위기개입 모델과 Bowen 가족치료 실제 사례중심 개입 보고서

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위기개입 모델과 Bowen 가족치료 실제 사례중심 개입 보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

① Ⅰ. 사례개요
1. 개요
2. 접수현황
Ⅱ. 사정
1. 사정
-가계도, 생태도
2. 욕구파악
Ⅲ. 개입 계획
1. 전체적 계획의 단계 (위기개입 모델)
2. 구체적 계획
Ⅳ. 개입
Ⅴ. 위기대비 계획 및 종결

② Ⅰ. 사례개요
1. 개요
2. 접수현황
Ⅱ. 사정
1. 사정(Assessment)
2. 욕구파악 및 장애물, 자원 사정
- 가계도, 생태도
Ⅲ. 개입 계획
1. 전체적 계획의 단계 (Bowen의 가족치료)
2. 구체적 계획
Ⅳ. 개입
Ⅴ. 사후관리 및 종결

본문내용

사정
① 내부자원 : 자녀들과 며느리들의 지지, ct의 의지와 근면성
② 외부자원
- 공식적 자원 : 경찰(퇴직금 사기 해결에 도움 줄 가능성이 높음)
- 비공식적 자원 : 지역주민, 전 직장 동료
3) 장애물사정
- 외부장애물 : 퇴직과 사기로 인한 일시적인 경제적 어려움
- 내부장애물 : 낮은 자존감, 회의감, 무기력과 자책감
- 선천적 무능력 : ct에게는 특별한 선천적 무능력과 장애가 없음
Ⅲ. 개입 계획
1. 전체적 계획의 단계 (Bowen의 가족치료)
1단계
사정과 관계 수립
워커는 c't와 워커와의 관계 유형을 파악하여 변화 동기 수준을 파악한다. 이를 토대로 c't와 치료적 관계를 수립한다. 특히 ct부부의 삼각관계 파악에 초점을 둔다.
2단계
치료 목표 설정
및 계약
워커는 c't가 문제라고 생각하는 것, 원하는 해결 방안에 초점을 두어 치료 목표를 협상하고 계약을 체결한다.
3단계
계획 수립
ct와 처의 사이에 있는 ct의 어머니(사망함)인 삼각관계 해소에 초점을 두고 부부의 정서적 단절극복과 ct 처의 가족투사과정을 파악해 소거를 위한 계획을 세운다.
4단계
개입 및 실행
가계도와 치료적 삼각관계를 이용한 ct부부면담 진행과 삼각관계 해소와 낮은 자아분화 개선 프로그램을 통한 스트레스 대처 능력 향상(8 session)
5단계
치료 목표 유지
워커는 c't에게 발견되는 발전, 변화 등에 대해 묻고 이러한 변화가 치료 목표와 관련되어 있는지와 이러한 변화가 충분한지에 대해 질문한다. c't가 변화가 충분하다고 응답하면 치료를 종결하고, 충분하지 않다고 답할 경우 새로운 행동을 시도하도록 하거나 원하는 변화가 무엇인지 다시 사정한다.
2. 구체적 계획
1) 개입 목표 : ct부부의 자아분화 skill 개선을 통한 부부싸움 감소
- 't의 욕구를 기초하였을 때 ct는 아내와의 관계회복을 개선하고자 관련 skill을 배우고 싶어 하기에 위와 같은 목표를 잡게 되었다.
2) 개입 기간 : ct부부가 직업이 없기 때문에 협조적으로 상담을 받을 수 있으므로 주 1회 상담(2시간 진행, 50분씩 두 번 상담을 진행하고 중간에 20분의 휴식시간 제공됨)을 통한 8 session 을 5~6월 두 달에 걸쳐 진행한다.
3) 개입 계획
① 1 session
- 라포 형성 및 ct부부의 간단한 사정을 통해 ct의 문제 파악을 한 뒤 계획을 설립한다.
② 2~3 session
- ct부부로 하여금 가족 문제를 이해하고 정의를 내리며, 전체 가족의 배경을 이해하는데 초점을 맞춤. 가계도를 이용한 가족의 역사와 삼각관계 파악하기.
삼각 관계를 통한 낮은 자아분화요소와 스트레스 원인 파악 및 해소방안을 모색한다
