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본문내용
로 보는 관점에서 직원들의 기술, 능력, 사기 등을 재산으로 고려하는 것이다. 만일 기술과 경험이 없는 직원이 있을 경우는 그들에게 훈련 비용이 들 것이며 기술과 경험이 있는 직원이 사직할 경우 대치비용과 신규직원의 훈련비용이 필요하다. 반면에 잠재능력이 많은 직원은 인적자원으로서의 가치가 큰 것으로 평가할 수 있을 것이다.
조직측면에서 인력정책은 조직의 목표에 따라 필요한 직무를 설정하고 이 직무에 맞는 자격을 갖춘 종업원을 선발, 채용, 배치함으로써 직무와 인간을 결합시키는 것이 되는데 조직에서 인력을 확보, 개발, 보상, 유지하는 데 주안점을 두는 접근법을 인적자원 접근법이라고한다.
3.의료의 질
1)질을 정의할 수 있다
의료행위의 합병증이 없이 환자와 가족의 필요성에 대한 관심을 가지고 비용 효과적이고 증명된 방법으로 적정수준의 성취 가능한 결과를 확보하는 것
2)의료의 질의 구성요소를 나열할 수 있다
효과성
효율성
기술구준
접근성
가용성
환자만족도
지속성
적합성
3)의료의 질통제와 관련된 용어를 설명할 수 있다
① 간호 표준 (standard) : 간호의 구조ㅡ 과정 및 결과적 측면의 질을 평가할 수 있는 간호에 대한 기대수준으로 달성가능한 질의 정도, 목표를 말한다.
② 기준 (criteria) : 표준의 달성정도를 측정, 또는 관찰하여 지표를 평가할 수 있도 록 객관적으로 기설정된 기준 문항이다.
③ 지표 (indicator) : 특정 기준의 하위문항으로 기준을 달성하기 위한 구체적이고 측정 가능한 요소이다.
4.간호업무의 질평가
1)간호업무의 질 평가의 중요성을 설명할 수 있다.
① 전문적 요인
전문직으로서 활동에 책임을 지며 새로운 연구기법을 적용하여 간호의 효과를 평가할 책임을 갖고 있기 때문
② 사회적 요인
간호대상자는 양질의 간호를 받을 권리가 있으며 보건의료 서비스 제공자인 간호사는 적정수준의 간호를 제공할 의무가 있기 때문
③정치, 경제적 요인
간호수행에 소요되는 자원을 이용할 때 효율적인 관리기법으로 비용 절감을 하면서 양질의 간호를 제공할 수 있는 방법을 모색해야 하기 때문
2)구조표준, 과정표준, 결과표준을 구별할 수 있다
3)간호업무 질의 구조적 평가를 설명할 수 있다
4)간호업무 질의 과정적 평가를 설명할 수 있다
5)간호업무 질의 결과적 평가를 설명할 수 있다
6)구조적 접근법을 이용하여 간호의 질관리를 수행할 수 있다
구조적 접근방법 - 구조는 보건의료제공자의 자원과 작업여건 등의 구조적 환경
구조적 접근은 간호가 수행되는 환경이나 구조, 전달체계에 해당되는 것으로 필 수조건에 대한 표준을 정하고 기준에 따라 평가할 수 있는 요소들을 포함한다.
예를 들면 정책절차, 직무기술서, 실무교육계획, 재정, 컴퓨터 시스템의 이용, 응 급벨 설치여부, 자격면허, 직원비율, 소화기 설치 등의 요소들이 있다. 구조적 요 소는 비교적 안정적이여서 자주 측정할 필요는 없으며 과정적, 결과적 측면과 같 이 측정하는 것이 바람직하다.
7)과정적 접근법을 이용하여 간호의 질관리를 수행할 수 있다
과정적 접근방법 - 과정적 측면에서의 접근은 간호사와 대상자의 상호작용 속에 서 이루어지는 간호활동 등을 평가하는 것
과정적 접근은 간호실무의 과정을 측정하거나 간호사의 활동에 대한 간호과정을 측정하는 요소로 예를 들면 의사소통, 환자간호계획 절차편람, 간호기록, 환자에 대한 태도, 환자교육 실시, 혈압과 태아심음 청취 등의 업무수행에 대한 모든 요 소가 포함된다.
ex) 응급실에 들어온 환자를 30분 이내에 사정 하였는가?
8) 결과적 접근법을 이용하여 간호의 질관리를 수행할 수 있다
결과적 접근 - 선행된 의료행위에 의한 현재 혹은 미래의 건강상태를 평가하는 것으로 건강을 구성하는 제반요소를 평가하는 것
결과적 접근은 환자의 건강상태가 간호중재에 의해 얼마나 변화되었는지에 따른 최종결과를 평가하는 방법으로 간호의 질을 정확히 측정할 수 있다. 예를 들면 사망률, 이환률, 만족도, 건강상태, 자가간호 등이 있는데 최근에는 좀더 민감한 요소로서 낙상률, 감염률, 욕창발생률, 신체억제법의 사용율 등을 포함하고 있다. 그러나 이러한 결과들이 가장 타당한 기준이긴 하지만 많은 변수가 있고 간호의 질을 완전히 측정할 수는 없으므로 위의 세가지 접근방법을 모두 포함하여 측정 하는 것이 바람직하다.
ex) 수술 후 2일내에 장음이 들린다.
