아동간호학 1~28장 정리

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목차

1~28장 정리

본문내용

생아의 입술을 건드리거나 입에 무엇을 갖다 댐으로서 일으킬 수 있다
- 연하반사 : 혀의 후부에 음식이 있을 때 일어난다
구역질, 기침, 재채기 반사는 기도를 청결히 유지하기 위한 보호기능이다
- 파악반사 : 손바닥을 누르면 손가락을 구부려 잡는 반사 6주~3개월경에 사라진다
- 견인반응 : 앙와위로 누인 후 아기의 손목을 잡고 앉은 자세로 서서히 당길 때 팔의 신전과 약간 머
리를 드는 반응이 나타난다
- 모로반사 : 중추신경계 상태를 표시할 수 있는 아주 중요한 단일 지표로서 큰소리를 내거나 놀라게
할 때 일어난다 앙와위로 누인 후 팔을 잡고 머리는 검사대에 그대로 두면서 어깨를 조금
들었다가 팔을 놓으면 어깨가 바닥으로 떨어지면서 이 반사를 관찰할 수 있다 생후 2~3개
월에 사라진다
- 하품반사, 기지개반사, 딸꾹질반사 : 산소요구와 가스배출과 관련있다 약물 중독이 있는 모성의 아기d 에서 금단현상으로 증가될 수 있다
- 체간 굴곡반사 : 신생아를 복위로 들고 척추를 따라 한쪽으로 자극을 주면 그쪽으로 등뼈를 구부린다
- 발내딛기, 보행반사 : 신생아를 반듯하게 세워들고 발등을 검사대 모퉁이에 대면 발을 번갈아 가며 놓
는 것처럼 보인다 이것은 4~6주 후에 사라진다
- 보행반사- 신생아를 세워들고 발바닥을 단단한 면에 닿게 하면 빨리 몇 걸음 걷는 모습을 보이는 것
으로 3개월경에 사라진다
- 긴장성 경반사 : 펜싱자세라고도 하며, 신생아를 앙와위로 누이고 머리를 한 쪽으로 돌리면 그 쪽의
팔과 다리는 신전되고 반대쪽 팔과 다리는 굴곡된다 6개월경에 사라진다
- 바빈스키 반사 : 신생아의 발바닥을 뒤꿈치에서 발가락쪽으로 자극하면 엄지발가락을 등쪽으로 구부
리며 나머지 발가락들은 부채꼴로 편다 보통 3개월까지 존재
b. 감각
시각-신생아의 시력은 생각보다 잘 발달되어 있다 신생아는 고정시켜 볼 수 있고, 크기, 모양, 색깔, 양상을 구분할 수 있으며 시야를 살피고 거리를 조절할 수 있다
청각- 잠을 깨거나 눈의 움직임, 놀람반응, 울음등으로 청각을 확인할 수 있다
미각- 쓴맛과 단맛을 구별할 수 있다
후각- 코에서 양수와 점액을 제거하면 존재하나 어느 정도 발달되어 있는지는 확실치 않다
촉각- 출생시 가장 예민하게 발달 입술, 혀, 이마, 귀 부위에 발달
생후 10일이면 아픔을 주는 자극에 뚜렷한 반응을 보인다
신체구성- 신생아 체중의 75%는 수분 혈액용량은 10~12%이며 85ml/kg
헤마토크리트와 혈색소 농도가 높으며 간에 많은 철분은 축적하고 있어서 이 철분 농도는 성인의 2배
출생시 백혈구수는 10,000/mm3이고 24시간동안 2,5000~3,5000/mm3로 중성구가 증가한다
생리적 황달은 생후 2~4일에 모든 신생아의 55~70%에서 볼 수 있다
이것은 제대혈액의 빌리루빈 1~3mg/dl가 5~6mg/dl 로 상승하여 나타난 것이며 생후 5~7일이 되면 2mg/dl이하로 감소한다
출생시 신생아의 장내는 무균상태이므로 비타민K의 생성이 안된다 비타민K의 결핍은 심한 출혈을 가져 올 수 있으므로 출생 후 곧 비타민K를 대퇴의 외측광근에 근육주사한다
