[사회복지] 부인과 실습일지

소개글

[사회복지] 부인과 실습일지에 대한 보고서 자료입니다.

목차

2009.12.07
1. 태아심음(FHT,fetal heart tone)측정 방법
① 전자 태아 감시(fetal monitoring) 중 외부전자감시장치 : 태아 심박동
② 도플러 혈액 분석
2.pap smear ( 자궁경부세포진도말검사 )

2009.12.08
1. 수술 준비 과정
▪ 심리적인 간호 
▪ 신체적인 간호
2. 수술 후 간호과정
3. 분만 2기 시 간호 중재

본문내용

로 반대쪽 어깨를 두드린 다음 그 손으로 유방을 아래에서 받쳐 올렸다가 놓는다 (좌우 유방을 교대로 수회 반복)
② 한손으로 유방을 받치고 다른 손으로 유두를 향하여 손질하듯 마사지 한다.
③ 다음 한손은 유방을 받치고 다른 손으로 주먹을 쥐고 주먹쥔 손으로 유두를 향하여 마사지한다.
④ 마지막으로 손가락으로 유방 전체를 원을 그리는 것과 같이 마사지 한다.
소감 및 건의사항
아침에 수간호사 선생님과 rounding하면서 환자에게 유방간호를 교육하고 자궁 마사지를 교육하는 모습을 볼 수 있는 건 이번 실습의 묘미였던거 같다. 분만 후 산모에게 어떤 care을 해줘야 하는지 다시 생각해보게 되고 한번 더 책을 찾아보게 되는 계기가 되었다.
실습일지
학번/성명
실습일
2009.12.11
실습장소
31병동
교과내용
1. 수술 부위 실밥 뽑고 나서 크림 3~4일 후부터 발라준다.
2. hemoglobin 수치 낮을때- 빈혈 조절
1) 적혈구 수가 적어 빈혈상태가 되면(적혈구 내 헤모글로빈 농도 10g/dl이하) 신체조직의 활동에 필요한 충분한 산소를 공급받지 못하여 피로감과 어지러움증, 두통, 가벼운 운동에도 숨이 차는 증상 등이 생길 수 있습니다. 따라서 에너지 소비를 줄이기 위해 충분한 휴식을 취합니다.
2) 푸른 잎 야채와 간, 육류를 충분히 섭취합니다.
3) 누워 있거나 앉은 자세에서는 천천히 일어나야 합니다.
4) 어지러움이 있을 경우 운전, 아이 돌보기, 외출과 같은 활동은 주의를 요합니다.
5) 가만히 있을 때도 어지럽고 숨이 찰 때, 가슴에 심한 통증이 있을 때는 즉시 병원을 방문하여 담당교수님 진료를 받으십시오.
3. 혈소판 수치가 낮을 때-출혈조절
1) 혈소판은 신체에 상처가 생겼을 경우 지혈작용을 하므로 혈소판이 부족하면 작은 상처에도 피가 나고 쉽게 멍이 들 수 있습니다.
2) 코를 풀 때에도 세게 풀지 말고 코를 후벼서도 안됩니다.
3) 양치질 시 부드러운 칫솔 모를 사용하니다.
4) 요리나 다림질을 할 때는 화상을 입지 않도록 주의합니다.
5) 피부접촉을 요하는 운동이나 몸에 상처를 낼 가능성이 있는 신체활동은 피합니다.
6) 칼같이 날카로운 도구를 사용할 때는 피부에 상처를 내지 않도록 세심한 주의를 합니다.
7) 아스피린이나 진통제 같은 출혈을 유발할 수 있는 약제를 임의로 복용하지 않습니다.
8) 사고의 위험을 예방하기 위해 술은 마시지 않습니다.
9) 상처의 지혈이 되지 않을 때, 소변이나 대변에서 피가 섞여 나올 때는 즉시 병원을 방문하여 담당교수님 진료를 받으십시오.

