정형 외과 견인장치 와 간호

소개글

정형 외과 견인장치 와 간호 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.피부견인<종류와 간호>

2. 골격 견인< 종류와 간호>

3.석고붕대와 간호

4.부목

본문내용

어떠한 형태로든 견인장치의 추나 줄에 마찰이 있으면 견인력의 효율성이 저하 되고 추의 당김이 방해 받는다. 그러므로 발판이나 견인줄 연결 장치가 침대에 닿지 않도록 하고 추가 땅에 닿지 않도록 한다. 또한 침상 가운이나 홑이불이 견인줄에 끼지 않도록 한다.
(4)견인의 계속성
견인은 계속성이 중요하므로 처방 없이는 절대 제거 하지 않는다. 견인줄이나 도르래가 빠져 있는지 확인 한다.
(5)견인줄
견인 장치를 한 후에 견인 줄은 항상 제 위치에 유지 되도록 한다.
(6)운동과 감각 상태에 대한 관찰
혈액 순환과 운동감각을 파악하기 위하여 환자의 피부 색깔 움직임, 체온 감각, 맥박을 관찰한다. 견인 장치 시에 특히 압박이 가해지지 않도록 주의해야 할 부위는 상지에 있어서는 팔굽뼈, 뼈 돌출부, 팔굽 관절의 연조직, 팔목의 뼈 돌출부와 손바닥 부분 등이다. 하지에 서는 비골, 비골 신경부위 슬부후면의 함스트링건, 발목의 뼈 돌출부, 발뒤꿈치, 발잔등의 연조직, 대퇴부의 대전자등이다. 체부에 있어서는 척추 돌출부, 견갑골부, 장골능, 천골 등이다 .팔굽 관절이나 손목, 무릎 발뒤꿈치에 압박을 적게 할려면 패드를 잘 대주거나 넓은 홑이불로 감싸 주며 발목을 올려놓고 발 뒤굼치는 언제나 침요에서 떨어져 있게 한다.
2)견인장치의 종류별 간호
(1)피부견인장치와 간호
피부견인이란 피부에 부착성 테이프를 적용하고 추를 연결하므로써 견인력을 적용하는 방법이다. 피부견인은 골절의 경우 결정적인 치료를 시작하기 전에 부종예방과 골절편의 고정을 위해 일시적으로 적용되나 관절염 환자와 같이 관절 경축이 우려 될 때 예방 목적으로 사용된다. 견인 테이프는 개방성 상처에는 적용할 수 없으며 피부염이나 테이프에 대한 과민 반응이 있는 사람은 피한다. 견인 테이프를 사용할 피부는 깨끗이 닦고 알코올 벤조인을 발라서 피부 소양감을 막아준다. 털이 너무 많은 곳을 제외 하고는 보통 삭모는 하지 않는다. 견인 테이프는 팔이나 다리의 양옆으로 대 주며 길이를 길게 하여 추를 걸수 있는 고리에 추를 연결한다.
추의 무게는 보통 2~4kg이며 약 3~4주간 적용한다. 골절정복이 목적일 때 추의 무게는 근육의 긴장도를 충분히 유지할 수 있는 정도가 적당하다. 만약 무게나 너무 무거우면 골절편이 더욱 분리되어 불유합 상태가 된다. 추의 무게는 사람의 개인차나 연령, 체격 등에 따라 달라지고 견인 부위에 따라서도 달라진다. 피부견인을 하지에 적용할 때 발목 뒤 아킬레스건이나 복사뼈 비골 신경에 압박을 피한다. 상지 견인 일때는 척골신경과 뼈 돌출부 ,주두척골의 주상 돌기 에 솜을 대주어 압력으로부터 보호한다. 피부견인 장치 후 합병증이 올수 있는 경우는 추의 무게가 너무 무거울 때 뼈 돌출부와 신경에 압박이 가해질 때 탄력붕대를 너무 단단히 감았을 때 , 혈액 순환장애 요인이 있을 때 등이다.
피부견인은 24시간 유지 시키지는 않으며 2시간 유지하고 30분간 쉬면서 수동적 관절 운동을 한 후 다 시 견인 하도록 한다. 환자의 상태, 인내력 등에 따라 그 간격을 조절 하

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