TONGUE CANCER(구강암)설암 csae study

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목차

TONGUE CANCER
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 구강암의 정의
2. 종류
3. 예방
1) 위험요인
4. 증상
1) 일반적인 구강암의 증상
2) 구강암의 위치에 따른 임상특징
4. 진단
6. 치료
1) 치료방법
(1) 수술
(2) 방사선 치료
(3) 항암 화학요법
4) 치료 전 환자의 준비사항
2) 치료부작용
3) 재발 및 전이

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
<특수검사>
1) 임상화학검사
2) 혈액학 검사
<투약현황>
2. 간호진단
* 참고문헌 *

본문내용

과 관련된 불안
· 장기입원계획과 관련된 우울감
· mental change와 관련된 두려움
· 약물과 관련된 구강건조
#1. 질환과 관련된 만성통증
1) 사정 : ① 주관적 자료 - “지속적으로 아프진 않고 20분~30분 간격으로 아파요”
“어젯밤 8시에서 9시에 아팠고 아직은 모르겠지만 점심먹고 3시쯤이면 아파질것 같아요,”
“두통이 심해. 머리가 다 아프진 않고 옆쪽이 아파요”
“가슴이 답답하고 아파요”
“통증이 뻗쳐 나가는 것 같아요” - by. 대상자 -
② 객관적 자료 - 가슴에 손을 대고 아파하시는 대상자의 모습
Pain diary상의 통증강도 변화
[통증강도 평가]
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
통증없다
심한통증
날짜
10/20
10/21
10/22
10/23
10/24
10/25
시간
3pm
8am
8:30am
8:30am
9:25am
8am
점
수
10
9
8
7
6
5
★
4
3
★
★
★
2
★
★
1
0
2) 간호목표 - 장기목표 : 대상자가 편안한 생활을 한다.
단기목표 : 대상자의 통증을 줄인다.
3) 간호계획
① 통증조절을 위해 마약성 진통제를 처방한다.
② 스스로 할 수 있는 통증 조절법을 교육한다.
③ 대상자의 통증강도를 알아보기 위해 매일 평가 한다.
4) 간호수행
① 통증조절을 위해 마약성 진통제를 처방하였다.
- 진통제 중에서도 가장 지속력이 강한 patch를 사용하고자, 듀로제식디트랜스패취 를 처방하고 3일을 기준으로 교체하였다. 대상자의 통증 조절강도에 따라 양을 늘림으 로써 대상자는 통증을 심하게 느끼지 않는다.
② 스스로 할 수 있는 통증 조절법을 교육하였다.
- 의사의 지시에 따른 처방과 함께 스스로 또는 가족들의 도움을 받아 다음과 같은 방법들 을 시행하였다.
▶상상 요법 : 행복했던 때와 장소를 생각해 본다.
▶기분 전환 : 영화나 텔레비전을 보거나, 음악을 듣거나, 산책을 하거나 친구 또는 가 족을 만나 즐거운 시간을 가져 본다.
▶마사지나 지압 : 아픈 부위의 주변을 마사지하거나 가볍게 두드려 준다.
▶냉찜질이나 온찜질 : 아픈 부위에 얼음주머니 또는 따뜻한 물주머니를 대거나 따뜻한 물로 목욕을 하면 통증을 완화시킬 수 있다. 단, 냉·온찜질은 한 부위에 15분 이상 하지 않도록 하며, 온찜질을 할 경우에는 뜨 거운 물에 화상을 입지 않도록 주의해야 한다. 그러나 감각이 떨 어진 경우에는 반복적인 찜질은 삼가도록 한다.
③ 대상자가 느끼는 통증의 강도를 숫자로 기록하도록 하였다.
- 0은 통증이 없는 것을 나타내며 점차 숫자가 커질 수 록 통증은 점점 심해지는 것이며 10은 생각도 못할 정도의 죽을 듯 한 심한 통증을 나타낸다.
통증의 강도를 측정함으로써 대상자의 통증조절이 용이해진다.
5) 평가 - 설암 진단을 받고 뻗치는 듯 한 통증과 Chest pain을 호소하던 대상자는 입원 후 진통제 사용 및 자가통증조절법을 시행한 결과 약한 통증을 유지하였다.
#2. 두통 및 허약과 관련된 낙상 위험성
1) 사정 : ① 주관적 자료 - “머리가 아프고 어지럽기도 해”
“점점 힘이 없어” - by. 대상자 -
② 객관적 자료 - 10월 27일 보행하던 중 간병인의 균형을 못 잡고 넘어지실 뻔 했으나 간병사님의 부축으로 큰 사고는 없었음.
낙상위험 요인 사정도구
: 척도점수가 4점 이상일 때 낙상 고위험군이다.
낙상 위험 요인 사정
점수
나이
60-70세
1
70-80세
2
80세이상(개인 간병고려 권유)
3

