나이팅게일 이론 외 13명의 학자 이론 정리

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나이팅게일 이론

본문내용

1966년 간호의 정의에서는 “간호의 고유한 기능은 아프거나 혹은 건강한 개인을 지지해서 만일 그가 필요한 힘이나 지식이 있다면 도움 없이 건강이나 회복에 기여하는 여러 활동을 수행할 수 있게 하는 것이다. 이것은 가능한 빨리 환자로 하여금 독립성을 얻도록 도와주는 것이다.” 라고 하였다. 간호사는 다른 건강관리 팀의 일원과 상호의존적으로 일하는 것이 필요하며 환자에게 총체적인 간호를 제공하기 위해 의사의 치료계획을 이용한다. 간호수행을 위해서는 사회과학, 인문과학의 기본지식과 갈등영역이나 충족되지 않은 인간의 요구를 사정하기 위해 사회적 관습과 종교적 관행에 대한 지식을 필요로 한다.
●Roy의 적응 이론
1)이론의 배경
Sister Callista Roy는 1939년에 미국 로스엔젤레스에서 출생. 그녀는 소아과 병동의 간호사로 근무하면서 아동들의 주요 신체적, 정신적, 사회적 변화에 반응하는 능력에 관ㅅ미을 가졌고 1964년부터 1966년 사이에 대학원 재학동안 존슨교수의 간호모델 개발 촉구에 힘입어 연구를 시작하였으며 이론의 기초 개념을 발전시켰다. 로이는 적절한 개념틀로써 적응 개념을 사용하였고 1968년 마운트 성 메리 대학의 간호교과과정에 이론틀로 자신의 모형을 적용하게 되었다. 로이의 적응 모델은 심리생리학자 H. 헬슨의 이론의 영향을 받았으며, 이 이론에 의하여 인간을 적응체계로서 보게 되었다. 로이 이론은 상호작용에 대해 면밀하게 분석한 체계이론을 사용하였으며 사회적 상호작용론, 생물학고 행동과학등에서 도출해 낸 이론과 인간의 가치체계 및 Maslow의 개인의 신념과 가치 개념을 사용하였다.
2)이론의 주요 개념과 진술
로이는 인간을 환경의 자극을 받으며 환경의 변화에 부단히 적응해나가는 존재로 보았으며 인간은 인지기전와 조절기진을 사용하고 적응모드로는 생리적 욕구, 자아개념, 역할기능 및 상호의존성의 4가지가 있다고 하였다. 적응수준은 개인에 따라 다르며 적응과 부적응에 따라 고도의 안녕에서부터 죽음에 이르는 건강 질병의 연속선상의 한 지점에 위치하게 된다.이 이론은 간호를 받는 사람인 환자, 변화에의 적응을 간호 목적으로 하고, 적응을 촉진하는 건강, 환경, 간호활동 등의 5가지 필수 요소로 구성된다. 로이는 이 이론의 주요 구성요로소 가치, 행위의 목표, 간호수혜자, 어려움의 원천, 중재를 들고 있다.
체계이론에 근간을 두고 있는 이 이론은 투입, 변환, 산출의 회환주기가 있다.
투입은 환경이나 인간내부에서 발생되어 나오는 자극으로 초점 자극, 상황관련자극, 잔여 자극이 있다. 초점자극은 개인이 직면한 즉각적인 변환정도이며 상환관련자극은 자극이 주어졌을때의 그 외의 모든 환경이고 잔여자극은 현 상황에 불특정한 영향을 미치는 신념, 태도, 습관과 경험이라고 하였다.
변환은 인간이 과정과 효과기를 사용하여 행한다. 과정은 적응체계인 인간이 사용하는 통제기제를 가리키며, 효과기는 적응하는데 관련된 생리기능, 자아개념, 역할기능을 가리킨다.
