[간호학]여성간호-제왕절개

목차

Ⅰ. 서 론 -----------------------------------

1. 연구의 필요성 --------------------------------------
2. 문헌고찰 -------------------------------------------

Ⅱ. 본 론 -----------------------------------

1. 간호사정 --------------------------------------
1. 일반 간호정보
2. 임신과 관련된 정보
3. 입원과 관련된 정보
4. 신체검진
5. 제왕절개 분만 기록
6. 분만과 관련된 정보
7. 수술 후 간호
8. 검사
9.투약약물

2. 간호과정 ------------------------------------------

Ⅲ. 결 론 ----------------------------------

※ 참고문헌 ---------------------------------

본문내용

민증상,쇽 유사증상
금기
-과민증의 기왕력자,정맥,동맥 혈전증환자,혈관내 산재된 응고증후 환자
3.Methergin(자궁수축제)
효능/효과
- 자궁 평활근은 직접 선택적으로 수축하고, 분만 후의 출혈량을 감소시켜 태반만출기를 단축시킨다.
- 분만 후 자궁의 원상회복을 빠르게 하여준다.
- 산욕기의 처치에 매우 적합
적응증
- 태반 만출 후, 분만 후 출혈, 자궁퇴출 부전
- 제왕절개수술 후, 유산 후 출혈
용법 및 용량
- 성인 1회 0.1～0.2mg(ID.IM, 위급 시 IV)
- 필요시 6시간 간격으로 IM
- 심한 출혈 시 2~4시간마다 반복하여 근육 주사한다.
부작용
- 구토, 오심, 복통, 설사
- 혈압상승, 빈맥, 서맥
- 두통, 졸음, 현기, 구갈, 흥분
주의
- 자궁무력증에는 사용하지 않는다.
- 둔위 전출 시에는 분만이 끝날 때까지 사용하지 않는다.
2.간호과정
★1.
사정 S-“(dressing site 관찰 시에) 상처 부위는 깨끗한가요?”
“상처 소독을 잘 해야 될 것 같아요.”
“오늘은 언제 소독하나요?”
“좌욕을 하고 싶은데요.”
O-Dressing 부위는 깨끗한 편임
· 좌욕 하루에 한 번 하고 계심
진단-손상된 조직과 관련된 감염 위험성
목표-환자에게 감염이 발생하지 않으며, 감염을 일으킬 수 있는 요인들을 줄인다
계획- 38℃ 이상의 체온상승, 빈맥, 빈호흡을 관찰한다.
op site 부위의 발적, 출혈, 분비물, 피부 상태 등을 평가한다.
주변의 환경을 깨끗하게 유지한다.
좌욕이나 히트램프는 각 여성들이 사용한 후 깨끗이 닦아놓는다.
교차감염을 피하기 위하여 장비사용을 항상 주의한다.
의료진은 손씻기를 철저히 한다.
소변이나 대변을 본 후에는 앞에서 뒤로 닦도록 교육한다.
배뇨 후나 배변 후, 패드 교환 시에는 반드시 손을 깨끗이 닦도록 한다.
주기적으로 상처소독을 한다.
기동력과 운동을 증가하도록 권장한다.
충분한 수분, 영양섭취를 권장한다.
심호흡과 기침을 격려한다.
심호흡과 기침을 할 시에는 상처 부위를 지지해준다.
상처 부위를 지지해 주기 위해 샌드백을 사용한다.
처방에 따른 항생제를 투여한다.
수행- 4시간마다 활력징후를 측정하였다.
주변의 환경을 깨끗하게 유지하도록 신경 쓸 것을 권유하였다.
감염을 피하기 위하여 주사기, 카테타 사용 시에는 무균술을 지켰다.
좌욕기를 각 여성들이 사용한 후 깨끗한 상태인지 확인하고 불청결할 시에는 선생 님께 알려 청결히 하도록 했다.
매 간호수행 시에는 손소독제를 사용하여 손을 깨끗이 하였다.
소변이나 대변을 본 후에는 앞에서 뒤로 닦도록 교육하였다.