- 치료자의 역할 : 가족이 불안을 낮추고 자신에게 초점을 맞추도록 조력함.
개입을 진행하기 전 ct부부가 자신의 불안을 견딜 수 있는 능력을 충분히 보유하였는지 확인해야함.
치료자는 스스로가 객관적으로 문제를 이해하고 분석할 수 능력이 있는지 체크 해야함. (회기가 끝난 후에도 자기진단 필요)
③ 4~7 session
- 가족 구성원이 치료자의 역할을 해봄으로서 스스로 가족들을 변화시키기 위해 계획을 세우고, 이에 대한 예상과 연습을 가정에서 실시해본다. 다음 회기 때 변화과정에 대해 토의를 해 본다.
변화에 따른 감정반사행동 예상 → 예상한 것을 잘 처리 하도록 연습 → 가족들과 함께 변화 행동 해 보기(변화과정)
- 치료자의 역할 : 조언자(coaching) 역할 수행.
- 교육을 통해 ct부부의 분화수준을 높이기 위한 지적 능력 활용방법을 학습시킨다.
교육 → 새로운 개념 획득 → 새로운 행동
(가족들의 사고와 행동의 방향을 설정해 줄 수 있는 참조체제)
교육내용 : 감정체제, 다세대 전이과정, 부모들이 자녀에게 무엇을 투사하는가, 자녀의 출생순위에 따른 상호작용의 형태, 사회에서 발생하는 스트레스가 가족에게 미치는 영향
- 치료자의 역할 : ct 부부가 지적능력을 갖도록 조력한다.
④8 session
- 평가를 통한 ct부부의 자아분화 정도 파악 및 사후 관리 계획 수립(6개월)
사후관리를 통한 문제해결 확인 및 종결
Ⅳ. 개입
- 구체적인 세부 계획안을 토대로 충실히 이행하며, 회기 시작 전에 치료자로써 충분한 준비가 되어있는지 체크를 한다. 또한 각 회기가 끝난 후 co-worker와 supervisor를 통해 이전 회기의 피드백 교환과 자가진단을 한다.
Ⅴ. 사후관리 및 종결
- 가계도를 이용한 ct부부의 삼각관계 파악을 통해 죽은 ct의 어머니에 대한 영향력과 이에 맺힌 한이 많은 ct처를 ct가 충분히 이해하고 공감할 수 있게 하고자 ‘I - position'기법을 활용했다. 또한 ct부부의 가족배경을 파악해 ct처가 겪고 있는 가족투사과정과 정서적 단절을 파악한 뒤 ct부부가 직접 치료자가 되어 개입계획을 세우고 실행 후 평가하게 하였다. 처음엔 도움을 줄줄 알았던 치료자가 오히려 스스로 답을 구해오라는 식으로 개입계획을 짜고 실행하는 상담과 과업을 진행하자 상당히 막막한 표정을 지었지만, 회기가 지날수록 눈에 띄는 변화가 일어났다. 특히 ct는 아내에게 진솔하게 지난 일에 대해 미안하다는 사과와 애정 표현을 자주 하고, ct 처 역시 남편에게 무조건 화를 내기보다 이해하려는 자제력을 보였다. 이와 동시에 자아분화를 강화시키기 위한 교육이 이뤄졌다. 마지막 회기에서는 ct부부의 자아분화척도를 평가하였으며 비교적 호전적인 결과가 나왔고, 부부싸움의 횟수도 감소하였기에 잠정적 종결을 내렸으며, 현재 6개월의 사후관리가 진행 중이다.
참 고 문 헌
사회복지실천론, 나남출판, 양옥경, 김정진, 서미경, 김미옥, 김소희 2008
사회복지실천기술론, 학지사, 엄명용, 노충래, 김용석, 2009
사회복지실천기술론, 나남출판사, 김혜란 외 공저, 2008
전라북도노인보호전문기관의 사례집, 2009
가족상담 및 심리치료 (2006), 도서출판 신정, 강문희 박경 강혜련 김혜련 공저
가족상담 및 치료 (2009), 동문사, 류현수 김주아 공저
가족상담 및 치료 (2008), 공동체, 최규련
KBS 2 TV "수상한 삼형제“ 공식 홈페이지

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