약물중독 case study

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약물중독 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<목차>

1. 약물중독의 정의
2. 중독 약물
3. 급성 중독의 일반적인 처치
4. 해독제 및 중독치료 약물
5 case study

본문내용

PT), 근질환(OT>PT), 악성종양,폐쇄성황달, 알콜성 간염
↓ 간장괴사
ALT(alianine aminotransferase,GPT)
0-40 U/L
25
ALP(Alkaline Phosphatase)
40-250 U/L
55
Total Bilirubin
0.2-1.2 mg/㎗
1.0
↑ 간질환, 급.만성간염, 간경변
Direct Bilirubin
0-0.4 mg/㎗
0.2
↑ 폐색성 황달, 간염, 간경화, 간암
↓ 철분 결핍성 빈혈
GGT(γ-Glutamyl transferase)
0-50 U/L
45
Amylase
28-160 U/L
50
Lipase
0-60 U/L
20
FBS( Fasting Blood Sugar)
80-109 mg/㎗
85
HbA1C
4-6 %
5.6
HBsAg
Negative
Negative
HIV Ag/Ab
Negative
Negative
4) 일반 생화학 검사
*종합의의 : 입원시 Lab 상 WBC의 상승으로 염증 혹은 탈수를 의심해 볼 수 있으며 OT상승으로 간기능 이상과 K 수치 저하 로 저칼륨 혈증 을 볼 수 있다
4) 기타 검사
① chest 상: Inactive tbc scars, RUL. No active lung lesion.
② EKG: normal
③ EGD:　Reflux esophagitis, erosive gastritits, GU, DU CLO(+)
약물 치료
약명
투여기간
용법 용량
효능/효과
부작용
H/D 1L
4/3-4/9
QD
순환혈액량 및 조직간액의 감소시의 세포외액의 보급, 보정, 대사성 산증
대량급속투여시 뇌부종,폐부종,말초부종
타미풀 1V
4/3-4/9
fluid mix
수액제로 영양을 공급받는 환자의 비타민 유지요법 비타민 결핍예방
과량 투여시 비타민 A 및 D에 대한 과민반응
아벨록스 400mg
4/3-4/9
QD ivs
호흡기감염(급성부비동염, 만성기관지염의급성악화, 폐렴), 피부 및 연조직의 감염
오심, 두통, 설사, 현기증, 칸디다증, QT간격연장, 건장애, 경련
알기론 1V
4/3-4/9
tid IVS
위장관계, 담도계, 비뇨기계의 경련 및 기능적 운동장애, 간산통신산통, 월경곤란
시력조절장애, 배뇨곤란, 빈맥, 변비, 오심, 두통, 현기, 무력증
올리클리노멜 1000mL
4/3-4/9
QD ivs
경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 또는 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급
열, 떨림, 호흡곤란, 구토, 발진 등의 증상 발생 시 투여중단
란스톤 LFDT
4/3-4/9
QD (M)
위궤양 및 NSAID 유발 위궤양의 치료, H. pylori와 관련된 십이지장 궤양, 미란성식도염의 치료, 졸링거-엘리슨 증후군
오심, 설사, 복통, 식욕증가, 피로, 현기증, 두통, 간효소치상승
가스론엔정 2mg
4/3-4/9
BID
po
위궤양 하기 질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염 및 만성위염의 급성악화기
ALT(GPT) 상승, AST(GOT) 상승, 변비, 발진, 소양감설사, ALP 상승
트리마셋 세미
4/3-4/9
TID
PO
급성 통증의 완화
위튼겔
4/3-4/9
TID
PO
제산작용 및 증상의 개선 -위,십이지장궤양, 위염,
위산과다
변비, 장기투여 시 알루미늄 뇌증
2. 간호과정
주관적 자료
“속이 미식거려서 아무것도 먹을수가 없어요 ”
“먹으면 구토해요“
“입이 말라요“
객관적 자료
v/s)130/80-92-20-36.6
구강 점막이 건조 하다.
K:3.25
ER에서 gastric Lavage 함
구토 하고 있음
진단
위세척, 구토로 인한 체액 부족 가능성
계획
1. 활력징후를 규칙적으로 측정한다.
2. 저혈량증의 증상을 관찰한다.
3. 안정을 취하도록한다.
4. 전해질 수치가 정상을 유지한다.
5. 환자는 음식을 섭취할 수 있다.
간호중재
1. 활력징후를 측정한다.
2. 수액을 공급 한다. (전해질을 공급한다.)
3. 혈액검사 결과를 검토 한다.
4. I/O를 관찰하고 기록 한다.
5. 부드러운 음식을 권장한다.
이론적 근거
활력징후는 신체 항상성기전을 나타내며 계속적인 측정을 통해 대상자에 상태를 확인할 수 있다. K 수치를 측정하여 갑작스러운 K 수치의 과다 상승을 방지한다.
평가
1. 혈력징후가 정상이다.
2. 구강점막이 건조하지 않다.
3. Lab 수치가 정상이다.
4. 구토하지 않고 환자는 음식을 섭취한다.
주관적 자료
“나는 할 수 있는게 아무 것도 없어요 ”
“ 몇일전에도 죽을려고 손목 그었어요 ”
객관적 자료
표정이 어두우며 우는 모습 보임
손목에 자해 흔적 있음
말하는 사람을 쳐다보지 않을려고 하며 모든 일에 귀찮아하며
대답 잘 안하려함
진단
무력감과 관련된 자해 위험성
계획
1. 절망감을 말로 표현한다.
2. 효과적인 대처기전을 규명하고 사용한다.
3. 자가 간호 활동에 참여 한다.
4. 가능한 이전의 역할을 회복 할려고 유지한다.
간호중재
1. 자기 파괴적 행동과 자살의 증거를 사정한다.
2. 각근무 시간마다 간호와 관련없는 주제에 대해 이야기한다. 개방형 질문을 사용한다.
3. 우울, 분노, 죄의식, 슬픔의 감정을 표현하도록 격려 한다.
4. 자가 간호에 참여하도록 격려 해준다.
5. 대상자의 개인 위생과 단정한 차림새를 도와 준다.
6. 즐거운 기분전환과 활동을 찾고 격려 하도록 도와 준다
7. 대상자와 가족 파트너 를 영양사, 사회 사업가, 성직자, 정신 보건
간호사에게 의뢰한다.
8. 적절한 지지그룹에 의뢰한다.
이론적 근거
환자와의 개방적인 대화를 통해 환자와의 유대감을 형성하고 환자의 요구와 문제점에 대해 더 효과적으로 확인 할 수 있다.
퇴원 후 에도 치료 받을 수 있도록 지역사회와 연계 하여 준다.
평가
1. 환자는 자기 간호를 스스로 수행할 수 있다.
2. 자신의 감정을 스스로 표현 할 수 있다.
3. 다른 사람과의 대화에도 참여하며 표정이 밝아 졌다.
참고 문헌
중독 백과 나이토 히로후미 고려 의학 2005년
중독 백과 군자 출판서 김성중 1998년
약물 중독 최은영저 2008년

키워드

약물중독,   약물중독 case study,   DI