폐암, lung ca. 간호진단 간호과정 문헌고찰

소개글

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목차

-목 차-
Ⅰ문헌고찰
※폐(Lung)
(1)폐의 위치
(2)폐의 구조
(3)폐의 기능
01.폐암 이란?
(1) 폐의 구조와 역할
(2)폐암이란?
(3) 폐암의 발생
(4) 폐암의 종류
(5) 폐암의 위험요인
02.폐암의 증상
03.폐암의 진단방법
04.폐암의 관련통계
05.폐암의 진행 단계
06.폐암의 치료방법
(1)폐암의 치료 원칙
(2)수술의 종류
(3)항암화학요법
(4)항암화학요법의 주기
(5)방사선 치료
(6)폐암 치료의 부작용
07.폐암의 재발 및 전이
08.폐암의 치료현황
09.폐암 환자의 기구관리
10.폐암 환자의 증상관리

Ⅱ간호사정

Ⅲ검사결과

Ⅳ진단적 검사

Ⅴ투여약물

Ⅵ간호진단

본문내용

nodules in RUL
4.no change of mild dilated IHD
Ⅳ진단적 검사
<<일시-2009.09.10>>
검사항목
결과
참고치
임상적 의의
●생화학 검사
Total protein
L
4.76
6.7-8.3
▼: 혈장단백의 누출 : 출혈, 괴양, 신증후군
영양결핍 : 영양실조, 악성종양, 악성빈혈, 당뇨병, 임신중독증 등
간기능장해 : 간경변, 간암 등
Albumin
L
3.11
3.8-5.3
▼: 단백의 섭취가 적을 때
간에서 합성이 적을 때
요, 조직액, 체강등에서 단백이 빠져나갈 때
plasma량이 증가하여 혈액이 희석될 때
A/G Ratio
1.9
1.0-2.0
AST(SGOT)
20.5
5-40
ALT(SGOT)
11.5
5-40
r-GTP
H
107
16-73
▲: 폐쇄성 간질환, 알콜성간장애(지방간) 만성적간질환, 간암
Alk-phosphatase
68
42-128
Glucose
80
75-120
BUN
L
7.1
7.8-22.0
▼: hemodilution
(혈액희석)
임신 후반기
Sodium(Na)
L
135
136-146
Potassium(K)
L
2.9
3.5-5.0
▼: Addison 병, 구토, 과식, 신우신염
●혈액학 검사
ESR
H
96
0-20
▲: 임신 중독증, 매독, 신장염, 폐렴, 류마티스 관절염
WBC
H
10.49
4.0-8.0
▲: 백혈병, 급성감염증
RBC
L
3.34
4.70-6.10
▼: 빈혈
HGB
L
10.3
14.0-18.0
▼: 빈혈, 임신중독증, 장기실혈, 백혈병
HCT
L
32.0
42-52
▼: 빈혈, 임신중독증, 장기실혈, 백혈병
neutrophil(%)
H
81.2
40.0-74.0
▲: 세균,
바이러스 감염,
악성질환
lymphocyte
L
11.4
19.0-48.0
▼: 심장질환,
악성종양
monocyte
L
2.9
3.4-9.0
eosinophil
2.6
0.0-7.0
basophil
1.6
0.0-4.0
●응급검사
Routine CBC
WBC
H
10.56
4.0-8.0
▲: 백혈병, 급성감염증
RBC
L
3.31
4.70-6.10
▼: 빈혈
HGB
L
9.5
14.0-18.0
▼: 빈혈, 임신중독증, 장기실혈, 백혈병
HCT
L
30.0
42-52
▼: 빈혈, 임신중독증, 장기실혈, 백혈병
MCHC
L
31.8
33-37
RDW
H
16.5
11.5-14.5
neutrophil(%)
H
84.3
40.0-74.0
lymphocyte
L
11.1
19.0-48.0
▼: 심장질환,
악성종양
monocyte
L
1.9
3.4-9.0
eosinophil
0.3
0.0-1.5
basophil
0.9
0.0-4.0
Potassium(urine)
L
15.6
25-125
▼: Addison 병, 구토, 과식, 신우신염
