NSVD 케이스스터디 여성건강간호학

소개글

NSVD 케이스스터디 여성건강간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론
- 사례연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
- 병리 및 생리
- 원인
- 증상 및 징후
- 진단
- 치료 및 간호
III. 본론
- 대상자 소개
- 간호사정
- 입원 후 경과
- 간호과정 적용
- 결론
- 참고문헌

본문내용

행정도를 산부에게 계속해서 알려준다.
1. FHT 지속적으로 모니터링 하 였음(156/180/135).
2. 산부의 혈압 측정(140/90)
3. lithotomy position에서 걸개 를 발로 차며 힘주게 하였다.
4. 힘이 얼굴로 가지 않게 보호자 가 산부의 머리를 받쳐주고 산 부가 배꼽을 보며 힘주도록 지 지하였다.
5. 수축기에만 힘주게 하고 힘 줄 때에는 짧은 호흡을 할 것을 반복 지시하였다.
6. 수축과 수축사이에 완전한 휴 식 취할수 있도록 다리를 마사 지 해주고 심호흡하게 하였다.
7. 거즈에 물을 묻혀 입술을 축여 주었다.
8. 분만의 진행정도를 산부에게 알려주어 분만과정에 적 극적으로 참여하게 하였다.
1. 산부는 수축과 수축사이 충분 한 휴식을 취하였다.
2. 이완기에 BP는 120/80으로 안정됨.
3. 산부는 수축시에 효과적으로 힘을 주었다.
4. 내진시 아래쪽으로 내려미는 힘이 느껴졌다.
3. 진통, 분만, 회음절개로 입은 손상과 관련된 감염의 가능성
<사정자료>
(1) S : “열이 나는 것 같고 감기증상이 있는 것 같아요”
“절개후 꼬맨 부위가 부은 것 같고 따끔거려요”
(2) O : BT 37.1℃로 체크됨
절개부위(RML) 발적 양상 확인
<목표>
(1) 장기목표: 대상자는 퇴원 할 때까지 감염의 징후를 보이지 않는다.
(2) 단기목표 : 대상자는 혈액검사, 활력징후, 배양검사 시 정상소견을 보인다.
<계획, 수행 및 평가>
계획
수행
평가
1. 활력징후를 측정한다.
2. 감염의 증상과 징후를 사정하 고 교육한다.
3. 대상자에게 간호를 제공하기 전에 반드시 손을 씻고 무균적 으로 회음부간호를 제공한다.
4. 패드는 앞에서 뒤로 제거할 것 을 교육한다.
5. 오로의 양과 특성, 혈종유무와 회음절개부위의 출혈여부를 관 찰, 기록한다.
6. 감염여부를 관찰하기 위해 필 요 한 임상검사 결과를 확인한 다.
1. 30분마다 활력징후 측정(BT 36.6~36.8℃, P 79~88, RR 19~22,BP110/70~ 120/80)
2. 대상자에게 압통, 피부 발적, 삼출액, 부종 등이 감염의 증 상임을 설명하고 발생 시 간호 사에게 바로 알릴 것을 교육했 으며 3시간 마다 한번 씩 확인 하였다.
3. 대상자의 오로는 붉은 색이었 으며(분만1일~3일째) 비정상 적인 혈괴는 없었다.
4. 절개부위의 동통과 발적을 3시 간 마다 사정하였다.
5. 대상자에게 간호제공전 손을 씻었다.
6. 대상자에게 패드를 앞에서 뒤 로 제거할 것을 교육하였다.
1. 활력징후 측정 결과 감염의 징 후를 보이지 않았고 감염이나 별다른 합병증 없이 무사히 퇴 원했다.
2. 퇴원후 이상증상을 알고 방문 할 수 있었다.
4.유방울유와 관련된 통증
<사정자료>
(1) S : "유방에 젖이 찬 것 같고 만지면 아파요”
(2) O : 분만후 6일째 촉진시 유방이 단단하게 만져짐
