최첨단 RT기술과 치료장비

소개글

최첨단 RT기술과 치료장비에 대한 보고서 자료입니다.

목차

* Radiation Therapy(방사선 요법)
* Radiation Therapy(방사선 치료)
▶ 최첨단 치료 장비
* Gamma Knife
- 장점
- 치료대상
- 치료비용
* Cyber Knife
- 치료원리
- 장점
- 치료대상
- 치료기간
- 치료비용
- 장비금액
* Tomo Therapy
- 장점
- 단점
- 치료비용
* LINAC(linear accelerator)
* 중입자 치료기
- 장점
- 치료원리
* Rapid Arc
- 장점
▶ 최첨단 RT 기술
* IMRT(세기조절 방사선 치료)
* IGRT(영상 유도성 방사선 치료)
* 3D CRT(3차원 입체조형 방사선 치료)
* Novalis Shaped Beam Surgery
* Proton Therapy
- 치료대상

본문내용

-Sim)와 국내 최초로 CBCT기능이 장착된 모의치료기, 아시아 최초의 4차원 추적장치인 체표윤곽스캐닝시스템인 C-RAD를 비롯해 자동호흡 동조시스템인 RPM-Gating까지 접목하여 다양한 부위별 병변에 따른 환자 맞춤형 방사선치료가 가능한 장비이다.
- 장점
1. 방사선노출량이 적어 환자에 대한 안전성이 훨씬 높다.
2. 기존의 방사선치료기가 10~40분의 시간이 소요되는 것에 비해 Rapid Arc는 치료시간이 2분에 불과하다.
3. 환자 주변을 360도로 회전하면서 최신 영상유도장치와 고속회전치료기술을 활용, 종양 부위에 방사선을 보다 빠르고 입체적으로 집중시킬 수 있도록 개선하였다.
4. 원발성 종양뿐만 아니라 신체 다른 부위에 전이된 종양에도 적용할 수 있다.
5. 종양이 여러 개인 경우에도 한번에 치료가 가능하다.
▶ 최첨단 RT 기술
* IMRT(세기조절 방사선 치료)
방사선 치료의 최대 관심사는 종양조직에만 균일하게 고선량을 조사하는 반면, 정상조직은 최소한의 방사선에 노출되게 하는 것이다. 이 중 가장 발달된 방법이 세기조절 방사선 치료(IMRT)이다. 컴퓨터를 이용한 치료 기술로 3차원적으로 조절되어 동일한 방사선 조사면에서 다양한 세기의 방사선이 조사되는 것이 가능하다. 이는 현재의 방사선 치료기술 중 가장 정밀한 선량 계획을 구현한다고 볼 수 있다.
그러나 단점으로는 장비 가격이 고가이며 치료 계획을 수립하는 데 전통 방사선 치료법의 10배 이상의 시간이 소요되며 호흡 상태에서 치료할 경우 치료 부위에 오차가 발생한다는 점이다.
* IGRT(영상 유도성 방사선 치료)
영상 유도성 방사선 치료(IGRT)는 IMRT의 약점을 더욱 보완한 치료법으로 CT촬영장치가 방사선 치료기에 부착되어 종양의 크기, 형태, 위치 등에 관하여 영상으로 검증하여 오차가 발생하였을 경우에 이를 실시간 오차 교정을 수행함으로써 치료에 즉시 반영되는 치료법이다. 대표적 치료기술로서 회전식 단층치료법(Helical Tomotherapy)은 실시간 관찰되는 CT영상을 토대로 치료하므로, IMRT, IGRT, 방사선 수술 기법을 모두 실현한 최신 맞춤형 방사선 치료법이라 할 수 있다.
* 3D CRT(3차원 입체조형 방사선 치료)
3D CRT는 CT영상을 3차원적으로 재구성하여 암의 모양에 맞추어 여러 각도로 방사선량을 투여하여 효과를 극대화하면서 정산 조직과 주변 장기의 부작용을 최소화 할 수 있다. 간세포암종 환자에서 기존 간경변 조직에 대한 방사선 피폭을 최소화하면서 종양에 대한 선택적 치료를 할 경우 절제가 불가능한 간세포암종에서 치료 효과를 얻을 수 있게 되었으며, 동시 항암 화학-방사선요법(Concurrent Chemo-Radiation Therapy)을 사용하여 유의한 결과를 보고한 연구들이 있다. 그러나 간경변증을 가진 진행성 간세포암종을 치료할 경우, 주변 조직 손상으로 간부전이 발생할 수 있어 주의해야한다,.
