게실염 성인간호학 case

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게실염 성인간호학 case에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

ces of colonscopic biopsied tissue.
They are processed in toto
Microscopical Findings
<중간보고서>
1. Proximal ascending colon
2. distal ascending colon
3. Eritirecolon TB-PCR 시행중
pathological diagnosis colon (AL mentary)
ulceroin flammatory cesion ( #1-3)
처치 - Algiron, Demerol
08/05/05
08/05/06
08/05/10
WBC
4.8~10.8
3.8
6.7
10.2
RBC
4.2~6.1
3.57
3.80
Hgb
12~18
10.4
11.1
11.4
Hct
37~52
30.2
31.8
MCV
80~99
84.6
83.7
MCH
27~32
29.1
29.2
MCHC
33~37
34.4
34.9
PLT
130~450
304
296
484
PDW
12~16.5
10.6
9.9
PCT
0.12~0.31
0.29
0.28
MPV
7.4~10.4
9.7
9.3
RDW
11.5~14.5
13.4
13.3
AST
10~37
19
ALT
10~37
7
BUN
8~2.0
7.7
Cr
0.5~1.2
0.6
Na
136~146
138
Krl
3.5~5.1
3.7
Alb
3.5~5.1
4.4
PT
9.8~13
12.5/83.8
T-bil
22~12
1.0
CRP
2~5
4.1
Lymphocyte
20~40
24.0
22.8
Monocyte
2~9
9.9
12.6
Neutrophil
50~75
61.9
62.0
Eosinophil
0~5
3.9
2.5
Basophil
0~2
0.3
0.1
Lymphocyte
20~40
0.92
1.54
Monocyte
2~9
0.38
0.85
Neutrophil
50~75
2.37
4.19
Eosinophil
0~5
0.15
0.17
Basophil
0~2
0.01
0.01
(4) 의사의 치료내용
진단명 : Diverticulitis of intestine( small, large)
치료종류 : 약물요법
치료의 목적 : diverticulitis로 인한 증상들을 완화시키는 것
치료의 경과 : 현재 약물치료중이시며 15일 퇴원예정
Dr. order
08/05/07
General
1. check the V/S q 4hr
2. BR ( Bed rest)
3. check the urine output q 12hr
4. 저염식
-Medications
1. Adalatoros 60mg
2. Diovan 80mg
3. Banan 100mg
-injections
1. P/S-Bag 500ml
간호사용 처방
1. IV catheter 24G
2. Male luer Lock injector ( Heparin cap)
08/05/08
General
-Radiologies/ special function test
1. C/R Abd ( supine p erect)
추가 order
Algiron 50mg
08/05/09
위와동일
08/05/10
-Labo
1. CBC& D/C
2. C-Reactive protein ( Quantitation)
3. Alkaline phosphatase
4. -GTP
5. Tatal Bilirubin
6. AST ; ALT ; Total ptrotein ; Albumin
7. BUN ; Creatine ; sodium ; Potassium
8. PT
추가 order
-medications
1. Rino-edastel
2. Alqiron 50mg
3. smecta 20ml
08/05/11
-Radiologies / special functon tests ;
1. C/R-Abd ( Supine & Erect)
-medications
4. Rino-ebastel
추가 order
-medications
smecta 20ml
-injections
Alqiron 5mg
P/S 10ml sod, chloride 0.9% 10ml
08/05/12
추가 order
Colyte 274.31g = corolyte powder
2. Gasocol solution 1ml
08/05/13
General
4. NPO(nithing per oral)
Radiologies / special function test
1. colonoscopy
medications
1.sterile water for irrigation
2.Rino-ebastel
3.Colyte 274.31g = colonlyte powder
4.Gasocol solution 1ml
기타처방
Radiologies / special function test
1.colonoscopy
2.조직병리검사(소절편)
3.colonscopy(내싱경하생검)
4.Nested PSR[Tb]
injections
1.Algiron 5mg
2.COH 25mg pethidine hcl 05.ml / amp
Adalatoros 60mg
효과 : 관상동맥성 심장질환의 초기및 장기치료 ( 특히 관부전증, 협심증 )
본태성 일이차성 고혈압, 레이노 증후군
부작용 : 부종, 두통, 안면홍조, 연훈, 동계, 빈맥, 혈압강하, 변비, 설사증상
금기 : 임산부, 유아
Diovan
적응증 : 본태성 고혈압
용법/용량 : 1일 1회 80mg 식사중 물과 함께 복용하거나 식간 복용,
혈압조절이 잘되지 않는 환자의 경우 160mg 까지 증량하거나 이뇨제 병용투여 가능
금기 : 본제 과민증 환자, 입부, 중증의 신부전 환자
주의 : 나트륨 또는 체액부족환자, 신동맥 협착증 화낮, 신기능 부전환자, 간기능 부전환자
부작용 : 졸음, 저혈압, 혈관부종, 두통, 현기증, 피로, 분면증, 상기도감염, 기침, 비염, 부비동염, 인두염, 관절, 무력증 등
Banan 100mg - 세팔로스포린계
효능.효과 : 모낭염(농포성여드름 포함), 종기, 종기증, 옹종, 단독, 연조직염, 림프관절염, 화농성 손발톱주위염, 피하농양, 한선염, 응괴성 여드름, 감염성죽종,
용법/용량 : 1회 100mg 1일 2회 중증 또는 효과 불충분시 1회 200mg 1일 2회
금기 : 보

키워드

게실염,   성인간호학,   case,   연구의 필요성