브래지어에 젖이 묻어나옴, (시진시 함몰유두, 편평유두등의 비정상소견 없음.)
<목표>
(1) 장기목표 : 대상자는 4일이내 유방의 울유가 없고 그에따른 통증을 느끼지 않을 것이다.
(2) 단기목표 : 대상자는 하루이내 유즙을 억제하는 방법을 알고 실천할 것이다.
<계획, 수행 및 평가>
계획
수행
평가
1. 대상자의 유방울유 정도를 사 정한다.(촉진)
2. 통증강도를 사정한다.
2. 유즙분비 억제를 위해 대상자 가 현재 사용하고 있는 방법들 을 점검한다.
3. 통증부위에 얼음찜질을 해준 다.
4. 유방울유 완화를 위한 방법들 을 교육하고 중재해준다.
5. 유즙억제를 위한 방법들을 교 육하고 중재해준다.
6. 의사의 처방을 받아 소염진통 제(Ibuprofen) 투여를 고 려한다.
1. 촉진시 유방이 울유되어 딱딱 하게 만져졌다.
2. VAS 측정결과 유방의 동통은 3점으로 낮게 나타났다.
2. 대상자가 유즙분비 억제를 위 해 팔로델 2정을 BID로 복용 함을 확인하였다.
3. 통증부위에 얼음찜질을 15-20 분 하도록 지지했다.
4. 대상자에게 유즙을 짜내지 말 것을 교육하였다.
5. 유즙생성 억제를 위한 방법으 로 breast binding을 하였다.
6. 생 양배추 잎으로 15-20분정 도 유방을 덮어주었다.
7. 유즙분비를 억제하는 음식(인 삼, 식혜 등...)을 소개해주었 다.
1. 대상자는 통증이 이전보다 완 화되었다고 말했다.
2. 촉진시 왼쪽 유방은 제법 말랑 말랑하였고 오른쪽은 여전히 단단하였다.
3. 대상자는 유즙분비 억제 방법 에 대해 이해하고 실천할 수 있었다.
4. 대상자는 유방울유로 인한 통 증완화 방법들을 이해하고 실 천할 수 있었다.
결론
NSVD 산모의 분만과정과 그에따른 간호에 대해 case study를 해 보았다.
학교에서 이론적인 부분을 배우고 실습을 해서 그런지 부인과 병동에서의 실습보다는 수월했지만 그래도 간호과정을 적용하여 대상자에게 직접 간호를 제공하는 부분은 여전히 어려웠다.
케이스 스터디를 하면서 미처 몰랐던 부분은 새로 알게 되었고 분만 과정을 실제로 보면서 실제 상황과 문헌과는 다른 점도 많구나 하는 것도 새삼 깨달았다.
또한 분만과정에서의 간호도 중요하지만 분만후 산욕기의 합병증 예방도 중요하다는 것을 다시 한번 알게 되었다. 책에서 이론으로만 배웠을때보다 실제로 보니까 ritgen's maneuver라든지 견갑만출법 등이 더 잘 이해가 되었다. 아무튼 분만실에서 실습을 하면서 이미 이론으로 배운 부분과 비교해 가면서 학습할 기회가 되어서 좋았다.
참고문헌
- 여성건강간호교과연구회편, 2010.2.15, 여성건강간호학I, 수문사, 458~521p
- 이종건, 2008.10.6, 산전산후관리, 여문각, 105, 106p
- Pearl Gardner, 2006.8.16, 간호과정과 비판적 사고, 메디컬코리아, 183p
- 유은광, 2004.2.25, 통합 산후간호, 현문사, 93~100p
- 김순호 외 3인, 1999.9.4, 최신 임상검사진단학, 계축문화사, 49~52p
- http://blog.naver.com/mindlove
- http://blog.naver.com/loislane?Redirect=log&logNb=1000002221055

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NSVD,   자연분만,   간호과정,   간호력,   진단검사,   약물,   분만과정,   산욕기사정