의료사회복지실천, 당뇨병 환자(소아당뇨병)의 심리사회적 문제와 사회복지사의 개입 보고서

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목차

I. 당뇨병의 이해
1. 개념
2. 빈도
3. 원인
4. 당뇨병과 환경요인
5. 종류
6. 증상
7. 검사
8. 당뇨병의 진단기준
9. 당뇨병과 운동요법
10. 당뇨병과 식사요법
11. 합병증
12. 관리
13. 당뇨병과 저혈당증
II. 소아 당뇨병에 대하여
III. 당뇨 환자의 심리사회적 문제
IV. 사회복지사의 개입 사례
1. 정보수집과 사정
2. 심리사회적 평가
3 당뇨병 교실
4. 당뇨캠프
5. 환자 및 가족상담
V. 결 론
<참고문헌>

본문내용

의료사회복지 실천 영역
- 당뇨병 -
목 차
I. 당뇨병의 이해
1. 개념
2. 빈도
3. 원인
4. 당뇨병과 환경요인
5. 종류
6. 증상
7. 검사
8. 당뇨병의 진단기준
9. 당뇨병과 운동요법
10. 당뇨병과 식사요법
11. 합병증
12. 관리
13. 당뇨병과 저혈당증
II. 소아 당뇨병에 대하여
III. 당뇨 환자의 심리사회적 문제
IV. 사회복지사의 개입
1. 정보수집과 사정
2. 심리사회적 평가
3 당뇨병 교실
4. 당뇨캠프
5. 환자 및 가족상담
V. 결 론
<참고문헌>
I. 당뇨병의 이해
1.개념
당뇨병은 인슐린의 절대적 결핍, 췌장에 의한 인
슐린의 작용에 대한 세포 저항성으로 인해 발생
한다. 당뇨병은 대사성 질환이면서 혈관성 질환
이기도 하다. 고 혈당증은 인슐린 인슐린
인슐린은 혈당치를 저하시키는 유일한 호르몬이다.
인슐린은 음식물 섭취시 다음의 4가지작용을 통해 혈당수준을 조절한다.
*근육, 간, 지방조직세포 등의 표면에 있는 인슐린 수용체에 결합하여 위장관에서 소화,흡수된 혈중의 포도당이 세포내로 이동하도록 돕는다. 즉 인슐린은 연료를 세포 속으로 넣을 수 있도록 문을 열고 닫는 열쇠역할을 한다. (포도당 혈류에서 나오기 위해서 , 아미노산, 지방산→혈류내로흡수→혈류에서 나오기 위해서는 인슐린이 필요)
*포도당이 에너지로 이동하도록 세포에 서 연소되는 율을 조절한다.
*혈액에 남은 포도당은 글리코겐 합성을 촉진하여 간에 저장한다.
*지방 및 단백질 조직에서의 당질신생을 억제한다.
의 절대적이거
나 상대적인결핍에 기인한다.
2. 빈도
당뇨병은 오랜 역사를 갖고 있으며 ,우리나라5대 사망원인 중의 하나다.
최근한국 성인의 당뇨병 유병률은 약
10%로 최소 300만 명에서 최대50
0만 명 정도가 당뇨병환자로 추정
된다.(대한 당뇨병학회, 2002)
3.원인
아직까지 발생원인은 완전히 규명되지 않고 있으며 유전적원인과 비만, 운동부족, 스트레스,약물 남용 등의 후천적인 환경적 원인이 결합하여 생긴다고 알려져 있다.
4.당뇨병과 환경 요인
1)비만
계속된 비만은 인슐린 요구량을 증가시키고, 그 결과 췌장내 세포의 기능을 점점 떨어뜨려 당뇨병이 생긴다. 또한 비만은 고혈압이나 심장병의 원인이 되기도 한다.
2)성별
일반적으로 여성이 남성보다 발병률이 높다. 그 이유는 임신이라는 호르몬 환경의 변화 때문이다.
3)연 령
중년 이후에 많이 발생하며, 연령이 높아질수록 발병률도 높아진다.
4) 식생활
과식은 비만의 원인이 되고, 당뇨를 유발하므로 탄수화물(설탕포함)과 지방의 과다한 섭취는 피한다.