배뇨 후나 배변 후, 패드를 교환 할 때에는 반드시 손을 깨끗이 닦을 것을
강조하였다.
하루에 1회 dressing을 하였다.
조금씩 일어나서 운동할 것을 권유하였다.
충분한 수분, 영양섭취를 권장하였다.
심호흡과 기침을 할 시에 상처 부위를 지지해주지는 못했지만 지지하는 방
법을 설명해 드렸다.
심호흡과 기침을 격려하였다.
처방에 따른 항생제를 투여하였다.
평가- 감염의 위험은 보이지 않으며, 수술 상처 부위도 깨끗하다.
★2.
사정 S-“통증 때문에 깊이 잘수가 없어요.”
O-하품을 자주 하시고 무기력해 보이심.
보호자분꼐서 산모가 잠을 잘 못자는 것 같다고 말씀하심.
진단-수술후 통증으로 관련된 수면부족
목표-산모가 통증을 호소하지 않고 충분히 수면을 취할 수 있다.
계획- 수면에 적절한 환경조성을 해준다.
산모가 깨어있는 상태를 증진시키기 위해 낮 수면을 제한하도록
지지한다.
PCA를 달아준다
적절한 체위를 취해준다.
수행- 블라인드를 내리고 침상을 적당히 조절하고, 커튼을 내려 수면에 적 절한 환경을 조성해 주었다.
시간을 내어 산모와 자주 이야기를 나누고 산책과 적당한 운동, 독서 등을 권장하 여 낮 수면을 제한했다.
앙와위나 측위를 취해 통증을 완화시켜 주었다.
평가-예전보다 자주깨지 않으시고 비교적 오랜 시간 주무시며 피곤해 보이지 않으신다.
수면 부족의 신체적 징후 및 행동이 나타나지 않는다.
Ⅲ. 결론
본 사례 연구의 대상자는 31세된 산모로 전치태반으로 인해 갑작스런 하혈로 인한 응급제왕절개술을 받고자 입원하신 분이셨다. 예전에 유산경험이있기에 제왕절개술을 앞둔 상태에서 매우 불안해하셨다. 수술후에는 고열 및 통증으로 인해 힘들어하셨고 처음으로 모유수유를 계획하셔 어려움이 많이 따랐다. 처음엔 수술부위가 아파서 움직임이 거의 없으셨고 지나친 침상안정 하시는 모습을 볼수 있었다. 시간이 지남에 따라 움직임이 증가 하셨는데 통증이 조금 나아지셨을때에는 움직이려는 노력이 보이셨고 2일쯤 지났을때는 혼자 걸어다니실수 잇을만큼 호전된 모습 보이셨다.
수술과 관련된 감염 위험성을 최소화하기 위해 대상자를 무균적인 방법으로 대하였고 경과를 살피었습니다 피부를 절개하는 수술이다 보니 세균으로 인한 감염의 가능성이 있으며 장시간의 유치도뇨, 정맥 주사 주입으로 인한 주사침의 삽입은 감염을 일으키는 주요한 원인이 될 수 있었다. 그리고 수술후 체온이 상승하여 감염의 위험성이 체크되었으나 해열을위한 행동을 즉시 제공함으로써 24시간내에 열이 내렸고 다른 활력징후도 정상범위를 이루었다. 적절한 항생제 투여와 유치 도뇨의 제거로 인해 감염의 위험성이 줄어든 상태이다. 그리고 어떠한 감염의 징후없이 산모는 휴식을 취할수 있었다. 그리고 가능한 범위 내에서의 운동을 격려하기도 했습니다.
이후 병동에서 신생아실로 이동하여 실습하는 도중 건강하신 모습으로 모유를 수유하시고
모유를 받아 오시는 모습을 보니 개인적으로 뿌듯했다.
퇴원후에도 계속적이고 성공적인 모유수유와 함께 산후관리를 잘하셔 아기도 어머니도 모두 건강하길 바라며 본 case study를 마치고자 한다.
※ 참고 문헌 ※
최신 임상간호메뉴얼Ⅱ - 유해영, 2006년판, 현문사.
간호진단과 간호중재 - 최영희, 1999년판, 현문사.
모성여성 건강 간호학Ⅰ,Ⅱ - 유은광 외, 2005년판, 현문사.
포털사이트 네이버 www.naver.com, 포털사이트 천리안 www.chol.com

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전치 태반,   제왕절개분만,   질식분만