비뇨기계구조와기능

목차

1.신장

　1) 구조

　2) 기능

2. 요로

　1) 요관(Ureter)

　2) 방광 (Urinary Bladder)

　3) 요도(Urethra)

본문내용

서 H=를 분비함으로써 직접 HCO3-를 재흡수하는 방법
2. 적정산을 형성하는 방법
3. 암모니아를 분비하는 방법이 있다.
(5) 혈압조절
레닌-안지오텐신-알도스테론 체계는 혈압을 유지시키기 위해 작용한다.
레닌 방출을 조절하는 기전을 분류
① 신장 내에 있는 구심성 동맥의 압수용체와 나트륨 농도 변화에 민감한 치밀반의 나트륨 수용제
② 카테콜라민 작용뿐만 아니라 신장의 신경을 포함하는 교감신경
③ 나트륨, 포타슘, 반조프레신, 안지오텐신 Ⅱ의 효과를 포함하는 호르몬 등이다.
(6) 대사와 내분비 기능
신장은 1.25-하이드록시콜레시페롤의 합성, 적혈구조혈인자, 인슐린의 분해 작용, 프로스타글란딘의 합성 그리고 기능을 수행하기 위해 요구되는 에너지의 공급 등 여러 가지 대사와 내분비 기능이 있다.
(7) 노화와 비뇨기능
: 나이가 들어감에 따라 신장은 작아.진다.
2. 요로
- 뇨가 신장에서 형성되어 요관을 통해 방광에 저장되었다가 요도를 통해 체외로 배설.
1) 요관(Ureter)
① 길이 25-30cm, 직경 3-6mm의 가는 관으로 제 2요추부위에서 후복막강을 통해 내측으로 비스듬히달려 방광후벽에 개구됨,
② 요관벽 의 구조
- 점막 : 이행상피로서 신전능이 좋으며 위로는 신우의 점막과 아래로는 방광의 점막과 연 결됨.
- 근육층 : 내측의 종주근과 외측의 환상근으로 구성되어 연동운동을 함.
- 외막 : 섬유결합조직으로 위로는 신장근막에, 아래로는 방광의 외막에 연결.
③ 연동운동은 신경조절이 아닌 소변량에 의해 요관이 신전되는것에 의한 근원성조절에 의해 조절됨.
④ 기능 : 신우부터 방광으로 요를 운반하는 것이다. 요관-방광 연결의 주요 기능은 요 배설을 하는 동안이나 방광이 과도충만될 때 신장으로 요의 역류를 방지하는 것이다.
2) 방광 (Urinary Bladder)
① 위치 : 남성은 골반강내 치골결합과 직장사이, 여성은 치골결합과 자궁사이에 위치.
② 모양 : 소변이 거의 없는 경우 네 개의 삼각면을 가진 피라미드 모양으로 치골결합밑에 위치하지만 소변이 축적되면서 위끝은 하복부로 올라옴,
③ 구분 : 방광첨(apex), 방광체(body), 방광저(fuodos), 방광경(neck)
방광저에는 세 개의 구멍이 있음 - 앞쪽은 요도의 개구부, 후외측에 위치한 요관의 개구부. 이 세 개의 개구부를 방광삼각이라 함.
④ 방광벽
- 점막(mucosa) : 이행상피와 두꺼운 소성 결합조직으로 구성되어 칩게 신전됨.방광이 비어있을 때 이소성결합조직이 주름을 형성하나, 용적이 중가함에 따라 주름이 소실됩.
- 근육층 : 평활근. 내측과 외측의 종주근과 가운데층의 환상근으로 구성되어 신축성이 높아 400-500m1의 소변을 낮은 압력하에 저장할 수 있음.
- 장막 : 상층은 벽측 복막으로 구성되고 나머지는 섬유막으로 방광을 덮게됨.
⑤ 부교감신경(방광수축)과 교감신경(방광이완)의 지배를 받음.
