간호실습 소화기 내과 췌두부암

소개글

간호실습 소화기 내과 췌두부암 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 소화기내과 병동 용어
2. 특수 검사 및 시술
3. CASE SYUDY (Pancreatic head cancer 췌두부암)
1)문헌고찰
2)간호사정
3)약물
4)진단검사
5)간호과정
4.체크리스트
5.실습일지

본문내용

적신다. 손은 팔꿈치보다 아래로 향하게 하여 물이 손가락 끝으로 흐르게 한다.
3.액체 비누 또는 고체 비누로 충분히 거품을 내거 손 전체에 골고루 묻혀지도록 한다.
4.강하게 비비면서 원을 그리듯이 손바닥, 손등, 손가락, 손가락 사이, 손가락 관절, 손목, 전박을 씻는다.
5.이러한 마찰 행위는 최소한 15초간 계속한다,
6.한쪽 손의 손톱을 이용하거나 목재로 만들어진 깨끗한 막대기를 이용하여 손톱 밑을 깨끗하게 닦는다.
7.깨끗하게 헹군다.
8.종이타월로 손가락에서 전박을 향하여 물기를 닦는다. 수도꼭지를 잠그기 위해 사용한 종이 타월을 사용하며, 수도꼭지에 닿은 종이타월은 청결한 손에 닿지 않도록 하면서 즉시 버린다.
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반성문
실 습 일 지
학번/ 성명
실습일
2011.01.18
실습장소
61 간,담,췌 소화기내과
실 습 일 정
시 간
실 습 내 용
13:00
14:00
15:00
15:30
17:00
20:00
수행) total V/S.
수행) special 혈당.
관찰) 인계듣기. 특이사항 메모
관찰) 라운딩. 환자 및 병실의 상태를 사정
수행) total V/S.
수행) special V/S.
교과내용과의 관련사항
〈입원 시 간호〉
목적: 병원환경에 적응할 수 있도록 돕기 위함. 간호력, 활력징후를 체크하면서 대상자의 상태를 알기 위함.
절차:
1.입원 대상자에 대한 연락을 원무과에서 받고 병실을 준비한다.
2.대상자가 병동 간호사실에 오면, 대상자에게서 입원카드를 받고 대상자가 편안하게 대기하게 한다.
3.대상자의 체중과 신장을 체크한 후 대상자를 병실로 안내한다.
4.프라이버시를 지키면서 환의를 갈아입히고, 대상자 상태를 관찰한다.
5.대상자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하고 이상이 발견되면 주치의에게 즉시 보고한다.
6.간호력을 작성하면서 발진, 욕창, 외상, 기능상실, 일상적인 습관 등을 상세히 관찰한다.
7.병실생활에 대한 오리엔테이션을 한다. (면회시간 안내, 병실 안내, 전화 사용법, 식수, 세면장 위치 및 사용법, 침대 난간 사용법, 식사시간, 회진시간, 보호자 이용시설 안내, 냉난방기 사용법)
8.대상자의 입원카드를 침상에 부착한다.
9.대상자와 대화 시 관찰된 주관적, 객관적 증상을 병록지에 기록한다.
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반성문
실 습 일 지
학번/ 성명
실습일
2011.01.19
실습장소
61 간,담,췌 소화기내과
실 습 일 정
시 간
실 습 내 용
13:00
14:00
15:00
15:30
17:00
20:00
수행) total V/S.
수행) special 혈당.
관찰) 인계듣기. 특이사항 메모
관찰) 라운딩. 환자 및 병실의 상태를 사정
수행) total V/S.
수행) special V/S.
교과내용과의 관련사항
〈이동섭자 사용법〉
목적: 오염시키지 않으면서 이동섭자를 사용하기 위함
절차:
1.섭자통의 높기는 겸자 길이의 2/3가 잠길 정도면 알맞다.