Osmolality
L
273
280-320
Ⅴ투약물종류
효능·효과
신중투여
금기
투여경로 용랑
●수액
Glucose saline CJ
Inj 5% 1000㎖
탈수증, 수분, 전해질보급, 수술전·후의 수분 전해질 보급
신부전, 심부전, 고장성탈수증, 당뇨병
수분과다상태, 저장성탈수증, 저칼륨혈증, 고나트륨혈증
1회 500-1000ml를 점적정주
Smoflipid inj 250㎖
비경구 영양요법을 필요로하는환자에게 에너지와 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 공급
심한고지혈증, 간기능 부전, 급성 쇽 상태, 혈액 여과나 투석을 실시하지 않는 신기능 부전, 불안정상태
신부전, 당뇨병, 간기능 장애, 췌장염, 갑상선 기능 부전
1.0-2.0g/kg/day
1시간동안최대
-0.15g/kg
Cravit inj 250mg/50㎖
폐렴, 피부및연조직의 감염, 급성 부비동염, 만성기관지염의 급성 세균성 악화
간질, 18세이하, 임부,가임부, 수유부
중증신장애, 중추신경계질환, 경련성 질환 기왕력자
1일1-2회 점적정주
Macperan inj 8.46mg/2㎖
소화기능이상, 위십이지장 검사시 바륨 통과 촉진, 암화학요법에 의한 구역과 구토예방
소아, 고령자, 신장애, 탈수·영양불량 등을 수반한 신체적 피폐
크롬친화세포종, 위장관출혈, 천공, 기질석폐색, 간질
항암치료 시작 30분전 본제투여
이후 매 2시간마다 2회
Maxipime inj 1g
패혈증, 하기도감염증, 중증폐렴, 요로감염증, 피부조직 감염증, 호중구 감소시
알러지 체질자, 중증신장애, 간장애
본제 쇽 기왕력자,
폐니실린 또는 다른 베타락탐계 항생제에 과민증 기왕력자
1일1-2g을 2회 분할정주
●먹는약
Motilium M TAB 10mg
소화기능이상, 만성위염, 위하수증, 역류성 식도염, 위절제증후군, 항악성종양제 투여시
소아, 간손상
본제 성분 과민증, 위운동 촉진이 위험한자
1회 1-2정
1일3회
Tridol RT TAB 100mg
중증-중등도의 급·만성 동통, 진단 및 수술후 동통
담도질환
급성알코올중독, 심한 호흡억제상태, 두부손상, 수유부
1회1정을 식사와 무관하게 아침, 저녁에 복용
Atock TAB 20mg
기관지천식, 급성기관지염, 천식성 기관지염
갑상선기능 항진증, 고혈압, 심부전증
과민증 기왕력자, 비후성 심근경색증
1일 160mgdmf 2회 분복
Theolan-B SR CAP 100mg
기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란, 폐기종, 천식성 기관지염
간질, 급성신염, 울혈성 심부전, 심근경색
크산틴계 과민증자, 위·십이지장 궤양, 크산틴계 약물에 중증 부작용 기왕력자
1회 200mg
1일2회
12시간 간격
Allegra 120mg TAB
알러지성 비염과 관련된 증상의 악화
고령자 간/신기능 장애
본제 과민증자
1일 1회 1정
여약물
Ⅵ간호진단
<<대상자 사정>>
ㆍ의식상태 : Alert ㆍ일반상태 : 허약
ㆍ활동상태 : 거의 활동 하지 않으심 ㆍ수면 : 뒤척이심
ㆍ식사상태 : 겨우 드심(1/2) ㆍ산소 : 2/L
ㆍ체중변화 있으심 51kg->49kg ㆍ허약감, 피로감
ㆍ호흡곤란 ㆍ청력장애 : 유 / 좌-청력저하
ㆍNRS 통증 척도 측정함 : ( 7 ) 점
#1.비효율적 호흡양상
#2.만성통증
#1. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
사정
주관적 자료
ㆍ“가래가 기침을 해도 잘 안

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