활동상태
보조기구를 사용해야 직립가능
1
모두 대부분 누워서 생활 / 앉아서 생활
각1

편마비 / 사지마비
1
전체적 혹은 부분적 다리의 자율적 운동장애
1
절단
1
ADL기능변화
일상생활 기능변화 손상됨
1

행동상태
목적성 없이 배회함
1
집중력 저하되고 쉽게 산만해짐
1
환경에 대한 변화된 의식
1
지리멸렬한 언어 혹은 환각, 망상의 삽화
1
운동성 불안정 혹은 기면의 시기
1
1일 사고 능력의 다양한 변화
1
진단 기준
심장장애
1
고혈압이나 저혈압
1
뇌졸중
1
관절염
1
골다공증
1
경련성 장애
1
치매
1
건강상태
현훈, 어지러움
1

실신, 기절
1
청각장애
1
보행 장애나 현훈의 원인이 되는 약물 복용
1

향정신성 약물복용
1

시각장애
1
합 계
6
2) 간호목표 - 장기목표 : 낙상의 위험성이 없다.
단기목표 : 안전한 환경을 제공한다.
대상자나 보호자가 낙상시 위험성과 대처요령을 알고 있다.
3) 간호계획 - 침대난간을 모두 올려준다.
- 이동시 휠체어를 사용하도록 한다.
- 낙상시 대처요령을 교육한다.
- 통증조절요법을 해준다.
4) 간호수행
(1) 대상자가 침대 위에 있을 때 침대난간을 올려주었다.
- 침대난간을 올림으로써 낙상을 예방한다.
(2) 이동시 휠체어를 사용하도록 한다.
- 대상자는 노환 및 질환으로 인한 허약감과 약물 및 Brain change로 인해 두통 이어 어지럼증을 호소하기도 하므로 보행 시 낙상할 가능성이 크므로 안전하게 휠체어를 사용하도록 한다.
(3) 보호자에게 낙상이 대상자에게 미칠 수 있는 영향에 대하여 교육하며 보호자가 사 이드 레일을 무심코 내리고 있지 않게 교육하고 대상자가 간호사가 없을 당시 낙상 하였을 때는 그 사실을 즉각 알려 골절 등의 합병증을 최소화 할 수 있도록 교육한 다.
5) 평가
낙상에 대처하는 방법을 알게 되어 낙상으로부터의 위험성이 많이 줄어들었다. 대상자 또한 한 번의 낙상을 격을 뻔 했던 경험으로 인해 낙상의 위험성을 인식하였으며 교육으 로 인해 보행 하지 않고 휠체어를 사용하신다.
* 참고문헌 *
국가통계포털사이트(http://www.kosis.kr/)
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr) & KIMS 2001(도서)
감수 김조자, 2007. for nurse Review Book, 의학서원(Medicean)
대한내과학회편, HARRISON'S 내과학, 도서출판 MIP
국립암센터 국가암정보센터(http://www.cancer.go.kr/cms/index.html)
현장실습지침서(부록1), 극동정보대학간호과
성인간호학Ⅰ, 이향련·최철자·박오장·김영숙·김금순·현경선·윤은자외, 수문사

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TONGUE CANCER,   설암,   구강암,   case study,   성인 간호학,   사례연구