2.섭자통에 섭자는 한 개만 꽂아둔다.
3.섭자를 섭자통 가장자리에 닿지 않게 주의하면서 꺼낸다.
4.멸균된 통의 뚜껑을 열 때는 뚜껑의 안쪽이 아래를 향하도록 들거나, 뚜껑을 완전히 뒤집어서 옆에 놓는다.
5.섭자의 끝이 아래쪽을 향하도록 해서 물품을 잡는다. 시야에서 보이는 부분과 허리 위쪽 높이에서 사용한다.
6.멸균된 물품을 멸균된 부위에 놓을 때는 섭자가 바닥에 닿지 않도록 살짝 떨어뜨린다.
7.멸균영역 밖에 섭자 손잡이를 위치하게 두어 물품을 건네주고 섭자를 다시 섭자통에 꽂는다.
8.이동섭자와 통은 매 24시간마다 멸균소독 후 사용한다.
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반성문
실 습 일 지
학번/ 성명
실습일
2011.01.20
실습장소
61 간,담,췌 소화기내과
실 습 일 정
시 간
실 습 내 용
13:00
14:00
15:00
15:30
17:00
20:00
수행) total V/S.
수행) special 혈당.
관찰) 인계듣기. 특이사항 메모
관찰) 라운딩. 환자 및 병실의 상태를 사정
수행) total V/S.
수행) special V/S.
교과내용과의 관련사항
〈수술 직후 간호〉
1.특별한 지시가 없으면 대상자를 측위로 하거나 얼굴을 옆으로 돌리고 목을 약간 신전시키는 체위를 취한다. 의식수준에 유의한다.
2.활력징후를 측정하여 기록한다. 처음 한 시간은 15분 간격, 다음 4시간은 1시간 간격, 안정되면 4시간 간격으로 측정하여 기록한다.
3.보온을 유지시키고 피부색과 상태를 사정한다.
4.드레싱의 색깔, 냄새, 배액량, 출혈 여부를 관찰한다.
5.각종 튜브와 배액관의 개존성과 배액기의 작동여부를 확인하고 배액량을 측정한다.
6.정확한 속도로 수액을 주입한다.
7.안전한 환경을 제공한다. 침상난간을 올려주고 호출벨이 손에 닿게 한다.
8.처방에 따라 진통제를 투여하여 통증을 경감시킨다. 회복실에서 진통제를 사용한 경우 이를 기록한다.
9.사정하고 중재한 내용을 차트에 기록한다.
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반성문
실 습 일 지
학번/ 성명
실습일
2011.01.21
실습장소
61 간,담,췌 소화기내과
실 습 일 정
시 간
실 습 내 용
13:00
14:00
15:00
15:30
17:00
20:00
수행) total V/S.
수행) special 혈당.
관찰) 인계듣기. 특이사항 메모
관찰) 라운딩. 환자 및 병실의 상태를 사정
수행) total V/S.
수행) special V/S.
교과내용과의 관련사항
〈관장〉
목적: 직장 내에 용액을 다량 주입하여 장을 팽창시키고 점막벽을 자극하여 연동운동이 일어나 배변하도록 하기 위함.
절차:
1.손을 씻는다.
2.대상자를 확인하고 과정을 설명한다.
3.관장용액을 관장통에 넣는다. 조절기를 풀어 용액을 흐르게 하여 직장관 내의 공기를 뺀 후 다시 잠근다.
4.대상자 밑에 방수포를 깐다.
5.항문을 노출시키고 장갑을 낀다.
6.항문 위 45cm 정도로 용액을 들어올린다.
7.직장관에 윤활제를 바르고 성인은 7~10cm 삽입한다.
8.용액을 5~10분 동안 천천히 주입한다.
9.다 주입되면 직장관을 잠근 뒤 화장지로 항문을 누르면서 직장관을 뺀다.
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반성문

키워드

전대병원,   소화기내과,   췌장암,   췌두부암,   Pancreatic head cancer,   특수 검사 및 시술,   실습일지,   case study