아동정리

소개글

아동정리 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<식도폐쇄증/ 식도기관루>

<토순/구개파열>

<괴사성 장염>

<위관영양>

<비뇨기계 질환>

<수막척수류>

<수두증(뇌수종)>

<뇌손상 증상>

<만곡족>

<농가진>

<아구창 = 칸디다증>

<신생아 패혈증>

<다운증후군>

<갑상선 기능 저하증 >

<페닐 케톤뇨증>

<급성비인두염, 감기, 상기도염>

<중이염>

<이물질 흡인>

<빈혈>

<수분균형>

<구토 : 대사성 알칼리증 >

<설사 : 대사성 산증>

<유문협착증>

<장중첩증>

<선천성 거대결장>

<산통>

<서헤부 탈장 >

<열성결련 =열성발작 >

<간질>

<인두염>

<크룹 >

<기관지염>

<투베르쿨린 검사 >

<약물중독>

<신증후군 (신장증)>

<요로감염>

<요충증 >

<견인>

<급성인두염>

<편도선염>

<천식>

<혈우병>

<특발성 혈소판 감소성 자반증>

<가와사키 질환>

<수두>

<홍역>

<급성사구체신염>

<급성신부전>

<풍진>

<백일해>

<성홍열>

<A형 간염>

<백혈병>

<급성류마티스열>

<당뇨병>

<요붕증 >

<학령기 피부의 병변>

<소아류마티스 관절염>

<알레르기성 비염>

<골수염>

<틱장애>

<유뇨증>

<뇌종양>

<척추만곡증>

<여드름>

<결핵>

<신경성 식욕부진>

<비만>

<청소년 약물남용>

본문내용

두드러기, 소양감, 통증 , 화끈함 등
3. 중재 : 손씻기, 손톱짧게, 기생충, 옴, 백선이 옮기기 쉬우므로 자주 목욕
가려운 부위는 서늘하게 하며 생리식염수로 냉습포 제공
<소아류마티스 관절염>
1. 특징 : 염증성 질환, 다발성 관절질환, 전신성 질환 / 2~5세, 9~12세 호발 / 감염, 자가면역(IgA결핍, 저감마글 로불린혈증) / 외상, 스트레스, 면역 유전 요소 등과 관련
2. 원인 : 불명
3. 병태생리
·활막의 만성적인 염증 : 관절에 삼출액 및 관절 연골의 부식, 파괴 및 섬유증 초래
·관절 표면과 관절 주위의 강직 초래하며 유착 일으킴
4.치료:비스테로이드성 항염제에서 시작(아스피린이 주된치료제였으나 Reye증후군의 염려로 다른 NSAIDs로 사용)
: 진통, 해열, 항염증 작용
·점차 부작용과 독성이 많아지는 면역 억제제로 변경 / 스테로이드 투여
5. 간호중재
·통증 경감(아침에 온습초, 따뜻한 통목욕)
·아스피린 다량 복용시 독성 증상 사정(기면, 호흡곤란, 빈맥 등)
·물리치료(하루에 2~3회 ROM)
<알레르기성 비염>
1. 원인 : 먼지, 꽃가루, 집먼지 진드기, 애완동물, 일부 곰팡이
2. 병태생리 : 비점막과 알레르겐의 반복 접촉→항원 전달 세포와 T세포 및 B세포의 상호작용→항체 IgE생성 →기 도 내 상피의 비만세포를 둘러쌈
3. 증상 : 발작적ㅇ니 재채기와 맑은 콧물, 코가려움증과 코막힘, 비충혈, 과도한 눈물 등
4. 진단 : 알레르겐 흡수검사, 말초 혈액검사, 피부검사 등
5. 치료 : 항히스타민제, 아드레날린제 혹은 항콜린성약물, 항울혈제, 국소 스테로이드제 투여 약물요법에 효과없을 때 면역요법 실시
<골수염>
1. 정의 : 골단에 가까운 골단간부에 발생하는 뼈의 감염
2. 병인 : Staphylococcus aureus(황색 포도상구균), 병원성 박테리아, 농가진, 수두 ,중이염
3. 병태생리 : 감염부위의 골아세포가 파괴→골파괴세포가 골을 흡수→감염부위에 염증세포가 축적 →골막밑에 농양발생→뼈의 수질 감염
4. 증상 : 고열, 전신무력감, 염증부위의 통증, 종창, 침범 받은 사지의 ROM축소
5. 진단 : 백혈구 15000~25000이상, 혈액 배양상 양성
증상발현 10일후 X-RAY 상 골격 변화,bone scan, ESR측정(치료효과평가)
6.합병증 : 패혈성 관절염, 만성 골수염