소감 및 건의사항
요즘은 환자분들 중에 혈소판 수치가 몇일 째 안올라가시는 분도 계시고, 적혈구 수치가 안 올라가시는 분들이 계셔서 그 분들의 빈혈과 출혈을 조절하려면 어떤걸 주의하고 어떤 자가간호를 해야하는지 알아보았다. 각종 검사 정상수치와 식이요법 또한 알아봐야겠다.
실습일지
학번/성명
실습일
2009.12.10
실습장소
31병동
교과내용
1. 복강경아니더라도 수술하면 가스 때문에 전신적 통증 있을 수 있다.
2. 주사맞았던 부위 가렵다고 호소하면 어떻게 처치하나?
발적이나 종창이 없다면 알코올 솜으로 닦아준다.
(반창고로 인한 가려움증일 수 있다)
3. 유방간호하면 자궁 수축될 수도 있다.
4. 자궁마사지해서 딱딱하게 하기. 딱딱하다는 것은 자궁이 수축된다는 것이다. 마사지로 인해 훗배앓이 있을 수 도 있다.
소감 및 건의사항
수술 후 간호사의 care가 중요하다고 한번 더 생각하게 된 날이다. 환자분들에게 지속적으로 교육해주고 시행하고 있나 확인해보는 것 또한 간호사의 중요한 임무인 거 같다. 오늘은 환자분이 간호사 선생님이 inject하러 다니실 때 주사 맞았던 부위가 가려우시다며 어떻게 해야되냐고 호소하시길래 선생님이 알코올솜으로 그냥 닦아주시길래 이유를 여쭈어봤더니 주사로 인한 발적과 부종이 양상이 없다면 반창고로 인한 가려움증 일 수도 있다고 말씀해 주셨다.
실습일지
학번/성명
실습일
2009.12.14
실습장소
31병동
교과내용
1. 흉곽물리요법 - 타진
- 적절한 체위배액 자세를 취한다.
- 손을 컵모양으로 하고 손가락은 아래로 향하고 폐의 관련부위 흉벽에 위치한다.
- 피부보호와 환자의 안위를 위해 얇은 수건이나 쉬트를 덮고한다.
- 손가락은 늑골에 평행을 놓고 뼈돌출부와 연조직을 피해서 한다.
- 3~5분간 지속한다.
2. 미온수 마사지
- 준비물품 : 체온계, 찬물대야, 목욕담요, 세면수건 6~7장, 큰수건 2장, 웃옷
- 행위
1) 창문과 문을 닫고 손을 씻은 후 물품을 준비한다.
2) 옷을 벗기고 목욕담요로 몸을 덮고 침대 바닥에 시트를 말아서 놓는다.
3) 신체부위는 한 곳 씩만 노출시키고 부드럽게 미온수로 각각 5분씩 닦아준다. 얼굴사지한팔5분, 한다리 5분 해준 후 말리기
반대팔 5분, 반대다리 5분말리기
스폰징한 후 타로로 문지르지 않고, 살짝 두드려서 말린다.,
등과 둔부3~5분
4) 스폰징하는 동안 이마, 액와, 서혜부는 물수건을 만들어 눌러준다.
5) 스폰지 목욕후에 매 10분마다 체온을 측정한다.
6) 이 때 모든 옷과 수건을 제거하고 , 대상자를 충분히 건조시킨다. 그런 다음 옷을 입히고 가벼운 시트로 덮어준다. 대상자를 제위치로 하고 침상난간을 올린다.
소감 및 건의사항
PID환자가 많아서인지 fever가 올라가는 환자 또한 많았다. 그분들에게 미온수 마사지를 교육하고 시행하게 하라고 선생님께서 자주 그러셔서 집에와서 더 자세히 알아보았다. 수술하고 온 환자에게는 흉곽물리요법을 할 수 있는 기구를 주면서 타진에 대해서도 교육해야 했다.
실습일지
학번/성명
실습일
2009.12.15
실습장소
31병동
교과내용
1. CT촬영 전 물 많이 먹는 이유?
조영제를 주입하고 CT를 찍은 결과와 많은 양의 물을 먹고 CT를 찍은 결과를 비교해보았더니 조영제 만큼 물 도 선명하게 나오고, 환자분들도
부담도 덜 되시고 촬영 후 더 편하게 하셔서 조대병원에서는 CT전 환자분들게 2병정도의 물을 드시라고 권합니다.
2. Uterine prolapse : 자궁탈출
여성의 체내 기관을 지탱하고 있는 근육이나 인대가 늘어났을

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실습일지,   부인과,   일지