제12장 인지행동모델

소개글

제12장 인지행동모델에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 인지행동이론의 등장배경과 역사

2. 이론적 기반
1) 행동주의 이론
2) 인지이론
3) 인지행동주의이론

3. 주요개념
1) 행동주의 이론에서의 주요개념
2) 인지이론에서의 주요개념
3) 인지행동모델의 주요개념

4. 인지행동모델 실천
1) 인지행동모델의 목적과 개입원칙
2) 개입과정

5. 사례 - 정신건강센터에서 인지행동모델에 입각하여 클라이언트와 가족 상담

본문내용

신의 독특한 해석을 반영하고 있다.
○ 이는 자기대화가 감정적 반응을 불러일으켜서 행동반응을 야기하는 것으로 보는 인지적 모델을 반영하는 것인데, 자기대화의 왜곡을 수정하도록 도움으로써 습관적인 사고방식을 변화시켜, 문제가 되는 감정이나 행동을 좀더 효과적으로 통제할 수 있다고 본다.
○ 자기대화관리의 5단계
① 지금 바로 자신의 생각과 느낌이 무엇인지 명확히 한다.
② 스스로 자기대화를 되뇌어 본다. “절대 아니다, 할 수 없다, 항상 모든 사람, 완전히” 등과 같은 단어의 사용에서 찾아볼 수 있는 극단적인 사고에 주의
③ 자신의 상황을 객관적인 현실로 살펴본다. 사실이 확인되면, 긴장을 풀고, 숨을 깊게 쉰다. 그리고 사실들을 세 번 크게 되풀이한다.
④ 당신이 사실을 직시하고 부적절한 단어의 사용을 피할 때, 당신은 다르게 느끼게 될 것 이고, 상황이 전처럼 나쁘지 않다는 것을 알게 되는 것이다.
⑤ 상황에 대한 사실을 명심하고 당신이 할 수 있는 것이 무엇인가를 고려한다.
(7) 이미지 안내(guided imagery)의 과정과 기법
○ 사람들은 스스로의 신념체계 속에 갇힌 포로가 된다. 이런 일은 의식 수준에서뿐
아니라 잠재의식 수준에서도 일어난다.
○ 만약 거의 무의식적으로 자신은 희망이 없고 무기력한 정신적, 신체적 고통의 희생자라고 여긴다면 그것을 깨닫게 하고 치료를 촉진시켜 줄 신념체계를 채택하는 일이 필수적이다.
○ 이 기법은 자신의 잠재의식과 긴밀하게 관계할 수 있도록 돕고 어떻게 새로운 신념과 기대 그리고 습관을 잘 형성해 나갈 수 있을 것인가를 가르쳐준다.
○ 이미지 기법은 이완된 상태에서 가장 흔히 사용된다. 여러 가지 방법이 있는데, 최면유도, 명상, 머리부터 발끝까지 하는 근육체계의 점진적 이완, 조용하고 유쾌하며 편안한 상황을 상상하는 것, 호흡에 집중하거나, 다른 생각을 떨쳐 버리고 “나는 편안하다”라는 말에 집중 하는 것, 근사한 휴양지 혹은 지난 기억을 회상하는 것 등이다. 이런 상상은 몸을 편안하게 해주고 근육이 움직임, 생각을 자제시켜 준다. 따라서 정신적인 이미지의 힘이 자신을 지배 하게 된다. 이런 상태에 도달하기 힘든 소수의 클라이언트를 위해서는 바이오 피드백(bio feedback) 훈련이 도움이 된다. 편안한 상태가 확보되면 클라이언트는 자신의 마음의 눈 으로 그의 몸과 마음이 원하는 상태를 창조하도록 안내된다.
○ 이러한 방법 중의 하나인 가시화(visualization)기법은 클라이언트가 걱정을 야기하는 특정한 사건을 반복적으로 상상하고, 그것을 효과적으로 처리하기에 필요한 단계들을 믿음 속으로 연습함으로써, 이러한 사건들을 처리하도록 자신을 준비하는 것을 배운다.
※ 가시화의 방법 : 공포가 되는 상황의 연상 ⇒ 이완을 위한 명상, 이미지화, 근육이완 ⇒ 가능한 대안연상 ⇒ 다시 이완
