목차
1.신체상태
2.정서상태
4.치료
5.투약
6.간호진단(적용된 진단을 체크해 주세요)
7.간호진단 간호지시/간호중재 환자의 결과
8.추후 치료의뢰와 약속(시간, 날짜, 대상)
9.환자의 행선지
2.정서상태
4.치료
5.투약
6.간호진단(적용된 진단을 체크해 주세요)
7.간호진단 간호지시/간호중재 환자의 결과
8.추후 치료의뢰와 약속(시간, 날짜, 대상)
9.환자의 행선지
본문내용
소변 예 아니요
손톱및 찌꺼기 예 아니요
침 예 아니요
체모채취(음모) 예 아니요
▶검사실시 여부
HIV 예 아니요
일신반응검사 예 아니요
Acid phophatase 예 아니요
혈액형 예 아니요
▶의복의 상태
▶피검물 접수지
▶접수기간
4.치료
질세척
상처봉합
상처치료
입원
기타
5.투약
알레르기
현재 투약중인 약물
마지막 투약시기(날짜, 시간)
투약을 했다면 그 종류, 양, 목적, 시간, 용량과 경로
환자에 대한 지식 사항
6.간호진단(적용된 진단을 체크해 주세요)
강간상해 증후군
강간상해 증후군: 침묵반응
강간상해 증후군: 복합반응
기타
7.간호진단 간호지시/간호중재 환자의 결과
8.추후 치료의뢰와 약속(시간, 날짜, 대상)
9.환자의 행선지
동 반 자
담당간호사 서명
손톱및 찌꺼기 예 아니요
침 예 아니요
체모채취(음모) 예 아니요
▶검사실시 여부
HIV 예 아니요
일신반응검사 예 아니요
Acid phophatase 예 아니요
혈액형 예 아니요
▶의복의 상태
▶피검물 접수지
▶접수기간
4.치료
질세척
상처봉합
상처치료
입원
기타
5.투약
알레르기
현재 투약중인 약물
마지막 투약시기(날짜, 시간)
투약을 했다면 그 종류, 양, 목적, 시간, 용량과 경로
환자에 대한 지식 사항
6.간호진단(적용된 진단을 체크해 주세요)
강간상해 증후군
강간상해 증후군: 침묵반응
강간상해 증후군: 복합반응
기타
7.간호진단 간호지시/간호중재 환자의 결과
8.추후 치료의뢰와 약속(시간, 날짜, 대상)
9.환자의 행선지
동 반 자
담당간호사 서명
소개글