가와사키 케이스

소개글

가와사키 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣서론

☞연구의 필요성

▣본론

Ⅰ. 가와사키

Ⅱ. 병태생리

Ⅲ. 임상증상

Ⅳ. 임상병리상의 특징

Ⅴ. 치료

Ⅵ. 합병증 및 예후

Ⅶ. 간호

Case study

▣ 결론

참고

본문내용

감소 : 부종이 있는 손과 발은 염증성 삼출액에 의해 조직에 압력이 가해지므 로 통증을 호소할 수 있다. 비약물법으로는 안고 흔들어 주기, 노래부르기, 독서 등 기 분전환의 기술 포함 되어야 한다.
Case study
1. 건강 사정
1)일반정보
①이름: 정 ** ②입원일: 09년 4월 27일~09년 4월 30일
③정보제공자: 모 ④성별: 여
⑤나이: 3y 1m ⑥진단: kawasaki disease.
⑦몸무게: 13kg
2)과거력
①질병력: 무
②입원경력 및 수술경력: 무
③투약: 감기약(2일전부터)
④특이반응여부: 무
4)가족력
가족력: 없음
3) 현병력
①입원 경위: 응급실(안겨옴)
②입원 동기 및 주증상
내원 4일 전부터 열, 기침 시작하여 종합 감기약 2일전부터 복용하였고, 다리부터 발진이 시작해 몸통까지 퍼진 비정형 발진과 입술주변 홍조와 발진, 양쪽 눈의 충
혈과 내리지 않은 열로 인하여 권재봉 소아과에서 R/O kawaseki disease 진단을 받고 정밀 검사를 위해 외래통해 입원함.
④V/S
-체온: 37.8도
-맥박: 110회/min
-호흡: 24회/min
4)신체적 상태
①피부: 사지와 몸통에 비정형적 발진
②소화기 장애: 없음
③순환장애: 없음(부종: 없음, 요흔: 없음)
④호흡양상: 정상
⑤시력상태: 정상
⑥청력: 정상
⑦의사소통: 원만함
⑧정서상태: 불안
⑨의식상태
-지남력(사람-있음, 시간-있음, 장소-있음)
-의식: 명료
-의사소통: 원만함
⑩마비: 없음
⑪보조기구 없음.
3. V/S
날짜
시간
BT
Pulse
RR
4/27
19:43
37.8
110
24
21:00
37.7
110
24
21:19
37.6
4/28
05:45
39.6
06:00
124
22
09:37
37.0
10:00
36.5
130
30
15:00
37.5
15:40
37.8
16:14
38.0
18:00
36.6
108
24
21:00
36.9
108
24
4/29
06:00
36.2
124
28
10:00
36.4
130
26
18:00
36.2
128
24
21:00
36.6
120
26
4/30
06:00
36.9
128
24
10:00
36.9
128
24
4. 임상검사 결과
***응급검사 Routine 8종(4/27)
정상
수치
단위
AST(GOT)
3-37
29
IU/L
ACT(GPT)
3-40
18
IU/L
Glucose
60-110
146↑
mg/dl
BUN
8-20
9
mg/dl
Creatine
0.6-1.3
0.6
mg/dl
T-Bilirubin
0-1.0
0.5
mg/dl
T.Protein
6.4-8.3
6.4
g/dl
Albumin
3.5-5
4.2
g/dl
A/G Ratio
1.0-1.9
1.9
%
***응급 Electrolyte 3종(4/27)
정상
수치
단위
Na
137-150
135
mmol/l
K
3.5-5.3
4.0
mmol/l
Cl
99-111
106
mmol/l
CRP
0-0.5
4.85↑
mg/dl
**응급 CBC 5종(4/27)
정상
수치
단위
WBC
4-11
11.3↑
H×10^3/UL
RBC
4.2-5.5
4.02↓
10^6/UL
Hb
12-16
10.7↓
G/dl
Hct
37-47
32↓
%
PLT
140-440
550↑
10^3/UL
***WBC Diff Count(4/27)
정상
수치
단위
Neutrophil(%)
50-70
60.6
%
Lymphocyte(%)
20-40
34.5
%
Monocyte%
1-5
3.3
%
Eosinophil%
1-5
1.6
%
Basophil%
0-1
0.0
%
MCV
77-91
79.4
fl
MCH
26-32
26.6
pg
MCHC
32-36
33.4
g/dl
MPV
8-12
6.8↓
fl
RDW
11.5-14.5
12.6
%
PDW
15.5-17.5
15.5
%
PCT
0.150-0.32
0.376↑
%
*** Urinalysis 10종(4/27)
수치
단위
Blood
+
RBC/UL
Bilirubin
Neg
mg/dl
Urobilinogen
+_
mg/dl
Ketone
Neg
mg/dl
protein
Neg
mg/dl
Nitrite
Neg
mg/dl
Glucose
Neg
mg/dl
PH
5.5
SG
1.010
Leukocyte
Net
WBC/dl
***Urine microscopy(4/27)
RBC
3-5
HPF
WBC
3-5
HPF
Epitherial cell
3-5
HPF
***혈액학 검사 결과 보고서 (EB)(4/27)
정상
수치
단위
ESR
0-15
41↑
mm/hr
***네오딘 검사결과 보고서(4/27)
검사
단위
ASO 정량
0-200
2.9
u/ml
LDH
230-460
746↑
mIu/L
-ASO: 염증 관련 검사
-LDH: 심근 경색 검사
*****대체적으로 염증수치가 상승되어 있으며, LDH 즉 심근 경색 검사에서 높게 나타났다.
***4/29 Echocardiography
Echo 소견상 Coronary wall dilatation.
follow up 외래 추적 필요함. Medication low dose aspirin 향후 1년간 꾸준히 복용 바람.
5/27 F/U 예정임.
5. Medicine
①맥시부펜 시럽
㉠효능, 효과: 해열, 진통, 소염제(급성 상기도 감염으로 인한 발열시 해열)
㉡용량 용법: 신생아, 영아, 4세 이하의 유아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다.
체중 30kg 미만의 어린이에 대해서는 1일 300mg 초과해서는 안된다.
어린이에 있어서는 필요한 최소량으로 신중히 투여하고 이상반응의 발현에 특히 유의한다.
연령
체중(kg)
일회 용량
만 12세
43kg
18-25ml
만 11세
38.0-42.9kg
16-25ml
만 9-10세
30.0-37.9kg
12.5-22ml
만6-8세
21.0-29.9kg
9-17ml
만4-5세
16.0-20.9kg
7-12ml
만2-3세
12.0-15.9kg
5-9ml
12-23개월
10.0-11.9kg
4-7ml
6-11개월
7.9-9.9kg
3-6ml
㉢금기: 소화성 궤양 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장애 환자, 심한 심기능 부전 환자, 심한 고혈압 환자, 과민증 있는 환자
㉣ 부작용:

키워드

아동간호,   가와사키,   Kawasaki disease,   KD