재활의학과case

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재활의학과case에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

londo 5mg
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Himetin 300mg
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Med
투여 방법
효과/효능
부작용
Barapa 10㎎
매 식후 30분에 1포씩 복용
다발성경화증으로 인한 골격근 경련 척수질환의 경련 대뇌원인의 근육 경축이나 강직(뇌성마비, 뇌혈관사고)
주간수면, 현기증 구역 구토
Olmetec 20㎎
아침 식후 30분에 1포씩 복용
본태성 고혈압의 치료
- 자주 일어나는 부작용 : 어지러움, 두통 고혈당, 고지방혈증, 설사, 기관지염. 인두염, 부비동염, 상기도감염, 혈뇨 피곤
- 드물게 일어나는 부작용 : 혈관부종, 근골겨계통증
Stillen 60㎎
아침 저녁 식후 30분에 1포씩 복용
다음질환의 위점막(미란 출혈 발적 부종의)의 개선 : 급 만성 위염
구역 식욕 부진 설사 구토 속쓰림 현기증 구통 발진 가려움
Diogel Susp 1㎎
아침 점심 저녁 식후 30분에 1포씩 복용
소화점막 보호 및 제산제로 식도염 위염 위식이지장 귀양의 대증요법

Zoloft 50㎎
아침 식후 30분에 1포씩 복용
우울증 강박장애의 치료 및 예방 공황장해

Nicetil Powder 1.5g
매 식후 30분에 1포씩 복용
뇌혈관질환에 의한 일차적 or 이차적 퇴행질환
복용시 드물게 흥분작용이 나타나는 경우가 있으나 체내의 약용량이 감소할 때 따라 이런 증상은 바로 소실됨
PK Merz100㎎
아침 저녁 식후 30분에 1포씩 복용
파킨슨 증후군
인플루엔자A형 바이러스에 의한 호흡기 감염증에 예방 및 치료
항콜린 효과(감정 변화, 어지러움, 신경과민, 집중력 감소, 보행 실조), 혼동 불안 ,환시 등
Harnal D 0.2㎎
주무시기 전에 1포씩 복용
양성 전립선비대증에 따른 배뇨장애
현기증 균형 감각의 이상 발진 빈맥 위장관장애 간효소수치 상승 전신 권태감
Solondo 5mg
내분비 기능 이상 류마티스성 질환 알러지성 질환 안과질환 위장관계질환 악성종양질환 호흡기계질환
솔발성 부신부전 당뇨병 소화성 궤양 불면 두통 골다공증 부종 혈압상승
Himetin 300mg
위궤양 십이지장 궤양 재발성 궤양 역류성 식도염 문합부 궤양
완전한 설사 현기 발진 여성형 유방 혈장
2. 간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
○ 객관적 자료:
SD(soft diet)연식, start & Thick& easy 시작함(3월 6일).
VFSS의 검사 결과
말을 할 때 침을 흘 립니다.
○ 주관적인 자료 :
“죽으로 바꾸고 나서 살이 많이 빠졌어요”
( 58kg → 48kg )
"조심해서 음식을 먹어요, 기도로 흡인된다고 해서“
연하장애와
관련된
기도흡인의 위험성
○ 단기간 목표 :
→ 3월9일까지 대상자는 죽과 대처 식품을 자주 드시게 한다.(영양부족을 예방하기 위해)
○ 장기간 목표 :
→ 대상자가 퇴원하기 전까지 죽과 밥을 같이 드실 수 있다.
음식을 먹기 좋은 자세를 취해준다
입맛에 맛는 걸죽한 음식을 드시게 권유한다.
구강 안쪽으로 깊숙이 음식을 넣어주도록 교육한다.
마비되지 않는 쪽으로 저작을 권유한다.
환경이 식사를 방해하지 않도록 한다.
대상자가 먹기 좋은 자세를 취해주었다.
요플렛같은 걸죽한 음식을 권유해 드렸다.
구강 안쪽으로 깊숙이 음식을 넣어주도록 교육하였다.
마비되지 않는 쪽으로 권유하였다.
환경이 식사를 방해하지 않도록 하였더,
대상자는 대처 식품과 죽을 드셨으며, 아직까지는 죽과 밥을 같이 드시지는 못했다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
○ 객관적 자료 :
현재 진단명 Rt. hemiplegia 이다
환자는 침상기동, 이동, 보행이 불가능한 상태였다.
매일 오전 9시와 오후 2시에 재활치료로 걷기 운동을 한다
○ 주관적 자료 :
”재활치료 열심히 받아야 살지“
“ 아픈 팔을 건강한 팔로 잡고 근육을 늘려줘야지”
우측 상하지 허약감 및 관절운동범위 제한과 관련된 신체기동성 장애
○ 단기간 목표 : → 대상자는 3월13일까지 왼쪽팔로 오른쪽 팔을 지지하며 스스로 운동할 수 있다.
○ 장기간 목표 :
→ 대상자는 퇴원 전까지 불편감 없이 운동할 수 있다.
PROM과 APOM을 시행한다.
보조기구와 안전성을 교육한다.
잠자기 전 약2시간 전에 약 30분정도 운동을 한다.
대상자 스스로 운동 할 수 있도록 돕는다.
퇴원 후 꾸준한 운동 지침에 대해 교육한다.
PROM과 APOM을 시행 하도록 도와주었다.
보조기구와 안전성을 교육하였다.
잠자기 전 약2시간 전에 약 30분정도 운동을 했다..
대상자 스스로 운동 할 수 있도록 도왔다.
퇴원 후 꾸준한 운동 지침에 대해 교육했다.
아픈 팔을 건강한 팔로 지지하며 보호자와 같이 운동 하였으며 운동할 때나 하고 나서 힘들어하시는 모습을 보았다.
Ⅳ 결론
내가 대상자에게 많은 것은 해주지 못했지만, 옆에 있는 것만으로도 고맙다고 하시는 모습을 보면서 아 나는 한 것이 별루 없는데.. 그래서 더욱 죄송했다.
뇌졸중에 대해서 공부하면서 뇌졸중 증상으로 일상생활이 힘들어지는 것을 보았다. 뇌졸중은 미리 예방하고 관리하는 것이 중요하다고 느끼게 되었다. 그리고 뇌졸중으로 얼마나 많은 노력으로 회복되는 과정을 보면서 대상자나, 대상자의 보호자의 노력이 중요하다는 것을 느끼게 되었다. 그리고 재활이라는 것에 대한 생각이 많이 바꿨다. 재활이 의학에서 많이 중요하다는 것을 느끼게 되었다. 재활로 대상자가 일상생활을 좀 더 편하게 하는 모습을 보면서 뿌듯함을 느끼게 되어다. 그리고 의료인들이 얼마나 중요한지 알게 되었다. 그저 많은 의료인들이 있다고 생각했지만, 이 의료인의 협동으로 대상자에게 행복을 줄수 있다는 것을 알게 되었다.
아마 잊지 못 할 실습을 한 것 같다. 52병동에서 많은 것을 배우고 느끼게 되는 것 같다.
참고문헌
성인간호학, 서문자 외, 2000, 수문사
임상간호메뉴얼/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter -At-Large편/ 현문사/ 1997.
재활의 이론과 실제/ 서문자 외 4인 저/ 서울대학교 출판부/ 1999.
뇌졸중의 모든 것/ 김종성, 최스미/ 도서출판 정담/ 1998

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