9) 소급평가와 동시평가를 구별하여 설명할 수 있다
① 소급평가
-간호행위 이루에 하는 방법(퇴원환자)
-수행된 간호결점 발견
-장점 : 설문조사 간편
-단점 : 해당 환자에게 수정 불가
② 동사평가
-간호가 실시되는 과정에서 평가(입원환자)
-장점 : 결점 발견시 간호 개선 실시
5.질관리
1) 질보장(QA) 및 총체적 질관리(TQM)의 개념을 설명할 수 있다
QA
-질 평가, 문제점 개선, 질 향상 관리기법, 중간평가 통해 향상 유도
TQM
-총체적 질관리, 지속적인 질향상 관리
-계획-시행-점검-실행의 순환적 관리기법 기초
-즉 고객의 거래를 능가하려고 지속적으로 분류하는 과정이라고 정의 할 수 있다. 병원조직안에서 모든 종사자들이 계속적으로 서비스의 질을 높이고 그 수준을 유 지하기 위해 병원에서 이루어지는 모든 활동들과 결과들을 감시, 평가하는 작업에 직접 참여하게 하는 계속적인 조직차원의 틀을 말한다. 병원에서의 TQM은 질 향상의 새로운 접근방법으로 환자의 진료와 그외 다른 모든 고객을 위한 서비스의 질을 향상시키기 위하여 거쳐야 하는 모든 시스템, 과정 임상적, 비 임상적 행위 를 포함한다
2) QA와 TQM의 특성을 비교할 수 있다특징
QA
TQM
목표
환자진료 질향상
모든서비스와 진료의 질 향상
범위
-임상의료의 과정 및 결과
환자에게 취해진 활동
-모든체계와 과정, 임상 및 비임상 포함
-진행과정 향상 활동
리더십
-의사 및 임상측면 리더
모든 임상 및 비임상 부서의 리더
목적
문제해결
-지속적인 질 향상
-일상적인 원인에 주의를 기울임
중점
수직적, 감사, 결과중심
수평적 중점, 모든사람의 업무수행, 예방과 계획, 과정과 결과 중심
고객과 요구사항
-고객은 전문의료인과 감시기구들
-환자가 대상
-전문의료인에 의해
조직측면에서 인력정책은 조직의 목표에 따라 필요한 직무를 설정하고 이 직무에 맞는 자격을 갖춘 종업원을 선발, 채용, 배치함으로써 직무와 인간을 결합시키는 것이 되는데 조직에서 인력을 확보, 개발, 보상, 유지하는 데 주안점을 두는 접근법을 인적자원 접근법이라고한다.
3.의료의 질
1)질을 정의할 수 있다
의료행위의 합병증이 없이 환자와 가족의 필요성에 대한 관심을 가지고 비용 효과적이고 증명된 방법으로 적정수준의 성취 가능한 결과를 확보하는 것
2)의료의 질의 구성요소를 나열할 수 있다
효과성
효율성
기술구준
접근성
가용성
환자만족도
지속성
적합성
3)의료의 질통제와 관련된 용어를 설명할 수 있다
① 간호 표준 (standard) : 간호의 구조ㅡ 과정 및 결과적 측면의 질을 평가할 수 있는 간호에 대한 기대수준으로 달성가능한 질의 정도, 목표를 말한다.
② 기준 (criteria) : 표준의 달성정도를 측정, 또는 관찰하여 지표를 평가할 수 있도 록 객관적으로 기설정된 기준 문항이다.
③ 지표 (indicator) : 특정 기준의 하위문항으로 기준을 달성하기 위한 구체적이고 측정 가능한 요소이다.
4.간호업무의 질평가
1)간호업무의 질 평가의 중요성을 설명할 수 있다.
① 전문적 요인
전문직으로서 활동에 책임을 지며 새로운 연구기법을 적용하여 간호의 효과를 평가할 책임을 갖고 있기 때문
② 사회적 요인
간호대상자는 양질의 간호를 받을 권리가 있으며 보건의료 서비스 제공자인 간호사는 적정수준의 간호를 제공할 의무가 있기 때문
③정치, 경제적 요인
간호수행에 소요되는 자원을 이용할 때 효율적인 관리기법으로 비용 절감을 하면서 양질의 간호를 제공할 수 있는 방법을 모색해야 하기 때문
2)구조표준, 과정표준, 결과표준을 구별할 수 있다
3)간호업무 질의 구조적 평가를 설명할 수 있다
4)간호업무 질의 과정적 평가를 설명할 수 있다
5)간호업무 질의 결과적 평가를 설명할 수 있다
6)구조적 접근법을 이용하여 간호의 질관리를 수행할 수 있다
구조적 접근방법 - 구조는 보건의료제공자의 자원과 작업여건 등의 구조적 환경
구조적 접근은 간호가 수행되는 환경이나 구조, 전달체계에 해당되는 것으로 필 수조건에 대한 표준을 정하고 기준에 따라 평가할 수 있는 요소들을 포함한다.
