급성 충수염 Acute appendicitis

소개글

급성 충수염 Acute appendicitis에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

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4. 발병 후 스트레스 방법:_____________독서를 즐김_____________
5. 스트레스 상황 시 이용 가능한 자원:_____친구, 집 앞의 공원, 담배, 술__________
2) 건강행위 11/5
1. 평상시 건강관리 활동: 유_______무____V______
2. 치료 및 건강관리 처방의 이행여부: 수행_____부분적으로 수행__V___전혀 수행하지 않음_____
3. 가족의 건강상태: 건강함____V___1인 이상의 환자가 있음__________보통임__________
4. 건강문제 발생시 대응방법:______병원 찾아감_________________________
5. 환자의 의사결정 능력: 적절함__V_____도움이 필요함__________전혀 못함_________
6. 주거환경: 환자회복과 일상생활수행에 장애가 되는 집안구조-유_______무____V______
종류:_______________________________________
주거환경____________위생:양호_____불량______ 안전:양호______불량______교통:양호___불량_____
3) 수유 해당없음 ____∨____
1. 수유방법:_____________________________________________________________
2. 수유시 문제점_________________________________________________________
3. 수유시 가족의 지지정도________________________________________________
4. 수유에 대한 만족정도__________________________________________________
7. 기동영역∨ 11/5
1) 일상생활 수행능력 : 독립적 독립적(보조적) 감시/감독 도움필요 의존적
식사 ____V___ _________ _________ _____ _____
목욕/샤워 ____V___ _________ _________ _________ ___
세수,머리빗기,양치질,면도 ___V____ _________ _________ _______ ____
옷입기 ____V___ _________ _________ ________ ____
의자-바닥에 앉기 ____V___ _________ _________ _________ ____
보행(50M) ____V__ _________ ________ _________ ____
계단오르기_____V___ __________ ________ _________ ____
주로 사용하는 손: 오른손__V___왼손_____양손______
근육상태: 정상___V____마비______긴장______ 마비/긴장부위________
관절운동(ROM)수행: 잘됨___V___잘 안됨_______
관절상태: 정상__∨____골절______탈구_______관절염_______부동 상태________기타_________
2) 수면/휴식 11/5
1. 평상시 수면양상: 규칙___V___불규칙_______ 시간 _______낮잠______시간
2. 휴식,수면에 도움이 되는 요인_______조용함__________
3. 휴식,수면에 방해가 되는 요인________소음, 불빛_____________
4. 여가활동: 유____V____무__________ 종류____컴퓨터나 티비 시청_____
8. 인지영역
1) 시력
장애정도: 근시____원시_____난시__V___약시_____사시_____복시______
백내장______녹내장_______기타______
안경/렌즈: ______V_________ 의안 (R)_________ (L)__________
분비물______________
기타__________________________________________________________
2) 청력 11/5
정상__∨___약함(R)______(L)_______ 보청기 (R)______(L)_______
분비물_________이통________이명________기타__________
3) 후각변화: 유_________무___∨______ 종류_____________________
4) 미각변화: 유__________무___∨_____종류_____________________
5) 촉각변화: 유__________무___∨______종류______________________
6) 의식
1. 의식상태: 명료__V___기면_____혼미______혼수_________
2. 지남력 정도: 있음_V_____ 사람____ 시간______ 장소______
없음_____ (자신의 이름에 대해서는 지남력 있으나 시간과 장소에 지남력은 없음)
3. GCS(Glascow Coma Scale)
동공개방__4___언어상태____5___운동상태__6__ 총점_15___
7) 자아개념: 긍정적__________ 내용______________
보통______V_______
부정적__________
8) 기억력: 정상____V_____장애__________ 장애의 종류_____________________________
9. 지식영역 11/5
1) 지식 및 지각정도
질 병: 적절__________부적절____∨________
검 사: 적절__________부적절____∨________
수 술: 적절__________부적절____∨________
치 료 법: 적절__________부적절_____∨________
투 약: 적절__________부적절_____∨________
신체 활동: 적절____V______부적절_____________
예 후: 적절__________부적절______V_______
2) 대상자가 알고자 하는 정보______맹장 떼어내서 왜 안보여주나요___________
3) 대상자의 학습능력______중________________________
10. 감정영역 11/5
1) 통증
부위___RLQ _____ 움직일때 수술부위가 땡겨서 아픈 것임
특성: 둔함________쑤심___V____예리함__________찌르는듯함___________
방사부위________허리도

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