GS case study - appe

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정

본문내용

a diclofenac beta
- dimethylaminothan 90mg/2ml
○
○
HDB
○
etodin(etodolac)
○
○
○
○
tantum (0.15% benzydamine HCl)
○
Medication 적응증 및 용법
약품명
용량 용법
비고(적응증, 금기증, 주의사항)
tagamet
200mg/2mL IV
적응증: 위, 십이지장궤양, 역류성 식도염, 상부소화출혈
부작용: 과립구 감소증, 황달, 간염, BUN 상승 등
botropase
2ml/A IV
적응증: 트롬빈 유사작용, 출혈, 일차 및 이차 출혈 증후군의 예방, 치료
부작용:구갈, 피부발진
Traumeel
2.2ml/A IV
적응증: 여러 기관과 조직이 퇴화되어질 때의 염증 치료 및 열성질환, 수술 및 창상 후에 유효
부작용: 오심, 구토, 설사 등
HDB
성인 1회 500~1,000ml를 점적 정맥주사한다. 투여속도는 포도당으로서 1시간에 체중 kg당 0.5g이하로 한다.
효능: 효능: 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포 외액의 보급·보정, 대사성 산증의 보정, 에너지 보급
HSB
보통 성인 1회 500~1000ml를 점적 정맥주사한다. 투여속도는 시간당 300~500ml로 한다
효능: 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급보정, 대사성 산증의 보정
금기: 고나트륨혈증 환자, 수분과다상태환자
meicelin
1일 2g(역가)을 2회 분할정맥 또는 점적 정맥주사한다
적응증: 패혈증, 복막염, 골반 복막염
만성 호흡기 질환의 2차감염
주의: 중증의 신장장애, 알레르기 환자
netilmicin
1일 체중 kg당 4.0~6.5mg(역가)을 2~3회 분할투여한다.
적응증: 비뇨생식기 감염증,피부 및 피부조직 감염증, 화상,외상 및 수술 후 감염예방, 복막염
주의: 근육장애환자
etodin
1회 200~400mg,
1일 3~4회 (매6~8시간마다)
경구투여한다.
적응증: 류마티양 관절염, 강직성 척추염, 수술 후, 외상후, 발치후 동통
주의: 이약에 대한 과민증자
tantum
1회 15ml 1일 2~3회 원액 그대로 또는 소량의 물로 희석하여 양치질한다.
적응증: 치은염, 구내염, 아구창, 방사선요법 및 삽관법등의 물리적 원인에 의한 구강 점막염
금기: 소화성 궤양, 심한 혈액이상환자,
심한 간장애환자
diclofenac
성인 1일 1회 75mg, 1일 2회 가능
적응증: 류마티양 관절염, 수술 후 , 외상 후 염증 및 동통, 급성 통풍
금기: 소화성 궤양, 간장애,신장애, 고혈압, 심기능 부전
dextrose saline
보통 성인 1일 500~1000ml을 2~3회 나누어 점적정맥주사한다.
효능: 탈수증, 수분 전해질 보급, 수술 전후의 수분 전해질 보급
금기: 심부전 환자, 당뇨병 환자
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
수술부위의 통증과 관련된 기동성 장애
11/18
11/19
2
질병의 원인, 과정 및 치료에 대한 지식부족
11/19
11/19
3
4
5
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위의 통증과 관련된 기동성 장애 ( 11 월18 일)
Subjective Data
움직이면 수술한 부위가 아파서 걷기가 불편해요
Objective Data
병실에 갔을 때 아파서 움직이기가 불편하다고 말씀하셨다
수술한 지 7시간이 지나도 침대에 가만히 누워계심
간호 계획
short term goal
환자의 안위가 증진되고 기동성이 증가 한다.
plan
-환자의 기동성의 양상을 사정 한다.
-조기 이상 및 운동의 필요성을 설명하여 실시하도록 돕는다.
-필요시 보조기구를 사용하여 운동을 돕는다.
-움직일 때 천천히 움직이고 보호자가 같이 동행하도록 한다.
Implication
-어느 정도 몸을 움직일 때 아픈지 말하고 물어보았더니 침대에서 일어나서 화장실 갈 때가 많이 아프고 허리를 펴는 것이 불편하다 고 하셨다
-조기 이상과 수술 후 적절한 운동의 방법과 효과에 대해 설명하 였다.
-움직일 때 보호자가 함께 동행 하고 폴대를 이용해서 이동하라고 설명하였다.
-침대에서 일어날 때는 갑자기 움직이지 말고 일어나 침대에 걸터 앉아서 조금 쉬었다가 천천히 일어나 수술부위의 불편감을 예방하 도록 하고 보호자의 도움을 받을 수 있도록 설명하였다.
evaluation
병실에서 이동할 때에는 보호자와 함께 폴대를 이용해서 이동하시는 모습을 볼 수 있었다. 또한 빨리 움직이면 빨리 낫을 수 있다고 설명을 드린 후 조금씩 움직이려고 하는 모습을 볼 수 있었다.
# 2. Nsg Dx : 질병의 원인, 과정 및 치료에 대한 지식부족 ( 11 월19일)
Subjective Data
우리 가족 중에 아무도 맹장염 걸린 사람이 없는데 왜 저는 생 겼을까요?
자꾸 어깨가 아프고 결려요
Objective Data
환자는 충수돌기염이 왜 생기는지 대해 궁금해 하며 질문하셨 다.
간호 계획
short term goal
환자는 질병에 대한 내용을 이해하고 수술 후 관리해야 할 사항 을 실천한다.
plan
-충수돌기염에 대한 지식정도를 사정한다.
-충수돌기염의 원인과 증상에 대해 설명한다.
-복강경 수술 후 나타나는 증상에 대해 설명한다.
-복강경 수술 후 관리에 대해 교육한다.
Implication
-질병에 대한 지식정도를 사정하였더니 충수돌기염의 원인에 대 해 궁금해 하셨다.
-충수돌기염의 원인과 증상 등에 대해 설명해 드리고 환자의 필 요에 따라 추가정보를 제공하였다.
-복강경 수술시 이산화탄소를 주입하여 배를 부풀려 수술을 하 는데 이때 횡격막이 좀 늘어나 횡격막의 신경이 자극되면 마치 어깨가 아픈 것 같은 느낌이 든다는 것을 설명하였다.
-수술 후 회복을 돕기 위해 심호흡, 기침, 체위변경의 중요성을 설명하고 하는 방법을 설명하였다.
의문점을 문의하도록 환자와 가족들을 격려하였다.
evaluation
환자가 질병에 대해 이해하였고 질병에 대한 궁금증을 문의하지 않았다.
참고문헌
1. www.naver.com
2. http://druginfo.co.kr/
3. 간호진단과 계획, 서울대학교병원,

키워드

GS,   appe,   case study