5)호르몬 분비
당뇨병과 직접 관련이 있는 인슐린과 글루카곤 호르몬에 이상이 생기면 즉각적으로 당뇨가 유발 되며 뇌하수체나 갑상성, 부신호르몬과 같은 간접적인 관련인자도 당뇨병을 일으킬 수 있다
6)스트레스
우리 몸에 오래 축적된 스트레스는 부신피질호르몬의 분비를 증가 시키고, 저항력을 떨어뜨려 병을 유발한다.
7)감염증
감염증에 걸리면 신체의 저항력이 떨어지고, 당대사도 나빠지게 되어져 당뇨병이 발생하기 쉽다. 특히 췌장염, 간염, 담낭염 등은 당뇨병을 일으킬 가능성이 크므로 신속하게 치료해야 한다.
8)약물복용
다음과 같은 약물을 장기간 사용하는 경우 당뇨병 소질을 가지고 있는 사람에게 영향을 끼칠 수 있다.
* 신경통, 류마티즘, 천식, 알레르기성 질환 등에 사용하는 부신피질 호르몬제
* 혈압을 내리고 이뇨작용을 하는 강압 이뇨제
* 경구용 피임약
* 소염 진통제
* 갑상선 호르몬제
9)외과적 수술
위 절제 수술 후 당대사에 이상이 생기는 경우가 있습니다. 따라서 위절제 수술을 받은 사람이면서, 당뇨병 소질을 가지고 있는 경우는 혈당의 변동을 주의 깊게 살펴야 한다.
10)운동부족
운동부족은 고혈압, 동맥경화 등 성인병의 원인이 됩니다. 운동부족은 비만을 초래하고, 근육을 약화시키며 저하시킨다.
5.종류
당뇨병은 인슐린의 부족으로 인하며 인슐린의 부족은 인슐린의 절대량이 부족하다는 것은 아니며, 인슐린 이외의 다른 호르몬이 많이 분비되어 상대적으로 부족되는 것을 의미한다.
인체내에서 분비되는 호르몬을 크게 두가지 군으로 분류하면 췌장 호르몬인 인슐린은 뇌하수체, 부신, 갑상선 등 인슐린에 대항 작용을 하는 호르몬과 체내에서 균형이 이루어졌을 때 당조절 기능이 정상으로 유지하게 된다.
그러나 인슐린의 절대량이 부족하거나 인슐린 분비량은 거의 정상이나 대항 호르몬이 상대적으로 많아 인슐린 부족이 일어날 때는 당뇨병이 발병한다.
1) 인슐린 의존성 당뇨병
모든 당뇨병의 5_10%를 차지하며 증상은 갑자기 발생하며 보통 젊은 나이( 30세 이 전에서 )시작된다.
원인은 유전, 면역적요인, 환경적 요인이 있다.
2) 인슐린 비 의존성 당뇨병
모든 당뇨병의 90_95%를 차지하며 흔히 30세 이후에 발병한다. 진단 시에 대개 비만하다.
원인은 비만, 유전 또는 환경적 요인이다.
비만한 경우 대부분 체중감소를 통해 혈당조절이 가능하다.
식이요법으로 조절되지 않을 때 경구용 혈당강하제로 혈당치로 내릴 수 있다.
고혈당을 예방하기위하여 단기 또는 장기간의 인슐린요법이 필요할 수 있다.
3) 영양실조 관련 당뇨병(제 3형 당뇨병)
소위 제 3세계, 특히 열대지방에서 젊은이 당뇨병은 어린시절의 영양실조의 병력을 가지고, 앞서 두 형태의ㅣ 당뇨병과 약간 다른 모습을 보여, 세계보건기구는 이를 독립된 형으로 분리하였다, 이 형은 다시 뚜렷한 2개의 아형 즉 섬유결석췌성당뇨병과 단백결핍 췌성당뇨병으로 나뉜다. 전자는 X-선 사진상 췌장의 석회화가 뚜렷하고, 가끔 복통이 있을 수 있으나, 후자에서는 영양실조의 징후만 뚜렷이 심할 뿐이다. 이 당뇨병은 인슐린 결핍이 심하여 실슐린 치료를 요하나, 글루카곤 결핍이 심하여 일

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