예를 들면 정책절차, 직무기술서, 실무교육계획, 재정, 컴퓨터 시스템의 이용, 응 급벨 설치여부, 자격면허, 직원비율, 소화기 설치 등의 요소들이 있다. 구조적 요 소는 비교적 안정적이여서 자주 측정할 필요는 없으며 과정적, 결과적 측면과 같 이 측정하는 것이 바람직하다.
7)과정적 접근법을 이용하여 간호의 질관리를 수행할 수 있다
과정적 접근방법 - 과정적 측면에서의 접근은 간호사와 대상자의 상호작용 속에 서 이루어지는 간호활동 등을 평가하는 것
과정적 접근은 간호실무의 과정을 측정하거나 간호사의 활동에 대한 간호과정을 측정하는 요소로 예를 들면 의사소통, 환자간호계획 절차편람, 간호기록, 환자에 대한 태도, 환자교육 실시, 혈압과 태아심음 청취 등의 업무수행에 대한 모든 요 소가 포함된다.
ex) 응급실에 들어온 환자를 30분 이내에 사정 하였는가?
8) 결과적 접근법을 이용하여 간호의 질관리를 수행할 수 있다
결과적 접근 - 선행된 의료행위에 의한 현재 혹은 미래의 건강상태를 평가하는 것으로 건강을 구성하는 제반요소를 평가하는 것
결과적 접근은 환자의 건강상태가 간호중재에 의해 얼마나 변화되었는지에 따른 최종결과를 평가하는 방법으로 간호의 질을 정확히 측정할 수 있다. 예를 들면 사망률, 이환률, 만족도, 건강상태, 자가간호 등이 있는데 최근에는 좀더 민감한 요소로서 낙상률, 감염률, 욕창발생률, 신체억제법의 사용율 등을 포함하고 있다. 그러나 이러한 결과들이 가장 타당한 기준이긴 하지만 많은 변수가 있고 간호의 질을 완전히 측정할 수는 없으므로 위의 세가지 접근방법을 모두 포함하여 측정 하는 것이 바람직하다.
ex) 수술 후 2일내에 장음이 들린다.
9) 소급평가와 동시평가를 구별하여 설명할 수 있다
① 소급평가
-간호행위 이루에 하는 방법(퇴원환자)
-수행된 간호결점 발견
-장점 : 설문조사 간편
-단점 : 해당 환자에게 수정 불가
② 동사평가
-간호가 실시되는 과정에서 평가(입원환자)
-장점 : 결점 발견시 간호 개선 실시
5.질관리
1) 질보장(QA) 및 총체적 질관리(TQM)의 개념을 설명할 수 있다
QA
-질 평가, 문제점 개선, 질 향상 관리기법, 중간평가 통해 향상 유도
TQM
-총체적 질관리, 지속적인 질향상 관리
-계획-시행-점검-실행의 순환적 관리기법 기초
-즉 고객의 거래를 능가하려고 지속적으로 분류하는 과정이라고 정의 할 수 있다. 병원조직안에서 모든 종사자들이 계속적으로 서비스의 질을 높이고 그 수준을 유 지하기 위해 병원에서 이루어지는 모든 활동들과 결과들을 감시, 평가하는 작업에 직접 참여하게 하는 계속적인 조직차원의 틀을 말한다. 병원에서의 TQM은 질 향상의 새로운 접근방법으로 환자의 진료와 그외 다른 모든 고객을 위한 서비스의 질을 향상시키기 위하여 거쳐야 하는 모든 시스템, 과정 임상적, 비 임상적 행위 를 포함한다
2) QA와 TQM의 특성을 비교할 수 있다특징
QA
TQM
목표
환자진료 질향상
모든서비스와 진료의 질 향상
범위
-임상의료의 과정 및 결과
환자에게 취해진 활동
-모든체계와 과정, 임상 및 비임상 포함
-진행과정 향상 활동
리더십
-의사 및 임상측면 리더
모든 임상 및 비임상 부서의 리더
목적
문제해결
-지속적인 질 향상
-일상적인 원인에 주의를 기울임
중점
수직적, 감사, 결과중심
수평적 중점, 모든사람의 업무수행, 예방과 계획, 과정과 결과 중심
고객과 요구사항
-고객은 전문의료인과 감시기구들
-환자가 대상
-전문의료인에 의해
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