췌장염 케이스 (Pancreatitis)

목차

Ⅰ. 서 론 ····················· 3

Ⅱ. 자료 및 방법 ·················· 3
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 간 호 과 정 ··················· 3
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅴ. 결론 및 제언 ·················· 14

※ 참 고 문 헌 ·················· 14

본문내용

방에 적응.
Shock, 과민반응, 때때로
AST, ALT, ALP의 현저한 상승을 수반하는 간염 등.
MVI(1 vial) inj.
1일 1바이알 또는 1앰플을
정맥주사용 포도당액,
생리식염액 및 혈장, 단백
가수분해물 등의 주사액
500~1000ml에 혼합하여
정맥주사
수술시,골절, 중화상, 심한 감염질환, 혼 수상태 등 응 급환자의 영양 보급
Shock, 발진, 구역, 구토, 열 감, 오한, 발열, 항문주위 가 려움증 등
Cafsol 10% 500ml/1bot
1일 1~1.5g/Kg을 최대용 량으로 정맥내 점적주사(투 여속도는 10g/hr 정도, 1 분간 30~40적)
저단백혈증, 저영양상태, 수술전후 환자 의 아미노산 보급
구토, 구역, 흉부불쾌감,
심계항진, 빈맥, 혈압상승 등
Botropase inj. 2ml
- 성인 :1일 1~2KU
(Klobusitzky Unit)
- 소아 : 0.3~1KU를
정맥 또는 근육주사 한다.
출혈, 1차 및 2차 출혈증후 군의 예방 및 치료.
Shock, 과민반응, 주사부위 발진, 가려움증 등.
Curan inj.
1회 50mg씩 1일 3~4회
근주 또는 정주
위십이지장궤 양, 역류성식 도염, 수술후 궤양, 출혈, 발적, 부종의 개선
과립구감소증, 혈청 크레아티 닌치 상승, 간기능 장애, 간 염, 변비, 설사, 여성형유방, 발기부전 및 성욕감퇴, 피부 가려움 등.
Ketoracin inj. 30mg
- 성인 : 근주 및 정주시 초 회량 10mg을 투여, 유지 용량으로 10~30mg을 4~6시간마다 투여, 1일 최대 90mg, 고령자, 신장 애, 체중 50kg이하는 1일 최대 60mg
- 소아 : 0.5~1.0mg/Kg 정 맥 투여후 필요시 6시간 마다 0.5mg/Kg씩 투여.
중등도 및 중 증의 통증에 대한 단기요 법, 일반외과, 정형외과, 부 인과 수술후의 통증, 마약성 진통제 금기인 2세이상 소아 의 수술 후 중 증 통증.
구역, 위장관 통증, 소화성 궤양, 부종, 아나필락시스, 기 관지경련, 저혈압, 발열, 감 염, 무력증, 심계항진, 창백, 발한, 졸음, 현기, 구갈, 집중 력 장애, 황달 등.
(12) 경구, 비경구적 투약 및 정맥주입약물
문제
증상과 징후
관련요인
간호진단
체액부족
* 주관적
- “속이 울렁거려요”
* 객관적
- 2회의 구토 증상을 보였다.
구토
1. 구토와 관련된
체액부족
통증
* 주관적
- “갑자기 배가 아파요”
* 객관적
- 복통으로 인해 배를 잡으면서
얼굴을 찡그림
췌장의 부종,
팽만
2. 췌장의 부종, 팽만과 관련된 통증
영양부족
* 주관적
- “힘이없어요. 밥먹고 싶어요”
* 객관적
- 식이제한으로 인해 기력 저하.
식이제한
3. 식이제한과 관련된 영양부족
2) 자료분석
* 우선순위 : 2 → 1 → 3
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가
간호진단
2. 췌장의 부종, 팽만과 관련된 통증
간호계획
* 장기목표: 대상자는 퇴원 시에 통증이 없다.
* 단기목표: 대상자의 췌장 자극이 감소되고 통증이 감소된다.
1. 편안한 자세를 취하도록 도와준다.
2. 통증의 정도가 증가되면 보고하도록 교육한다.
3. 경구섭취를 금지한다.
간호수행
1. 환자의 통증을 최소화하는 체위로 안정을 취하게 하였다.
2. 통증의 정도가 증가될 경우 어느 정도 증가되었는지 말하도록 교육하였다.
3. 환자의 경구섭취를 금지하기위해 NPO하였다.
4. NPO 이유를 설명하고 아무것도 먹지 말라고 교육하였다.
간호평가
대상자는 통증이 감소되어 편안하게 휴식을 하며 움직이거나 걸어 다닐 때 통증이
완화되었다고 한다.
간호진단
1. 구토와 관련된 체액부족
간호계획
* 장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 오심, 구토 증상이 없다.
* 단기목표: 대상자의 수분과 전해질 균형이 유지 된다.
1. 수분과 전해질을 상실하는 근원을 사정한다.
2. 수분과 전해질 상태를 사정한다.
→ 활력징후, 소변량, 점막, 피부의 긴장도
간호수행
1. 활력징후를 일정한 시간에 측정하였다.
2. 소변량을 측정하였다.
3. 구토증상 완화를 위해 환자를 앉아있게 하였다.
간호평가
대상자는 지나친 갈증이 해소되고 소변량이 정상이며 구토증상이 완화되어 수분과
전해질 상실이 없다.
간호진단
3. 식이제한과 관련된 영양부족
간호계획
* 장기목표: 대상자는 퇴원 시 적절한 식이를 섭취한다.
* 단기목표: 대상자는 퇴원 전까지 적은 양의 식이를 섭취한다.
1. 처방된 대로 수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
2. 적절한 영양과 수분공급을 수액으로 유지 한다.
3. NPO 이유를 설명하고 치료적 의사소통을 한다.
4. 식이가 처방될 경우 섭취하게 한다.
간호수행
1. 처방된 수액을 정맥으로 주입하고 있는 것을 관찰하였다.
2. NPO의 이유를 설명하고 왜 중요한지를 설명하였다.
3. NPO중 처방된 식이에 대해 섭취할 수 있도록 도와주었다.
간호평가
대상자는 NPO를 유지하고 있다가 식이처방이 되면 섭취하였고 수액으로 영양보충을
하여 기력은 조금 회복되었다.
Ⅴ. 결론 및 제언
대상자는 여자 만57세로 진단명은 Acute Pancreatitis이다. 대상자는 Chest & Abdomen pain으로 인해 응급실로 내원 했다. 처음 입원 했을 때는 참지 못할 정도로 복통이 심했다고 한다. 현재는 여러 가지 검사와 처방된 투약에 의해 abdomen pain은 호소하지 않고 있다. 하루 3회 V/S을 check하고 처방된 수액을 교체해가며 거의 하루 종일 맞고 있다. 통증으로 인해 입원시부터 NPO였으나 23일 대상자의 요구로 LD처방을 받아 섭취하였다. 다음날 다시 NPO를 유지하였고 통증은 감소되었다고 했다. 대상자는 기력이 없어 누워있었으나 대화를 하며 기분을 좋은 상태로 유지하였다. 췌장과 관련된 질환은 완치가 힘들기 때문에 예방의 중요성을 깊이 깨닫게 되었다.
※ 참 고 문 헌
- 강지연 외 (2003). 임상간호의 핵심. 도서출판한우리
- 이향련 외 (2007). 성인간호학. 현문사
- 염영희 외 (1998). 간호중재분류. 현문사
- 송미순 외 (2002). 진단적 검사와 간호. 현문사
- http://www.druginfo.co.kr

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