유방암(breast cancer) 관련

소개글

유방암(breast cancer) 관련에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 유방암의 원인
2.유방암의 종류
3.유방암 병기 구분
4.유방암 예방
5.유방암 발생 빈도
6.유방암 진단
7.유방암 기본 치료법
8.특이 질환-여성형 남성 유방

본문내용

암 병소 부위만 제거하고 나머지 유방 조직을 방사선 치료를 해도 효과가 같다는 것을 감안하여 점차 수술범위를 줄여 하는 추세입니다. 최근에는 겨드랑이 임파절 절제술도 감시 임파절만 먼저 절제 하여 전이 유무를 확인 후 판단하는 시술법을 기본 치료법으로 시행하는 의사들도 많습니다.
유방암 환자들 모두에게 같은 치료법이 적용되지는 않습니다. 종양의 종류, 위치 및 크기 그리고 임파절 전이 유무등에 따라 다양한 수술법과 다양한 약제들을 선택하여 치료하게 됩니다. 따라서 각 경우에 따른 치료법들은 어떤 것들이 있는 알아두는 것 또한 도움이 될 것입니다.
유방수술
간단하게 유방 종괴 부근만 절제하는 방법, 그 종괴 부근 뿐만 아니라 겨드랑이(액와)임파절을 같이 절제하는 방법, 유방 조직을 다 절제하는 방법, 유방 조직을 다 절제하고 겨드랑이 임파절도 다 절제하는 방법 그리고 유방 겨드랑이 임파절 뿐만 아니라 가슴의 흉근도 같이 절제하는 방법등 다양한 수술법이 있습니다.
어떠한 수술법들이 있는지 정리하였습니다.
방사선 치료
유방암에서 방사선 치료를 하는 목적은 과거에는 유방절제술 후 혹시 수술 부위에 남아 있는 암세포를 박멸하기 위하여 보조적 치료법으로 사용해습니다. 그러나 요즈음에는 유방을 살리는 수술을 시행 후 남은 유방 조직을 방사선 치료를 하여 유방 절제술과 유사한 결과를 얻을 수 있기에 하나의 중요한 주된 치료법으로 사용하고 있습니다. 그리고 아주 심하게 진행되어 수술을 하기 어려운 심한 유방암 환자에게 수술대신 방사선 치료를 하기도 합니다.
이러한 방사선 치료의 문제점이나 합병증등을 정리하였습니다.
항암제 치료법
유방암에 사용하는 항암제는 매우 다양합니다. 어떤 약들을 사용하는 가 하는 것은 환자의 상태 및 진료의의 선호도에 따라 사용하는 약제들이 차이가 있으며 사용하는 방법도 다양합니다. 어떤 약들이 이용되고 있으며 투약 후 주의할 점들을 정리하도록 하겠습니다.
호르몬 치료법
유방암의 중요한 원인 중 하나인 여성 호르몬을 차단하는 치료법입니다.
과거에는 난소절제술 혹은 부신 절제술등을 하기도 하였지만 요즈음은 타목시펜이 주로 많이 이용되고 있습니다. 최근 그와 유사한 랄록시펜에 대한 조사가 진행되고 있으며 프로게스틴등 여러 약제가 이용되기도 합니다. 특히 타목시펜은 유방암 예방효과(유방암 발생 위험요소가 많은 사람에게는 암 발생률을 50% 정도 줄인다)가 있다는 보고에 의하여 광범위하게 사용되고 있습니다.
상태에 따른 치료법을 이용하시는 방법
유방암 치료에는 위에 언급된 여러 치료법들이 단독 혹은 같이 사용됩니다.
따라서 관심이 있는 종양의 정도에 따라 어떤 치료법들이 사용되는 가를 보신 후 이용되는 수술, 항암제, 방사선 치료 및 호르몬 치료는 어떤 것들인가를 각 각의 페이지에 적혀 있는 것을 보신다면 이해하시기가 쉬울 것입니다. 여기에 적은 치료법들은 보통 교과서에 적혀 있는 기본적인 치료법 외에도 일부 전위 그룹에서 선도적으로 실시하고 있는 치료법들도 있기에 우리나라에서 일반적으로 시행하는 치료법과 약간 다를 수도 있습니다.
