신생아 심폐 소생술

소개글

신생아 심폐 소생술에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.출생 전후의 생리적 반응

2.신생아 소생술의 개요

3.요약

본문내용

uperial & lateral)
◇ Intu전 Laryngoscope 에 light bulb 꼭 조여주고 Intu중 아기 얼굴 쪽에 O2계속 공급되도록 Help. (Feeding tube로 Laryngoscope옆으로 주어도 됨)
Weight
Depth of insertion
(cm from upper lip)
1Kg
7 cm
2Kg
8 cm
3Kg
9 cm
4Kg
10 cm
Step. 1 : Preparation for Insertion
Step. 2 : Insertion Laryngoscope
Step. 3 : Lift Blade
Step. 4 : look for landmark
Step. 5 : Insert the tube
Step. 6 : Remove Laryngoscope
◇ 삽 관
- 소생백과 마스크를 사용하여 인공 호흡할 때와 같은 자세
목을 약간 신전시키는 ‘sniffing position'
- 왼손 엄지와 2~3손가락 사이로 laryngoscope를 잡고 오른손으로 머리를 고정
- Vocal cord guide를 확인 한 후 후두경 날을 목에서 꺼낸다.
◇ 삽관 튜브의 위치 확인
- intubation 시행자가 Vocal cord로 통과되는지 확인
- 호흡 환기 시 양쪽 흉곽의 움직임
- 양쪽 폐 청진 시 같은 강도의 호흡음 확인, 위로 공기주입하는 소리가 들리는지 확인
- 환기동안 복부팽만이 관찰되지 않아야 한다
- X-ray로 확인
* Medication :
◇ Tube내로 Epinephrine & Naloxone 사용가능. (Bivon 절대안됨) 1-2회 사용으로 stop해야함.
◇ Epi : HR 80회↓- 1:10000, 0.1~0.3ml/kg 사용
⇒ 1:10000 epi 0.1cc+N/S 0.9cc 로 1cc만들어 놓고 빨리 주입후 N/S 0.5cc로 flushing & Ambu.
◇ Bivon : Metabolic acidosis 에 주로 사용
- 4.2% -2mEq/kg = 4cc/kg
- 8.4% -2mEq/kg = 2cc/kg
⇒ 1mEq/kg/min 속도로 주입 (IV)
◇ fl : Hypovolemia sign에서 투여순서
- O2 공급해도 창백할 때 -
① N/S, 40cc, 5-10분만에 HR 횟수는 유지되나 약할 때 주입BP↓
② Rimger's Lactate poor response
③ W/B
④ 5% Albumin
⑤ Naloxone (Nalcan) : 산모에 Demerol투여후 1-2시간내 Del.되어 아기 처질 때 사용.
⇒ 금기 - 마약 중독 엄마 일 때 주면 절대 안됨 (seizure유발됨)
⇒ 0.1mg/kg = 0.1cc/kg (IM, IV, ET tube어디든 빨리 투여되도록)
3. 요 약
Del. → 따뜻한warmer → dry(특히머리) → positioning(airway확보) → suction(입→코) → HR확인(30초) → 60회↓ → PPV → HR확인(30초)→ 60회↓ → compression(3:1) →HR확인(30초) → 60회↓ → Medication andIntubation
⇒1분30초 이내에 전과정 실시되어함.
⇒23w↓, 400g↓, 심한long, anormaly에서는 하지말아야 함.
-참고 문헌
피수영 외 6명, 신생아 집중치료 지침서 제1판 개정판, 2004년, 서울, 대한신생아학회
안효섭 외 194명, 홍창의 소아과학 제8판, 2004년, 서울, 대한교과서(주)
윤종구, 신생아 보조 환기요법, 1998년, 서울, 광문출판사
아산병원 신생아 심폐소생술 보수 교육 자료
MD. FAAP
‘부모도 반의사가 되어야 한다 HTTP//: '

키워드

airway,   breathing,   circulation