[사례관리] 사례관리의 필요성과 실천과정 - 사례관리, 등장배경, 사례관리의 성격, 영역

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[사례관리] 사례관리의 필요성과 실천과정 - 사례관리, 등장배경, 사례관리의 성격, 영역에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사례관리란?
2. 사례관리의 등장배경
3. 사례관리의 필요성과 구성요소
1) 사례관리의 필요성
2) 사례관리의 구성요소
4. 사례관리의 성격
5. 사례관리의 영역
1) 사회사업
2) 건강 서비스
3) 정신건강 서비스
4) 법집행
5) 약물 남용
6. 사례관리의 과정
1) 접수
2) 사정
3) 서비스 계획
4) 개입
5) 점검 및 재사정
6) 평가 및 종결
7. 사례관리 실천모형
1) 사례관리 제공자에 따른 모형
2) 서비스 전달 방법에 따른 분류모형
3) 재가노인복지를 위한 사례관리 모형
4) 사례관리자의 역할과 실천을 위한 모형

참고자료

본문내용

, 지지자 그리고 클라이언트에 제공된 서비스를 점검하는 본연의 역할을 수행한다. 이러한 사례관리자는 주로 준전문가나 전문가에 의해 수행되지만 경험이 많은 사회사업가의 슈퍼비전을 받는 것이 바람직스럽다. 그러나 제공 되어지는 서비스의 유형과 전달 방식에 관한 결정권은 어느 정도 보장되어 사례관리자의 자율성이 어느 정도 확보된다고 본다. 사례관리는 기본적으로 한 사람의 사회사업가가 중요한 클라이언트를 대상을 종합적으로 서비스를 관리하는 체계이므로 기본형에서는 팀 접근보다는 개별적 접근이 선호된다. 기본형의 사례관리자는 30case 정도를 맡을 수 있으면 적당하다.
특히 기본형 사례관리자는 기관 내에서의 상담 및 조언 뿐 아니라 가정 및 현장방문서비스를 제공할 수 있어야 한다.
(3) 종합형(comprehensive model)
종합형 사례관리모델의 근본적인 목적은 클라이언트와 서비스의 연계를 도모하기도 하지만 클라이언트의 문제 상황과 행동을 치료하는데에 강조점을 둔다.
따라서 사례관리자는 전술한 Rothman의 다양한 기능과 역할을 수행할 수 있다. 이러한 서비스는 전문가에 의해 수행되는 것이 보편적이고 바람직하며 기존의 전통적인 서비스 전달체계와는 별도의 독립된 부서를 공식화하여 사업을 전개하는 것이 전문가의 책임과 권위가 인정되고 개별적 접근을 가능하게 할 것이다.
담당사례의 수가 많으면 많을수록 행정적인 업무에 보다 많은 시간을 보내기 때문에 전문적 서비스를 위해서라면 담당사례의 수를 10-20case 내외로 한정하는 것이 바람직스럽다.
사례관리의 효과성에 관해서 기존의 연구결과를 종합해 보면 사례관리 접근이 전통적 접근보다 클라이언트의 삶의 질 향상, 스트레스와 고독감 감소, 재입원률 감소, 지역사회서비스 이용률 증가, 클라이언트의 행동 변화 등의 차원에서 긍정적인 결과가 우세한 편으로 나타났다. 그러나 이러한 연구결과에 의문을 갖게 하는 증거도 드물지 않게 제시되고 있다. 특히 Borland와 그의 동료들의 조사연구에서 사례관리에 의한 정신질환자의 입원비용의 감소는 지역사회보호 서비스의 비용 증대로 인해 원래의 긍정적인 효과가 상실되어 거의 나타나지 않는 것으로 밝혀졌다.
이러한 사실은 사례관리가 기존의 전통적인 접근법보다 훨씬 광범위하고 포괄적으로 서비스를 제공하고 있으므로 실제로 비용 절약적이 아니라는 것을 말해 준다. 따라서 단순형과 기본형보다 포괄적인 서비스를 제공하는 종합형에서는 많은 양의 서비스와 자원이 투입되는데 비하여 상대적으로 효과가 크지 않을 수 있다는 사실을 명심해야 한다.
(4) 전문관리형(professional management model)
사례관리자는 일반적으로 간접적 서비스로 분류되는 클라이언트의 가족과 지역사회를 대상으로 하는 활동뿐만이 아니라 상담 또는 치료의 직접적인 서비스를 제공한다. 아울러 사례관리자는 관리자로서의 과업과 책무를 수행하기도 한다. 일반적으로 관리자는 조직에서 계획, 의사결정, 점검, 조정, 자원배분, 통솔의 역할을 담당하는데 사례관리자도 클라이언트에 대한 직접적인 서비스 제공과 간접적인 가족 및 지역사회를 대상으로 하는 활동에서 이러한 역할을 수행한다.
관리자란 조직이 위계서열상 상층부에 위치하는 것이 상례인데 조직의 말단에 위치하여 일선업무를 수행하는 사례관리자에게 관리자적인 지위를 부여할 수 있는가에 관해서는 의문이 제기되지만 관리자란 조직이 위계서열상의 위치에서 판별되는 것이 아니라 그가 수행하는 기능에 따라 식별될 수 있다는 점에서 사례관리자를 관리자로 파악할 수 있다. 그러나 모든 사례관리자가 위에서 열거된 관리적 기능을 수행하는 것은 아니다. 대부분의 사례관리자는 서비스 계획, 조정 그리고 점검의 기능을 수행하지만 의사결정, 자원배분, 또는 통솔의 기능은 어느 정도 관리자적인 책임과 전문적인 권위 및 능력이 수반될 때 수행될 수 있는 것이다. 이러한 관점에서 전문관리형은 조직 내에서 전문가로서의 위치와 권위를 갖고 사례관리의 직접적인 목적과 간접적인 목표를 동시에 추구하는 과정에서 관리자적인 기능도 수행한다. 따라서 전문관리형은 특수하고 전문적인 영역에서 보다 잘 적용될 수 있을 것이다.
사례관리 실천은 개별적 접근보다는 팀 접근이 보다 효과적이라는 사실이 조사연구에 의해서 입증되고 있다. 이러한 관점에서 전문관리형은 개별적인 접근보다 간호사, 정신과의사, 직업훈련사, 심리학자 등 다른 전문직원과의 팀을 형성하여 개입하는 것이 바람직하다. 팀을 형성하여 클라이언트에 대한 서비스와 지원계획을 수립하고 의사결정을 내릴때 각기 전문직이 자율성은 보장된다. 그러나 이와 같은 공동노력에 의한 서비스의 극대화를 추구하고자할 때는 공동의 의사결정 과정이 반드시 필요하다. 끝으로 공동이 팀 접근에 의한 전문관리형 사례관리는 비교적 적은 수의 사례를 담당할 수밖에 없을 것이다.
참고자료
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사례관리,   등장배경,   개념,   필요성,   구성요소,   성격,   과정,   실천모형