8.특이 질환-여성형 남성 유방
여성형 남성유방(gynecomastia)이란?
남성의 유방조직이 증식한 경우를 말합니다. 단지 살이 쪄서 유방이 커진 것처럼 보이는 경우도 있겠으나 여러 가지 원인에 의하여 유선 조직이 증식을 하여 유방이 커진 경우가 있습니다. 증식된 정도에 따라 단지 유두 밑에 나타나기도 하지만 가슴 전체에 걸쳐 크게 나타나는 경우도 있습니다.
사춘기의 여성형 남성유방
조그마한 변화도 다 포함한다면 사춘기 남자의 30~60%에서 이런 증상이 생깁니다.
1. 10~12세에 시작을 하여 13~14세에 가장 많으며 16~17세가 되면 없어지는 것이 일반적입니다.
2. 대부분 저절로 없어지기에 관찰하는 것이 주된 치료입니다. 그러나 아주 소수에서는 이러한 유방의 증식이 계속되기에 수술적 제거를 결정하기도 합니다.
3. 항에스트로젠, 안드로젠 등 몇가지 약물 치료법이 있으나 청소년기에 발생한 여성형 유방에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
노령기의 여성형 남성유방
나이가 많아지면 자연히 그 빈도도 증가합니다 주로 50~80대 사이에 많이 보게 됩니다.
원인은 무엇일까요?
- 체내 에스트로젠이 많이 지기에
- 체내 남성호르몬이 낮아지기에
- 안드로젠 기능이 저하(안드로젠 수용체 문제로)
- 약물이 에스트로젠 효과를 내는 경우
- 유방조직이 이러한 변화에 민감하기 때문에
*원인이 될 수 있는 질환 및 컨디션*
1. 암...고환암, 부신의 종양
2. 간질환...간경화증
3. 각종 성호르몬에 영향을 주는 질환
4. 장기간 굶었는 경우 회복기에 나타날 수 있습니다.
5. 신장(콩팥)질환 및 인공 신투석을 하는 경우
6. 갑상선 기능항진증
7. 각종 약제들
8. 원인을 모르는 경우도 많습니다.
*치료*
심한 통증 및 압통을 느낄 경우와 일상생활에 지장을 줄 정도로 당황스럽다면 치료를 하게 됩니다.
1. 원인 약제를 멈춤
치료는 먼저 영향을 미치는 약제를 끊고 관찰을 하게 됩니다. 보통은 약을 끊더라도 약 1년 정도에 걸쳐 서서히 없어지게 되므로 약 1년이 경과 된 후에도 계속 남아 있는 경우 치료를 결정하게 됩니다. 약을 끊고 난 후 회복기에는 통증등의 증상은 많이 사라질 것입니다.
2. 약물 치료
안드로젠 이나 항에스트로젠 및 아로마타제 억제제 등의 약물을 사용하기는 하지만 이러한 약제들을 사용했을 때 나타나는 결과에 대한 특히 용량, 사용기간, 그 효과 등에 대한 충분한 자료들이 부족합니다. 따라서 중증도 및 심한 증상이 있는 환자들에게 사용하는 것이 바람직합니다.
3. 수술적 제거
오랫동안 증상이 있는 경우 및 여러 가지 약물치료에도 효과가 없는 경우에는 수술적 제거를 하는 것이 원칙입니다.
수술은 유륜부 경계부위를 통하여 피하 유방조직을 절제합니다. 때에 따라서는 지방흡입술을 이용하여 윤곽정리를 합니다.
수술적 치료 후 문제점으로는 일반적 유방 절제술과 같이 절제된 공간에 체액이 차여 그 체액들을 배액하거나 흡수가 완전히 이루어지는 시간이 소요됩니다. 그 정도는 수술 부위에 따라 2~3주 정도 걸릴 수 있습니다.

키워드

여성 암,   유방암,   유방