산출은 체계의 결과로서 즉, 인간의 행위를 말한다. 산출은 적응반응과 비효과적 반응으로 분류되는데, 적응반응은 인간이 생존, 성장, 생식, 지배 등의 목적을 달성하고자 행동할 때 나타난다.
로이는 전체로서의 인간 체계기능이 인지기전과 조절기전의 2가지 적용기전을 통해 이루어진다고 한다. 인지기전은 지각, 정보처리, 과거경험을 통한 학습, 판단, 정서와 같은 고도의 뇌기능과 관련된 내적과정을 통해 하며 조절기전은 자극을 전달하여 생리반응인 산출을 유발하여 화학적, 신경학적, 내분비적인 것을 포함한다.
3)간호 메타패러다임에 근거한 네가지 개념
(1)인간 - 로이는 인간을 변화하는 내적, 외적 환경과 끊임없이 상호작용하면서 전체로서 기능하는 개방적 적응체계 또는 생물심리사회적인 존재라고 하였다. 인간은 개인, 가족, 집단, 지역사회 혹은 사회가 될 수 있다.
(2)환경 - 개인과 집단의 발달과 행위에 영향을 미치며 이들을 둘러싸고 있는 모든 조건이나 상황, 영향력을 말한다.
(3)건강 - 최고의 안녕, 고도의 안녕, 좋은 건강, 보통 건강, 나쁜 건강, 극도로 나쁜 건강 그리고 죽음을 포함하는 연속선을 따라 일어나는 것으로 생각했으나 최근에는 통합된 전체로 되어가는 과정 보는 된상태라 자체라고 한다.
(4)간호 - 아프거나 잠재적으로 아픈 사람들을 도로는 것과 관련된 활동과 분석과정을 나타내는 지식의 이론적 체계라고 하였다.
●레닌저의 횡문화적 돌봄이롬
1)이론의 배경
Madeleine Leininger는 미국 네브라스카에서 태어나 덴버에 있는 St. Anthony 간호학교를 졸업. 1938년부터 간호사 생활을 시작하였다. 1965년 시애틀의 워싱턴대학교에서 박사과정을 하는 동안 뉴기니아의 이스틴 고원의 Gadsup wr에 대한 연구를 시작하였고 2년동안의 연구를 통해 레닌저는 건강과 간호관련 영역에서 서양과 비서양의 문화적 차이가 크다는 것을 깨닫게 되어 문화적 돌봄이론의 기틀을 형성하게 되었다. 레닌저는 횡문화간호 부문의 창사지이며 인간돌봄 이론의 선두주자 이다. 1985년 ‘횡문화간호의 다양성과 보편성’이라는 제목으로 처음으로 이론을 발표하였고 1988년 추가이론을 발표하였다.
2)이론의 주요개념과 진술
레닌저는 서로 다른 문화에서는 돌봄에 대한 의사결정과 행위가 서로 다르다는 가정하에 문화간호의 특수성과 보편성 이론을 개발하였다. 횡문화적 돌봄이론은 사회구조, 세계관, 문화적 가치, 환경적 배경, 언어표현, 민간과 전문적인 체계 등을 포함 인간 삶의 전체성과 신간경과에 따른 존재를 다룬 가장 광범위한 총체적 간호 이론 이라 할 수 있다.
레닌저는 횡문화적 돌봄이론과 민속학적 방법을 통해 대상자적입장에서 돌봄 발견. 횡문화적 돌봄이론의 목적은 돌봄에 대한 대상자적 관점에 도달한 대상자의 요구와 현실에 맞는 합리적인 돌봄을 제공하는 것이다.
돌봄은 인간의 상태나 생활방식을 개선, 향상시키기 위해 분명하거나 또는 예상 되는 욕구를 가진 개인, 집단을 도와주고 지지하는 행동과 관련된 현상. 돌봄은 돌봄을 하려는 활동.
문화는 다양성과 보편성을 나타내며 특정 집단에서 학습되고 공유되며 전해내려오는 가치, 신념, 규

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