* Novalis Shaped Beam Surgery
노발리스 광자빔 수술은 현제 사용가능한 가장 발전된 형태의 정위적 방사선 수술과 분할 방사선수술 방법이다. 노발리스는 지속적으로 뇌종양과 뇌혈관 기형의 형태와 크기를 맞추어 가면서 광자 빔을 조사하여 종양에는 정확한 양의 방사선을 조사하면서 정상 뇌조직을 보호하는 첨단 무혈수술법니다. 여러 각도에서 종양의 모양에 맞추어 방사선 빔의 형태를 만들어가는 노발리스 광자빔 수술은 최첨단의 정위적 방사선수술이다. 특히, 기존의 방사선수술의 제한점으로 알려진 병소의 크기 및 위치의 한계에 대해서도 치료 가능한 범위를 보다 확대 적용할 수 있게 되었다. 모든 수술과정이 실제로 통증 없이 진행되고 장기간의 입원이나 재활치료 기간이 필요 업으며 전 치료과정동안에 환자는 깨어 있다. 그리하여 환자는 오전에 치료를 받고 오후에는 일상생활을 할 수 있다.
수술할 수 있는 질환으로는 뇌동정맥 기형, 전이성 뇌종양 및 신경교종, 청신경 종양, 해면상 혈관종, 간질증, 소아 뇌종양, 재발성 뇌종양, 뇌하수체 종양, 뇌수막종, 뇌기저부 종양, 두개인두종 등이 있다.
* Proton Therapy
양성자 치료란 수소 원자핵인 양성자를 가속기(사이클로트론 : Cyclotron)로 매우 빠른 속도로 가속시켜 암 치료에 사용하는 것이다.
X선을 이용한 기존 방사선 치료는 신체를 통과하는 동안 암세포는 물론 주위 정상세포에도 손상을 주어 부작용을 유발하게 된다. 그러나 양성자선은 정상세포에 큰 영향을 주지 않고 통과하다가 암 조직에 도달하는 순간 막대한 파괴력을 발휘하고 소멸된다. 암 조직 후방의 정상조직에는 방사선 노출이 전혀 없다. 따라서 정상조직에 영향이 매우 적으므로, 부작용이 거의 없거나 적다. 더욱 정밀한 양성자 치료를 위하여 환자개인별로 차폐체와 보상체가 사용된다. 차폐체는 불규칙한 암의 모양을 고려, 정상조직을 보호하기 위하여 사용되고, 보상체는 암의 체내 깊이에 따라 양성자선이 정확하게 암 부위에 도달되도록 하는 목적으로 사용된다. 양성자 치료는 현재 개발된 방사선 치료 중 가장 정교하고 최첨단 치료이다.
- 치료대상
양성자 치료는 전이가 없는 국소 부위에 제한된 병기의 고형암(Solid tumor)에 적용 가능하다. 고형암이라함은 백혈병과 같은 혈액암을 제외한 덩어리(종괴)를 형성하는 암을 말한다. 예를 들면 뇌척수 종양(뇌종양, 척색종 등), 안구종양(흑색종, 망막 모세포종), 두경부암,폐암, 식도암, 초기 유방암,조기 간암, 췌장암, 국소재발 직장암, 자궁 경부암, 전립선암 등에 적용 가능하다. 이중 특히 전립선암이나, 맥락막 흑색종, 척색종, 초기 폐암 등에서는 수술대신 양성자 치료로 장기를 보존하며 치료가능하다. 그리고 소아암 환자는 신체기관이 미성숙하여 방사선에 부작용이 성인보다 더 심각할 수 있어 부작용을 경가마시킬 목적으로 양성자 치료가 사용될 수 있다. 특히 뇌종양, 다양한 연조직 육종, 망막 모세포종 등이 그 대표적인 예이다.
대개의 전이된 암의 경우 양성자 치료가 도움이 될 가능성은 적다. 왜냐하면 전이암의 경우 양성자 치료로 전이된 부의를 치료하더라도 다른 부위에서 재발할 가능성이 높기 때문이다.

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