(8) 행동실험(behavior experiment)의 활용과 기법
○ 행동실험은 클라이언트의 사고나 가정의 타당성을 직접적으로 검증하는 중요한 평가기법 으로 단독으로 사용되거나 소크라테스식 질문과 같이 사용될 수 있다. 이는 진료실 내외에서 다 사용될 수 있다.
○ 적절하게 준비·설정된 행동실험은 인지적·정서적 변화를 가져오는 강력한 힘이 있다.
(9) 대처카드(coping card)의 활용과 기법
○ 대처카드는 가로와 세로가 3*5인치 정도 되는 카드로 클라이언트의 손이 쉽게 닿는 곳에 붙이거나 보관하며, 이를 규칙적으로 읽거나 필요할 때 읽게 한다.
○ 이는 한쪽 면에는 자동적 사고를, 뒷면에는 적응적 반응, 특별한 상황에서의 행동전략들, 특정행동을 도와주는 자기지시 등의 내용을 기록하여 늘 참고함으로써 괴로움을 주는 사고를 평가하고 대처할 수 있게 도와준다.
○ 또한 위기상황에서 통제력을 잃지 않고 대처할 수 있도록 다양한 대안들을 기록한 대처
카드를 활용하도록 도움을 줄 수 있다. 예를 들어 클라이언트가 아들의 반항적인 행동에 쉽게 화를 내는 아버지라면 대처카드는 아버지가 자기통제를 유지하도록 돕는데 활용될 수 있다.
5. 사 례
○ 본 사례는 클라이언트로 하여금 자신의 정서와 이러한 정서가 어떠한 결과를 유발하는지 그리고 그 감정의 결과가 타당한 것인지 판단해 보게 함으로써 적절한 행동을 선택하도록 돕는 인지행동적 과정을 잘 보여준다고 생각되어 제시함.
○ 정신건강센터에서 인지행동모델에 입각해서 정신보건 사회복지사가 클라이언트의 개별 및 가족상담을 실천한 사례임.
1) 사례개요
○ 클라이언트
- 단란한 가족의 막내이자 외아들인 청소년
- 어려서부터 거짓말을 자주하고 도벽이 있어 가족갈등이 많음.
- 자라면서 가출과 무단결석이 잦아지다 중학교 중퇴함.
○ 부모는 교회임원, 누나들 또한 청년부와 대학부에서 임원활동하면서 어디에서나 인정받음.
○ 사회복지사는 개별상담과 가족상담을 하면서 클라이언트에 대한 가족들의 이해와 관심을
높이고, 부모의 무리한 대처방식을 바꾸면서 해결방안 모색
2) 개입과정
○ 클라이언트가 전화를 지나치게 사용해 전화비가 월 20만원에 이르고, 다른 가족들은 사용 할 수 없을 만큼 전화를 독점하는 문제로 가족갈등이 깊어져 있어 우선 이 행동개선을 위해 인지행동적 접근을 시도
(1) 느낌 알아내기
사회복지사 : 네가 유료전화를 많이 써서 부모님이 부담을 많이 느끼시는걸 알고 있니?
클라이언트 : 네, 하지만 가족들을 많이 생각해서 공중전화를 많이 썼지만 무조건 야단만
치고, 무슨 안좋은 일이 생기면 다 내가 그랬다고 그래요.
사회복지사 : 그럼, 어떤 느낌이 들지?
클라이언트 : 쓸쓸하기도 하고, 꿀꿀하구, 찝찝하구...,
(2) 느낌에 이름 붙이기
사회복지사 : 꿀꿀하다구? 그게 어떤 기분이지?
클라이언트 : 그건 울적하고 마음이 무겁고..., 말 그대로 꿀꿀한거예요.
가족들이 날 몰라주니 자꾸 전화하게 되고...,
알고보면 나도 꽤 괜찮은 앤데, 누나들이 워낙 모범생이라 비교가 안돼요.
좀 잘해보려고 해도 자꾸 문제아 취급하니까 정말 짜증나고 다시 그렇게 행동하게 되요.
(3) 느낌 소유하기
사회복지사 : 그러니까 결국 너는 무시당하거나 인정받지 못할 때 화가 난다는 거지?
클라이언트 : 네, 그러

키워드

1. 인지행동이론의 등장배경과 역사,   2) 인지이론,   3) 인지행동주의이론,   3) 인지행동모델의 주요개념,   인지행동모델 실천