Pneumothorax (기흉) Case Study

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Pneumothorax (기흉) Case Study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 본론
　(1) 문헌고찰
　(2) 간호력
　(3) 약물요법
　(4) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

ifterative
disease, post operative
MPV
11.9
7.4~10.4fL
ㆍ증가 : 골수 증식이상, 만성 골수성 백혈병
특발성 혈소판 감소성 자반증
ESR
19
15mm/hr 이하
ㆍ감소: Erythrocyte Sedimentation Rate는 병의
호전시 지연된다.
Lymph
48
24~45%
증가 - 생리적: 소아기(생후 6개월~5세)
- 급성 감염증 및 회복기
전염성 단핵구증, 백일해, 풍진, 전염성 간염
- 혈액질환 : 림프구성 백혈병, 림프종
- 내분비 질환 :갑상선 중독증, 에디슨병
Mono
11.9
2~10%
증가 - 감염증 : 아급성 심내막염, 장티푸스, 수두, 홍역, 풍진, 원충류
- 혈액질환 : 단핵구성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, Hodgkin씨 림파종
Eosni
9.7
0~5%
증가 : 알레르기, 천식, 고초열, 얄물반응,
기생충 감염, 암종
항목
결과
정상범위
임상의의
Bilirubin total
1.9
0.2~1.2mg/dl
증가 : 간염, 간기능저하, 간세포 질환, 담도협착
BUN
9.0
10~26mg/dl
감소 : 임신후반기, 신진대사 저조
약명
투여 용량
적응증
부작용
Aroxol
tab
30mg + N/S4cc mix
#2
점액분비 장애로 인한
급,만성 호흡기질환
위,복부 팽만감, 설사,
변비, 식욕부진, 구토
Atock
dry syrup
160mcg을 #2 분복
기관지천식, 기관지염,
기도폐쇄성 장애
오심, 구강건조, 빈맥,
소양감, 기침
Hebron
syrup
5ml t.i.d
호흡기의 카타르,
만성염증성 기관지 질환의 치료
소화성장애, 설사
Lacteol granule
cap
1회 1정씩 t.i.d
급성설사, 대장염, 기능적 결장 질환에 의한 설사
구토, 설사, 발진, 과립구 감소, ALT/AST 상승
RANID
TAB
150mg #2
속쓰림, 위십이지장궤양,
역류성 식도염, 소화성 궤양,
급성 스트레스성궤양,
부정맥, 맥관염, 어지러움, 환각, 두통, 혼돈상태, 졸림, 현기증,
Adelavin-9 Inj
4cc #2 bid
만성간질환에서의 간 기능
개선, 비타민 B₂결핍에 질환
shock, 발진, 구토, 발열 등
4) 약물치료 현황
5) 간호과정
간호진단
chet tube 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
S : “숨을 쉴때 숨이 차요.”
O : 호흡수가 26회이다.
O : 호흡 시 숨소리가 거칠었다.
목표
호흡이 편안하다고 말한다.
계획
① 호흡양상을 사정한다.
② 양측 흉곽의 움직임을 관찰한다.
③ 효과적인 호흡법과 기침법에 대해 설명한다.
④ 필요시 산소를 공급한다.
⑤ 흉부 밀봉배액법을 실시한다.
수행
① 하루 3번 활력징후를 측정했다.
② 수술 후 심호흡과 기침을 하도록 격려하였고, 심호흡과 기침의
중요성에 대해 설명하였다.
③ 배액병 연결 튜브가 꼬였는지 계속 공기가 나오고 있는지 자주 확인함.
④ chest tube를 지지하고 기침을 하도록 함
이론적 근거
① 무기폐 부위는 호흡음이 없고 부분적으로 허탈된 부위는 호흡음이
감소된다.
② 늑막강으로 공기가 유입되면 늑막강의 압력이 음압에서 양압으로
바뀌어 폐가 확장되지 못하고 허탈된다.
③ 산소를 적용하면서 조직의 산소화를 도모한다.
④ 공기를 빼내어 늑막강이 음압으로 되게 하여 폐를 재확장
할 수 있게 하기 위함이다.
평가
호흡수가 26회에서 22회로 감소하였다.
호흡곤란&공기 누출 보이지 않음.
간호 진단
chset tube 관련된 통증
간호사정
S : “왼쪽 가슴이 아파요.”
S : “아파서 숨을 크게 못쉬겠어요.”
O : 호흡시 얼굴을 찡그리고 있다.
O : 분당 호흡수가 26회 이상이다.
목표
통증이 완화된다.
계획
① 통증의 양상 및 정도를 사정한다.
② 활력징후를 측정한다.
③ 반좌위를 취해준다.
④ 처방된 진통제를 투여한다.
수행
① 통증 척도 점수를 사용하여 3시간마다 통증정도를 사정했다.
② 수술을 한 후부터 활력징후를 하루에 4번 체크하였다.
③ 휴식시 반좌위 해야 함을 교육했다.
④ 진통이 심할시 진통제 맞을 수 있음을 교육함.
이론적 근거
① 스트레스나 통증으로 맥박과 호흡이 증가되고 혈압이 하강할 수 있다.
② 좌위는 폐확장을 크게 하며 횡격막에 대한 복부장기의 압력을 감소시키고 자신을 지지하는데 에너지가 적게든다.
③ 급성통증은 우선적으로 중재되어야 할 징후로 신속하게 중재되지
않았을 때 조직의 불필요한 손상을 초래한다.
평가
호흡수가 26회에서 22회로 감소되었다.
활동할 때를 제외하고는 항상 반좌위를 하고 있다.
약간의 통증은 있지만 참을 수 있을 정도로 통증이 감소됨.
간호 진단
입원 치료와 관련된 불안감
간호사정
S : “집에 가고 싶어요'’
“주사 맞기도 싫고 약도 먹기 싫어요”
O : 만사 귀찮으신 표정으로 계신다.
chest tube를 삽입한 후 식욕이 없으시다.
목표
대상자는 편안하게 대화한다.
계획
① 대상자의 활력징후를 관찰한다.
② 대상자와 함께 있어 주고, 침착하고 신뢰있는 태도를 유지한다.
③ 대화시 주의 깊에 경청한다.
수행
① 대상자의 활력징후를 관찰하였다.
② 의료진과의 친밀감을 위해 대상자와 함께 있어주었다.
③ 대상자가 말할 때 주의 깊게 들어 주었고 맞장구를 쳐주었다.
이론적 근거
① 불안이나 간장하는 것은 맥박 호흡이 증가되고 혈압이 하강할 수 있다.
② 대상자에게 안정감을 주기 위해서 이다.
③ 대상자가 무엇 때문에 불안한지 경청하면서 안정감을 되찾기 위함이다.
평가
대상자는 질문에 솔직히 대답해 주었고 내가 오면 반갑게 맞아 주었다.
Ⅲ 결론
내 케이스 환자는 34살의 아주머니셨다. 기흉으로 입원했는데,
마르고 키가 커서 자연 기흉임을 알 수 있었다. C-Tube를 가지고 있었다.
성인간호학 시간에 배운 것이 생각났었다. 정말 호기때 거품이 일어났고, 배액되는 것이 보였다.
이번 실습으로 기흉이라는 질환에 대해 더욱 자세히 알게 된 것 같아 뿌듯하다.
참고문헌
성인간호학(상) 제5판 2009 현문사
기본간호학(하) 제4판 2009 현문사
안산한도병원 EMR 시스템, 널싱플러스 현문사 2011

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