역류성식도염 컨퍼런스 자료

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역류성식도염 컨퍼런스 자료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단검사
(6) 치료
(7) 예방
Ⅱ. Case study
- 간호사정
(1) 개인정보
(2) 입원과정 및 경위
(3) 입원시 임상관찰
(4) 일상생활습관
(5) 건강관련정보
(6) 진단검사
(7) 투약
- 간호과정

본문내용

mia
MCHC
36.6
g/dL
33~37
Mean corpuscular hemoglobin concentration은 적혈구 100cc에 들어있는 평균 Hb 농도. ↑ : 골수 활동의 증가가 나타나는 모든 경우( (감염, 혈액 손실), 철 결핍성 빈혈) / ↓ : 골수 활동의 감소가 나타나는 경우(acute leukemia, late stage of severe anemias)
PLT
363
×10^3/uL
130~400
혈액 1㎣안에 있는 혈소판의 수로, 혈액응고에 관여. ↑ : malignancy myeloproliferative disease rheumatoid arthritis post operation / ↓ : thrombocytopenic purpura acute leukemia aplastic
NEUT
68.3
%
40~74
Neutrophil은 다형핵 백혈구중 호중구로 생체방어 기능
LYMP
24.3
%
19~48
Lymphocyte Count는 면역반응 관여 백혈구 (T림프구-세포성 면역 / B림프구-체액성면역)
MONO
3.8
%
3.4~9
Monocyte는 단핵구이며 골수 및 간세포에서 생성되어 분화 성숙한다. 어린이는 성인에 비해 많다. Glucocorticoid사용시 감소
EOS
1.7
%
0~7
Eosinophil count는 호산구로 세균이나 보체 성분에 반응하여 세균 등을 탐식하고 과민반응을 억제하며 비면역성염증반응도 억제한다.
BASO
0.3
%
0~1.5
Basophil은 호염기구로 히스타민 백혈구유주인자 leukotrien 프로스타글란딘 등 염증관련 물질을 생산하여 즉시성 과민증에 반응한다.
LUC
1.6
%
0~4
MPV
7.7
fL
7.2~10.8
Mean Platelet Volume은 평균 혈소판 용적을 의미. 증감시 : 골수이상 혈소판이상 비장이상
- CBC and Diff, Count
- Routine Urinalysis
검사명
결과치
참고치
임상적 의의
Color
Yellow
amber Yellow
S.G
1.029
1.005~1.030
요농축정도를 나타냄 ↑ : 당뇨병 신증 체액상실 / ↓ : 중증의신장손상 소변량증가
pH
5
5.0~9.0
↑ : 요로감염 유문부협착 / ↓ : 신장기능저하 고단백식이
Albumin
-
Negative
↑ : 탈수 / 감소 : 간손상 신증후군 단백손실 화상
Glucose
-
Negative
↑ : 당뇨병 송과선장애 혈압상승
Ketone
+3
Negative
↑ : 수술전 임신 당뇨병 산증
O.B
-
Negative
중증화상 말라리아 용혈 type이 다른 혈액 수혈 독성약물 복용
Urobilinogen
0.1 E.U/dL
0.2~1
↑ : Cirrhosis 용혈성질환 담관질환 / ↓ : 설사 신장기능장애
Bilirubin
-
Negative
↑ :　간염 간기능저하 간세포질환 담도협착
RBC
-
Negative
↑ : 신장질환
WBC
-
Negative
↑ : 신우신염
Ep. Cell
(0-1/HPF)
Negative
↑ : 신증 Amyloidosis Poisoning
Cast
-
Negative
↑ : 신장질환 용혈성심부전 황달 열성질환
Other
-
Negative
Crystal
-
Negative
- 내시경검사 : 식도점막염증
(7) 투약
- pantoloc Inj 40mg : 십이지장궤양, 위궤양, 역류성식도염에 효능이 있다.
부작용으로 두통 또는 설사 오심 상복부통 복부팽만 피부발적 소 양증 어지러움 부종 발열 혈전성정맥염 우울증 시력장애가 있을 수 있다. 경구투여가 부적절한 경우에만 사용한다.
* 간호과정
#. 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안
사정
주관적 징후
“여기 있으니까 답답해. 빨리 집에 가고 싶어.”
객관적 징후
보호자가 곁에 없으면 보호자를 찾으면서 보챈다.
같은 병실의 다른 환자와 대화를 하지 않는다.
목표
환자가 신체적 정서적으로 편안한 징후를 나타낸다.
진단
익숙하지 않은 환경과 관련된 불안
계획
가족과 떨어져 지내는 느낌이 나지 않게 하기위해서 가족들이 될 수 있는 한 자주 면회 오고 간호에 참여할 수 있도록 격려한다.
환자에게 편안함을 주기위해서 자주 접촉하고 대화한다.
아동발달수준에 맞는 여가활동을 제공한다.
수행
라운딩을 갈 때마다 환자와 대화를 나누었다.
환자에게 책을 읽어주었다.
또래의 다른 환자들과 함께 하루한번 Word Ambulation을 하였다.
평가
이제 웃으면서 학생간호사에게 인사를 하기도 하며 같은 병실의 환자와도 친하게 지내게 되었다.
#. 구토와 관련된 식욕부진
사정
주관적 징후
“아 먹기 싫어. 또 토할 거잖아. 싫어.”
객관적 징후
찡그린 표정. 식사를 거부한다.
목표
환자가 정상적인 식욕을 회복하여 적절한 영양을 섭취한다.
진단
구토와 관련된 식욕부진
계획
역류를 방지하는 자세를 취하게 한다.
음식에 대한 과민성을 사정하기 위해 음식에 대한 환자의 반응을 관찰 기록한다.
식이관련교육을 한다.
꼭 끼는 옷을 피한다.
필요시 진토제를 투여한다.
수행
머리를 높이는 자세를 취해주었다.
환자가 좋아하는 음식을 위주로 소량씩 자주 먹게 하였다.
헐렁한 병원가운을 입혀주었다.
식사시 칭찬과 함께 격려하였다.
평가
조금씩 연식을 먹기 시작하더니 나중에는 상식도 먹게 되었다.
* 참고문헌
- 안효섭 저. 소아과학 제 8판. 대한교과서(주)
- 김영혜 외(2006). 아동간호학 각론. 현문사
- 김현수 외. 역류성 식도염 발생빈도 및 기전. 전남대학교 의과대학 내과학교실
- 경상대학교병원 소화기내과 홈페이지 (http://www.gnuh.co.kr/sub/medical_02_01.asp)
- 건강샘 (http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=50)
- 건강해지는 음식 (http://blog.naver.com/gmlakdspt?Redirect=Log&logNo=32083440)
- 네이버 오픈백과
(http://kin.naver.com/open100/db_detail.php?d1id=7&dir_id=701&eid=DyyDNkIqHvyhIsAXOP7gKz3G+TNJSsmm)

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역류성식도염,   GERD,   내과,   소화