성인간호학 증상, 검사

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성인간호학 증상, 검사에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

영상을 만들 수 있다. 뇌혈관 조영검사는 자기공명을 이용한 뇌혈관 검사법(MR angiography)이나 컴퓨터 단층촬영 뇌혈관 조영검사(CT angiography)와 달리 혈관 속에 도관, 철선 등과 같은 이물질을 넣는 침습적 검사이고, 이로 인한 합병증이 있을 수 있다는 단점은 있으나 뇌혈관 질환의 진단을 위한 가장 정확한 검사법이다.
-검사방법 : 도관이 들어갈 혈관부의 피부와 혈관 주변부를 국소 마취하고 약 5mm 이내의 피부 절개를 가한 뒤 혈관 속에 도관을 넣는다. 대동맥을 경유하여 검사하고자 하는 뇌혈관 기시부에 도관을 위치시키고 도관 속으로 조영제 주입과 동시에 X선 촬영을 하여 연속적인 뇌혈관 영상을 얻는다. 검사가 끝난 후 도관은 제거하고 도관이 들어간 자리를 약 10~20분 손으로 눌러 지혈한다. 지혈 후 환자가 누워 있어야 하는 시간은 항응고 제제의 복용 유무, 지혈 보조도구의 사용 등에 따라 달라지나 대략 3~8시간 정도이다.
-검사간호 : 정확한 검사를 위해 사진 촬영 시 머리를 움직이지 않고, 지혈 후 해당 다리나 팔을 움직이거나 구부리지 않도록 할 것 조영제가 주입되면서 머리가 화끈거리거나 눈앞이 번쩍거리는 느낌이 올 수 있으나 이는 조영제에 의한 자연스러운 반응이다. 정확한 검사를 위해서는 사진 촬영 시 머리를 움직이지 않아야 한다. 지혈 후 해당 다리나 팔을 움직이면 혈종이 발생할 수 있으므로 정해진 시간 동안 다리 혹은 팔을 움직이거나 구부리지 않도록 한다.
lumbar puncture 요추천자 :
-검사목적 : 뇌척수액의 압력을 알아보기 위해, 분석에 필요한 뇌척수액을 얻기 위해, 뇌막염을 판별하기 위해, 천자부위- 제4요추와 제3요추부 사이 또는 그 이하부
-검사방법 : ① 측위를 취하고 무릎을 끌어안아 새우등 모양이 되게 한다.
② 국소마취제를 피부 피하에 주입한다.
③ 호흡 양상을 확인한다.
④ 천자부위는 L₁~S₂ 사이의 척추강임.
⑤ 내삽입관이 들어있는 Spinal needle을 피부 통과하여 척추관에 삽입 시켜 지주막하강에 진입한다.
⑥ 내삽입관을 제거하고 압력계에 연결하여 압력측정(정상: 0~15mmHg)하고 3개의 시험 관에 CSF를 2~3㎖씩 받는다.
⑦ 바늘을 제거한 뒤 복부 밑에 베개를 대고 Prone position을 취해준다.
-검사간호 : ① 검사 절차를 설명하고 서약서를 받는다.
② 검사 전 대소변을 보게 하고 검사 중에 움직이지 않도록 주의한다.
③ 검사 후엔 두통 예방 위해 수분 섭취를 권장하고 8시간 동안을 베개를 베지 않고 누워 있도록 한다.
④ 검사 후 환자의 사지 움직임, 통증, 주사 부위의 출혈이나 뇌척수액 배출, 배뇨 능력 사 정한다.
myelogram 척추조영술
-검사목적 : 척수에 조영제를 넣어서 디스크판정 또는 척수종양의 위치 및 크기를 판정하는 검사이다.
-검사방법 :① 검사 절차를 설명하고 서약서를 받는다.
② 검사 전 대소변을 보게 하고 검사 중에 움직이지 않도록 주의한다.
