상훈련을 통해 일상생활에서 받게되는 스트레스에 대해 이야기를 나누었고 스 스트레스를 극복하는 방법들에 대해서 말했다. 구성원 서로가 피드백을 나눈 후 스트레스 해소 방법에 대한 정리를 한후 마무리지었다.
마.제5회
문제해결방법에 대한 강의를 하였고 이를 통해 구성원들이 문제라고 느꼈던 절단으로 인한 생활상의 불편함에 관해 다루기로 하였다. 이를 통해 각자는 자신이 제시한 문제에 대한 해결방법을 모색해 볼 수 있는 시간이 되었다.
바.제6회
긴장완화를 할 수 있는 호흡법과 근육이완 훈련을 계속하는 동시에 구성원들의 현실적인 문제, 즉 장애등급과 보상문제에 대한 정보를 제공하였다. 이를 통해 구성원들인 개인적으로 잘 해결 될 수 있는 방법들에 대해 이야기를 나누었고 소송과 합의에 대한 장단점 또한 이야기 했다.
사.제7회
구성원들이 사고이후 가족들에게 느끼는 감정에 대해 이야기를 나눈 후 가족들에게 느끼는 감정을 표현하기 위하여 빈 의자 기법을 이용했다. 성원들이 가졌던 가족에 대한 여러 감정들을 긍정적인 것과 부정적인 것으로 나누어 구분지었고 감정 표현에 익숙하지 않아 고마움과 감사함에 대한 표현을 하지 못한 성원들에게 좋은 기회가 되었다.
아.제8회
환자보호자들과 함께 한 자리에서 성원들은 자신의 가족들에게 그동안 프로그램을 통해 해왔고 느낀 점들을 간단하게 설명하면서 퇴원 후 계획에 대해서도 이야기를 나누었다. 프로그램이 끝나면서 느낀점에 대한 전반적인 평가 또한 실시하였다.
★프로그램 기간 내내 긴장완화를 할 수 있는 호흡법과 근육이완을 계속 진행 했으며 이를 통해 성원들이 최대한 편한 상황에서 자신의 심리사회적 문제를 객관적이고 이성적으로 판단하여 해결 할 수 있도록 도움을 주었다. 그리고 혼자만이 아닌 여러명이 서로에게 피드백을 해주면서 시너지효과까지 얻을 수 있었지 않았나 싶다.
4.평가단계
1)통계적 단계
(1)검사지를 통한 사전-사후 검사
①스트레스: 1.7272->1.7740 수치상 스트레스 감소.
②불안: 2.47->2.36 불안정도 감소.
③문재해결: 2.70->2.76 문제해결능력 향상
(2)설문지를 통한 만족도 조사
2)클라이언트의 반응 및 평가
막연하게 생각했었던 본인들의 문제를 구체적으로 생각할 수 있는 좋은 기회가 되었고 가족들간의 문제에 대해 다루어 주었던 것이 가장 유익했다고 한다. 프로그램 진행상 모든 성원들이 참가할 수 있도록 진행이 되었고 앞으로 이런 프로그램이 더 많아 졌으면 한다고 했다.
3)사회복지사의 반응 및 평가
본 프로그램은 주로 인지치료와 문제해결기술을 적용하여 집단 치료의 형식으로 진행되었지만 구성원 개인의 특성과 상태를 고려하여 좀 더 다양하고 전문적인 프로그램의 개발이 필요할 것으로 보인다. 그리고 가족에 대한 개입을 어떤 식으로 할 것인지에 대한 충분한 방안도 고려되어져야 할 듯으로 보인다.
5.사후관리
환자들의 제안으로 재활모임을 만들 것을 계획하였고 이를 통해 사후지도가 이루어질 듯 보인다.
★프로그램의 평가에 대한 부분은 수치상으로 나타내줌으로써 그 결과를 한눈에 알아볼 수 있었지만 처음 계획한 자신감향상에 대한 부분에 대한 평가는 찾아 볼 수 없음에 조금 아쉽다. 처음 문제제기 한 것처럼 자신감에 대한 평가를 어떤 것으로 볼 수 있을지를 구체적으로 명시해 주지 않았기 때문에 이렇게 평가를 못하지 않았나싶다. 하지만 검사지를 통한 조사, 설문지를 통한 조사, 클라이언트의 반응 및 평가를 통해 여러 측면에서의 평가를 가지고 있기 때문에 굉장히 구체적으로 평가결과를 알아 볼 수 있어서 좋았다.

키워드

윤현숙,   의료사회사업론,   사례분석,   골수이식,   집단프로그램,   절단환자