정신간호학 간호진단 7개

소개글

정신간호학 간호진단 7개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

#1. 망상적 사고로 인한 지각적 왜곡과 관련된 사고과정장애
#2. 병식 부제로 인한 충동적 행동과 관련된 폭력 위험성
#3. 환각으로 인한 감각 일탈과 관련된 감각 지각 장애
#4. 신뢰감 부족과 관련된 사회적 고립감
#5. 질환과정 및 치료방법에 대한 지식부족과 관련된 가족의 불안
#6. 활동성 부족 및 섬유질의 섭취부족과 관련된 변비
#7. 퇴원 후 약물 투약 불이행과 관련된 재발의 위험성

본문내용

#1. 망상적 사고로 인한 지각적 왜곡과 관련된 사고과정장애
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
ㆍ가슴에 칼을 품고 다니는 사람들이 있다 안카나.
ㆍ누군가 자꾸 내를 따라다니면서 감시한다. 그래서 나는 산으로 갈끼라.”
ㆍ신비의 의술만이 병을 고칠 수 있다.
ㆍ진단명 :
Schizophrenia
ㆍ부적절ㆍ비현실적인 사고를 보임
ㆍpersecutory delusion 보임
ㆍ주위를 두리번 거리면서 경계하는 일이 많음
#1. 망상적 사고로 인한 인지적 왜곡과 관련된 사고과정장애
단기목표:
대상자는 망상적 사고와 현실을 구별할 수 있다.
장기목표:
대상자는 망상의 징후를 나타내지 않을 것이다.
1. 망상의 강도, 빈도, 지속기간, 유발 요인을 사정한다.
2. 대상자의 언어행위를 관찰한다.
3. 대상자의 망상적 사고가 일상생활에 미치는 영향을 확인한다.
4. 망상에서 벗어나도록 현실에 초점을 두어 주의를 이끈다.
5. 대상자가 준비되어 있을 때 망상의 결과들에 대해서 이야기한다.
6. 어떤 상황이 이해되지 않을 때 대상자 스스로 분석할 수 있도록 돕는다.
7. 처방에 따라 Haloperidol을 1일 3회 투약한다.
1-① 대상자의 망상의 강도, 빈도, 지속기간에 대해 사정하였다.
1-② 망상의 감정적 구성요소를 확인하였다.
1-③ 대상자에게 망상을 일으킬 수 있는 요인을 사정하였다.
2-① 일관성 있고 지지적인 관계를 유지하였다.
2-② 사고 과정 장애의 증상들을 확인하기 위해서 대상자의 언어행위를 주의 깊게 관찰하였다.
2-③ 어떠한 생각이든 말로 표현할 수 있도록 대상자를 격려하였다.
2-④ 구체적 사고의 증거를 관찰하였다.
3-① 대상자의 일상생활의 관찰을 통해 망상적 사고가 일상생활에 미치는 영향을 확인하였다.
4-① 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 제공하였다.
4-② 망상에서 벗어나도록 현실에 초점을 두어 주의를 이끌어 주었다.
4-③ 대상자가 현 상황에서 발생되는 일에 관심을 갖고 자극할 수 있도록 일상생활에 관한 계획표를 만들었다.
4-④ 방안에 가만히 계실 때나 망상에 빠져 있을 때 텔레비전 보기, 걷기 운동 등으로 환경적 자극 을 증가시키고 기분전환을 시도하였다.
5-① 대상자가 준비되어 있을 때 망상의 결과들에 대해서 이야기하였다.
5-② 망상에서 벗어나도록 하기 위하여 합리적인 설명을 하는 것은 환자로 하여금 오히려 자신의 사고에 집착하도록 만들기 때문에 삼갔다.
6-① 어떤 상황이 이해되지 않아 할 때 대상자 스스로 분석할 수 있도록 도왔다.
7-① Haloperidol의 작용에 관해 설명하였다.
7-② Haloperidol을 경구로 1일 3회 투약하였다.
7-③ 부작용의 발현 여부에 대해 주의 깊게 관찰하였다.
1-①②③ 대상자의 망상적 사고의 양상에 대해 파악함으로써 이에 따른 적절한 간호중재를 실시할 수 있다.
2-① 일관성 있고 지지적인 관계를 통해 대상자와의 라포를 형성할 수 있다.
2-②③④ 대상자의 언어행위를 관찰함으로서 사고과정 장애의 증상들을 확인할 수 있으며 또한 구체적인 사고의 증거를 알 수 있다.
3-① 대상자의 일상생활의 관찰함으로써 망상적 사고가 일상생활에 미치는 영향 알 수 있다.
4-①②③④ 현실에 초점을 두게 함으로써 망상적 사고에서 벗어날 수 있다.
5-①② 대상자의 생각을 변화시키던지 망상에서 벗어나도록 하기 위하여 합리적인 설명을 하는 것은 오히려 자신의 사고에 집착하도록 만들기 때문에 삼가야 한다.
6-① 대상자가 스스로 왜곡된 사고에 대해 대처할 수 있다.
7-①② 중추신경계의 dopamine 수용체를 차단하므로써 감정의 평온화, 정신운동의 완화 등 항정신병작용을 발현한다.
7-③ 심전도이상, 빈맥, 운동마비, 망막염, 두드러기, 구토, 변비, 설사 등의 부작용이 나타난다.
1-①②③ 대상자의 망상적 사고의 양상에 대해 알 수 있었다.
2-① 일관성 있고 지지적인 관계를 유지함으로써 대상자에게로의 접근이 용이하였다.
2-②③④ 대상자의 언어행위를 관찰함으로써 대상자가 경험하는 망상적 사고에 대해 자세하게 알 수 있었다.
3-① 대상자의 일상생활의 관찰을 통해 대상자가 망상적 사고로 인해 주위 사람들과 어울리지 못하고 혼자서 지내는 시간이 많다는 것을 확인할 수 있었다.
4-①② 현실에 초점을 두게 함으로써 대상자의 망상적 사고가 줄어든 것을 관찰할 수 있었다.
4-③ 일상생활에 관한 표를 작성하고 수행한 항목을 체크하도록 하였지만 확인한 결과 잘 수행되고 있지 않았다.
4-④ 대상자가 방에 혼자 머물러 있기 보단 Hall로 나와 다른 환자들과 TV시청 등을 하는 것을 볼 수 있었다.
5-① 대상자와 망상의 결과들에 대해 이야기할 수 있었으며 대상자는 아직 완벽하진 않지만 이제 어느 정도 현실을 구분할 수 있겠다고 말씀하셨다.
6-① 대상자는 왜곡된 사고에 관해 스스로 대처할 수 있게 되었다.
7-①② 대상자는 처방된 Haloperidol에 대해 알겠다고 하며 투약시간마다 거부 없이 잘 드셨다.
7-③ 대상자에게서 Haloperidol의 부작용의 징후는 나타나지 않았다.
#2. 병식 부제로 인한 충동적 행동과 관련된 폭력 위험성
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
ㆍ나는 산에 가야해. 그래야 안 아프다
ㆍ산에 가면 낫는 병인데 뭐하로 여 있

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정신간호학,   간호진단,   정신