③ 검사 후엔 두통 예방 위해 수분 섭취를 권장하고 8시간 동안을 베개를 베지 않고 누워 있도록 한다.
④ 검사 후 환자의 사지 움직임, 통증, 주사 부위의 출혈이나 뇌척수액 배출, 배뇨 능력 사 정한다.
-검사간호 : 검사전 대상자와 보호자검사 목적과 과정을 설명하고 검사를 위해 필요한식이와 준비사항을 교육하여 지키도록 합니다. 척추질환의 병력, 투여 약물 및 요오드에 대한 과민반응 유무 등에 관한 자료를 사정, 기록합니다. 처방에 따라 완화제를 투여하거나 관장을 시행하고 전처치 약물을 투여합니다. 조영제가 주사 오심, 피부발진, 발한, 심계항진, 호흡 및 활력징후의 변화 등의 과민반응이 있으며 기록하고 보고한다. 필요하면 베나딜이나 프레드니손을 투여하고 심폐소생 기구를 준비합니다. 정맥주사 부위의 발적과 부종이 관찰되면 기록하고 보고하며 필요시 온습포를 적용하고 팔을 상승시킵니다. 수용성 조영제를 사용한 경우 반좌위를 취해 주고 공기를 조영제로 사용한 경우는 머리를 몸체 보다 낮게 해주고, 유성 조영제를 사용한 경우는 복위로 2시간 쉬게 한 다음 앙와위로 2-4시간 쉬게합니다. 요추천차 부위의 출혈 및 기타 부작용의 증상이 없는지 관찰하고 기록합니다. 불편감의 정도에 따라 6-8시간은 휴식하도록 합니다.
electroencephalogram, EEG 뇌전도
-검사목적 : 뇌의 수많은 신경에서 발생한 전기적인 신호가 합성되어 나타나는 미세한 뇌 표면의 신호를 전극을 이용하여 측정한 전위. 뇌파 신호는 뇌의 활동, 측정 시의 상태 및 뇌 기능에 따라 시공간적으로 변화하는데 뇌파의 측정은 뇌 기능과 장애를 진단하기 위한 필수적인 과정이다.
-검사방법 : 침상에 누워 두피에 연고를 이용하여 전극을 부착한 후 가만히 누워 검사자의 지시를 따른다. 대개는 각성상태에서 뇌파를 검사하지만 필요에 따라 수면제를 복용한 후 수면 뇌파를 검사하는 경우도 있다. 검사시간은 보통 1-2시간 소요합니다.
-검사간호 : ① 검사의 절차를 설명한다.
② 전극이 쇼크를 유발하지 않음을 확실히 설명한다.
③ 커피와 차는 금한다. (자극효과로 뇌파를 변화시킬 수 있다.)
④ 검사 전날 머리를 감을 것을 지시한다. 아무것도 바르지 않게 한다.
⑤ 검사 전날 투약중인 약물을 중지해야 하는지 확인한다.
⑥ 수면뇌파 검사시에는 검사전 날 보통 때보다 3~4시간 정도 수면을 줄여야 함.
⑦ 수면 뇌파 검사가 지시된 경우만 진정제나 수면제를 투여한다.
⑧ 검사 전날 금식을 시키지 않는다. 금식을 할 경우 저혈당을 초래하여, 뇌파 양상에 이상을 초래 할 수 있기 때문이다.
⑨ 시계, 목걸이, 귀걸이, 휴대폰 등 금속 물질은 검사실에 들고 들어가지 않는다.
⑩ 검사 시 환자의 협조가 잘되야 정확한 검사 결과 가 나올 수 있다고 설명한다.
TransCranial Doppler, TCD 초음파 뇌혈류검사
-검사목적 : 초음파를 이용하여 머리 안과 밖의 혈관들을 안전하게 검사하는 방법으로 각 혈관의 혈류 속도를 측정함으로써 혈관의 협착 및 혈관내에 동맥경화성변화를 확인하여 각 혈관의 혈액소통 상태를 알 수 있습니다.
-검사방법 : 환자를 앙와위로

키워드

실행증,   무감각증,   뇌좌상,   뇌진상