⑥ 기능 : 방광은 요관으로부터 받아들인 요를 신체에서 빠져나갈 때까지 저장한다. 근전도 기록은 방광 충만과 관련된 방광근의 활동을 측정하거나 증명하기 보다는 오히려 방광의 압력과 용량증가에 대한 요도괄약근의 항진된 반응을 보여 주는 것이다. 방광은 평활근으로 구성되는 반면에 요도괄약근은 직근으로 구성되며 ENG로 쉽게 조사되는 유일한 부분이다.
3) 요도(Urethra)
(1) 남성 요도
① 전립선 부위(prostatic portion)
- 요도의 상부가 전립선을 관통하는 부위로 약 2.5cm정도의 방광삼각에서 비뇨생식격막상부까지 해당됨
- 전립선은 전립선부위로 생식분비물을 분비.
- 내요도괄약근 : 전립선부위의 가운데에 위치
사정시 정액이 방광내로 역류하지 못하게 막아줌.
소변이 방광내에 찰 때 방광경부를 닫힌 상태로 유지하여 요실긍 방지.
③ 격막부위(membranous portion)
- 1.3cn7로 비뇨생식격막을 관통하여
③ 해면체부위(penilc portion)
- 약 16cm의 길이로 비뇨생식격막의 관통하여 외요도관약근으로 끝이 남
- 요도해면체 (corpus spongiosum)에 의해 덮여 있음.
- 비뇨생식격막에 있는 부속생식선인 요도구선에 의해 분비물을 받음
④ 요도의 벽
- 점막 : 방광근처에서는 이행상피와 중추원주상피
외요도구 근처에 중층편평상피로 변화.
-근육
⑤기능: 소변배출과 함께 정액배출.
(2) 여성요도
- 방광삼각에서 회음부까지 길이까지 3-4cm의 곧은 관
- 내요도괄약근(internal urethral sphincter)
: 방광경 직하에 위치.
불수의괄약근으로 오줌이 통하지 않을 때는 요도를 오므려 주어 요실금방지
- 외요도괄약근(external urethral sphincter)
: 회음부목으로 1/3부위에 위치. 수의근임.
- 요도의 벽 : : 점막 - 방광근처는 이행상피, 회음부근처는 중층편평상피.
1. 신장의 중요기능을 5가지 이상 서술하시오.
A : ① 수분과 전해질의 균형을 유지한다.
② 체내 노폐산물을 배설한다.
③ 혈압을 조절한다.
④ 조혈 기능을 촉진시킨다.
⑤ 여러 물질의 대사를 조절한다.
2. 신원(Nephron)의 구성 5가지를 서술하시오.
A : ① 신소체 : 사구체와 보우만씨 주머니로 구성.
② 근위세뇨관
③ 헨레고리
④ 원위세뇨관
⑤ 집합관
3. 사구체 여과에 영향을 주는 인자를 서술하시오.
A : ① 여과의 총표면적
② 여과막의 투과도
③ 순여과압
4. 내요도 괄약근의 기능을 서술하시오.
A : 사정 시 정액이 방광내로 역류하게 못하게 막아주는 작용을 하며, 소변이 방광 내에 찰 때에는 방광경부를 닫힌 상태로 유지시켜 요실금을 막아줌.
5. 신장에서 분비되는 호르몬에 대해 쓰시오.
A : ① 항이뇨 호르몬: 뇌하수체 후엽에서 생성, 집합관의 수분과 염분에 대한 투과성을 변화시킴으로써 수분의 배설을 조절
② 알도스테론: 부신피질에서 분비, 원위세뇨관에서 나트륨이 재흡수되는 것을 도와주고 대신 칼륨, 수소 이온을 배설되게 하여 전해질대사에 영향을 미친다.
참고문헌
성인간호학下Ⅳ, 서문자외, 수문사 2004
인체구조와 기능, 최명애외, 계축문화사 2004
인체생리학, 김광진외, 정문각 2004

키워드

비뇨기계,   신장,   요로