8) 배설
- 신생아가 처음보는 변: 태변- 암록색에서 검은 빛을 띤다 생후8~24시간후에 배출되어 3일정도 지속된다. 그 후 녹갈색, 녹황색의 이행변을 보게 된다
9) 신생아 행동평가
- 브레즐튼 신생아 행동평가방법- 아기의 기질을 예측하고 부모에게 알맞은 양육방법을 고언하기 위하
여 개발
3. 건강유지와 증진
1) 신생아 검진
-최근 신생아를 대상으로 페닐케톤뇨증, 갈락토즈혈증등의 검사를 하도록 권장
-신생아가 아프거나 조산인 경우 혈액채취는 수혈이나 투석전에 한다
2) 체온조절
- 열 손실: 신생아에서 열손실이 잘되는 이유는 첫째, 체중에 비해 체표면적이 넓으며 들째, 피하지방이
부족하고, 셋째, 몸이 양수에 젖어 있으며, 넷째 열 생산 기전이 성인은 떨림에 의하나 비전 율성 기전에 의하기 때문이다
- 22~24C ; 40~60% 습도 유지
- 추위에 노출되면 저산소증, 대사성 산증, 저혈당증, 혈압감소 등이 발생할 위험이 있으며 반대로 더운 환경에서는 체온발산에도 어려움이 있어 고체온의 가능성이 있다
3) 목욕
- 머리에서 발쪽 방향으로 목욕 시킨다
- 더운 날씨에는 매일 시켜야 되나 겨울에는 1주일에 3~4번 목욕시키면 충분하다
- 목욕물 온도는 전박의 내측으로 측정
4) 제대 간호
- 제대가 떨어져 나올 때까지 건조하게 유지 한다
5) 포경수술 간호
- 수술부위를 건조하게 유지시키며 출혈이나 감염의 징후를 관찰
6) 의복
- 일반적으로 성인과 비슷하거나 하나 더 입히는 것이 좋다
7) 영양
- 영양공급의 방법을 강요하지 말고 부모 스스로 선택하도록 한다
- 색인 반응, 흡철 반응, 손과 입의 활동, 울음, 기민 등은 배고프다는 증거이다
- 출생 직후 모유수유는 애착형성을 촉진
- 신생아는 하루에 6~8회 수유. 수유 후 30분~1시간동안 옆으로 누이거나 엎드려 누이는 것이 바람직하다
8) 수면행동
- 신생아는 7~8번의 낮잠을 포함하면 하루에 20~22시간 자는데 빠른 안구운동 수면이 대부분이다
- 단단한 침요를 사용하고 신생아기 동안 베개를 사용하지 않는 것이 안전하다
9) 안전수칙
- 아기를 만지기 전화 후에 반드시 손을 씻고 안전하게 아기를 다루는 방법을 배워야 한다
제5장 영아와 가족
* 영아 가족의 발달과 적응
- 가족의 새로운 역할 : 영아가 있는 가정의 주요 과제는 새로 태어난 아기가 가정에 무리없이 잘 적응하도록 하는 것이다
* 영아의 성장발달
1. 신체적 발달
- 신장과 체중: 체중은 생후 3~5개월이 되면 출생시 체중의 2배가 되고 생후1년이 되면3배가 된다 신장
은 한살이 되면 출생시 보다 50% 더 자란다
- 외모와 골격계 성장
출생시 머리가 가장 잘 발달, 생후1년 동안은 머리와 몸통과 다리가 서서히 발달하기 시작, 생후6개월 이 되면 가슴둘레가 머리둘레보다 커지기 시작하는게 아기에 따라 차이가 있다
출생시 아기의 머리둘레는 35cm 정도이며 생후1년이 되면 47cm정도 된다
- 구강발달 : 생후 4개월이 되면 혀를 앞뒤로 움직이며 빠는 행위가 성숙
생후 6~7새?

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