7.중재 : 침상안정, 혈액 배양후 항생제 투여, 해열제 투여, V/S측정. 체형유지(발병사지높임, 부목),
필요시 진통제 및 진정제 투여 / 침범된 부위 조심스럽게 다룸 / 환측 관절 조심스럽게지지
·단단한 침요, 올바른 신체선열 유지
<틱장애> : 학령기아동의 스트레스시 반응으로 나타나는 증상, 남 多, 갑자기 불수의적이면서 빠른 반복적, 상동성 움직임이나 소리내는 것, 운동틱과 음성틱 이있다.(운동틱이 먼저나타남)
가장흔한 운동 틱은 눈깜박이기, 얼굴찡그리기, 머리흔들기 등
·음성 틱은 기침, 침이나 가래뱉기, 그르렁거리는 소리 등
·일시적으로 나타나는 일과성, 일년이상 지속되는 만성, 근육 틱과 음성틱이 동시에 나타남
1년이상 지속되는 뚜렛장애로 나뉨
<유뇨증>
1. 정의 : 수의적 방광조절을 정상적으로 획득했어야 할 나이를 넘긴 아동의 고의적 또는 불수의 적으로 소변이 침대(보통 밤에 : 야뇨증 )나 옷(낮동안)으로 배출되는 것
2.원인 : 동생이 태어난후 , 일시적 퇴행행동,
다른 외상입은후 , 배변훈련과 관련 , 배변훈련을 시작한 나이, 훈련시 주위의 정서적 환경,
부모에게 과잉의 정서적 의존, 요도의 기형
3.중재
·잠자기 전에 소변 보도록 하고, 기저귀 채우는 일X
·벌 금기, 인내하고 이해하고 아동이 소중하고 사랑한다는 것을 의사소통 하도록 격려
·아동에게 자신감을 높이고, 독립적 통제를 하는 방향으로 교육
·비뇨기계질환이므로 병원 가서 치료받아야 한다(X)
<뇌종양>
1. 특징 : 주로 천막하에 발생, 아동 대부분은 신경교종 발병, 성인보다 진단에 어려움, 초기증상이 비특이적
2. 원인 : 유전, 환경요인
3. 병태생리 : 두 개내 신생물 →뇌척수액 순환폐쇄 →두개내압 상승 →종괴의 직접 압박
4. 종류 및 증상
1) 수아세포종 : 성장속도 빠름, 아동에게 흔함, 여 多, 4~8세 호발 / 제4뇌실폐색 →소뇌반구로 확대
구토, 기면, 두통, 유두부종 등
2) 소뇌 성상세포종 : 성장속도 느림, 아동기 및 초기 성인기 발병, 5~9세 호발/ 소뇌 반구 일측에서 주로발병
초기에 구토, 두통 → 유두부종, 운동실조, 안구진탕증, 반사감소
3)상의 세포종 : 아동에게 적게 나타남, 2~5세 호발 / ICP 상승증상 발현
4)뇌간 신경교종 : 초기 아동기 ,사춘기에 흔함/. 중뇌, 뇌교 ,연수에 호발/ ICP상승은 흔하지 않음
5. 증상
1)두통: 지속적 혹인 간헐적으로 발생, 불안 ,머리를 앞뒤로 움직임
ICP상승시 더욱 심해지고 지속적
2)구토 : 아침에 침상에서 일어날 때 주로 발생:갑작스런 직립으로 뇌척수액의 역동성이 빨리 변하므로
·잠행성, 오심X, 연수가 압박을 받으면 방사성 구토로 변형
3)운동 실조
·소뇌 종양에서 호발(근력저하, 과민반응) / 하지쇠약, 바빈스키 반사 양성, 마비 / 정상근육 조화가 결여
4)활력징후의 변화 : ICP상승으로 연수압박시 서맥, 느린호흡, 불규칙한 호흡 , 호흡곤란 ,혈압상승
5)행동 및 정서 변화 : 기면, 불안, 안절부절 못함
6)시력장애 : 천막하 종양시 호발, 사시, 복시, 시야결손 등
7)유두부종 : 시신경유두의 종창(검안경으로 진단) / ICP상승 말기 증상, 후두 및 종양의 전조로도 나타남
8)발작: 측두엽의 압박, 소뇌 종괴 등이 헤르니아를 형성해 발생
6.중재 : 불안경감, head up, 조용하고 어두운 환경제공, 기도유지 ,산소공급, v/s 및 신경계상태 주의 깊게 사정
1~2시간마다 체위변경, 뇌척수액 유출 사정
7.합병증 : 성장부진, 내분비계 이상, 재방 등
<척추만곡증>
1. 척추측만증 (scoliosis)
·청소년기에 가장흔한 척추골 기형
·척추골이 측방으로 만곡되거나 편위되어 있는 상태
·척추골, 가슴, 골반 등에 미적, 생

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