정신 케이스

소개글

정신 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 문헌고찰 >
•기질성 정신장애란?
• 분류
• 섬망(delirium)
• 치매(dementia)
• 기억상실장애

- 사례 -
간호과정
1. 대상자의 인적사항(Identification)
2. 주호소(chief Complaint)
3. 현병력(History of present illness)
4. 과거병력(past history)
5. 약물사용(Alcohol and drug history)
6. 개인 발달력(Pat personal history)
7. 가족력(Family history)
8. 정신성적 이력(Sexual history)
9. 정신상태(Mental status Examination)
10. 심리사회적 사정(Psychosocial criteri
11. 신체사정
12. 임상적 검사 결과
13. 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신치료, 활동치료 둥)
　　활동치료: 인간관계프로그램

☺ 간호 진단 ☺

본문내용

판 증가증, 진성 다혈구증, 만성 과립구성 백혈병
감소: 골수에서 생산저하, 암전이 ,자가면혁질환, 다발성 골수종, 골수섬유종, 알코올, 거대적아구성 빈혈
13. 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신치료, 활동치료 둥)
활동치료: 인간관계프로그램
< 약물 >
복용중인 약물
용량
효능, 효과
금기/부작용
카세틸정
1회 1정,
1일 2~3회
복용
일차적 퇴행성 질환, 뇌혈관 질환에 의한 이차적 퇴행성 질환
이 약에 대해 과민반응을 나타내는 환자에는 투여하지 말 것.
이 약의 복용시 드물게 흥분작용이 나타나는 수가 있으나 체내의 약용량이 감소함에 따라 이런 증상은 바로 소실된다.
큐오렐정
뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성 질환이 있는 환자에게 투여 시 :음식물의 섭취와 상관없이 1일 1회 1정을 투여한다.
뇌졸중,심근
경색 또는 말초동맥성질환이 있는 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선 의 위험성 감소
1)이 약 또는 이 약의 구성 성분에 과민증이 있는 환자
2) 투약 당시 소화성궤양 또는 두개내 출혈과 같은 병적인 출혈이 있는 환자
3) 중증의 간 손상 환자
4) 수유부
등등..
모반정 25mg
경증-1회 5-15mg을 1일 3-4회 투여
중등증-1회10-25mg을 1일 3-4회 투여
중증 -1일 225mg
까지 투여할 수 있다.
정신장애 증상 치료
투여최기 졸음, 추체외로 부작용
때때로 시각의 흔들림, 발진
알코올류, 마약류 등에 의한 심각한 중추 신경 저하 또는 혼수상태 환자, 12세 이하의 소아에게 금기한다.
토피라정
1) 단독요법
성인 (17세 이상) :
처음 1주일 동안 저녁에 25㎎씩 투여를 시작한다.
소아 (6~16세) :
처음 1주일 동안은 저녁에 0.5-1㎎/㎏으로 투여를 시작한다.
2) 부가요법
성인(17세 이상) :
최소유효량은1일 200㎎이며 통상 1일 200-400㎎을 2회로 나누어 투여한다.
소아(2세~16세):
1일 권장용량은 체중 킬로그람당 약 5-9㎎이며, 1일 2회로 나누어 투여한다.
간질환자.
단독요법 : 6세 이상의 소아 및 성인에서의 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작 치료
2) 부가요법 : 기존 1차 항전간제 투여로 적절하게 조절되지 않는 2세 이상의 소아 및 성인에서의 다음 질환에 사용된다.
이 약의 성분에 과민증이 있는 환자에게 투여 금지.
신장손상이 있는 환자/
혈액 투석환자에게는 신중히 투여해야함.
간호 진단
1#
간호진단
측두엽 손상으로 인한 자가간호 결핍
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“.................”
머리에 비듬이 많고 눈에 눈곱과 입주위에
점심때 먹은 밥풀이 입에 붙어있음.
혼자서는 전혀 목욕, 식사, 등 전혀 불가능함
간호목표
- 장기목표: 대상자는 적정 수준의 자가 간호를 할 수 있다.(식사하기, 세수하기, 양치)
- 단기목표: 대상자에게 자가 간호의 필요성에 대해 인식시킨다.
간호계획 및 수행
간호 계획
1. 대상자가 스스로 자가 간호를 할 수 있도록 돕는다.
<이론적 근거> 스스로 자가 간호를 실시할 수 있도록 하기 위함이다.
2. 책임감과 독립심을 점차 증가 시킨다.
<이론적 근거> 책임감과 독립심을 키워 자가 간호 필요성에 대해 인식시키기 위함이다.
간호 수행
1. 대상자가 스스로 자자 간호를 할 수 있도록 옆에서 도와준다.
2. 대상자가 책임감과 독립심을 키울 수 있도록 스스로 하고 하고 싶을 때 하도록
강요하지 않고 기다려 준다.
간호 평가
대상자는 스스로 적정 수준의 자가 간호를 할 수 있다.
2 #
간호진단
환청으로 인한 폭력 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“....부르셨습니까?"
" 니가 불렀지?" " 덤벼" (주먹을 쥐며)
화장실에 아무도 없는데 누군가가 불렀는지
혼자서 이야기함.
타인에게 폭력을 행사하거나 폭행을 당할
가능성이 많아 보임.
간호목표
- 장기목표 : 대상자는 적절한 활동을 통해 공격적인 행동을 통제 할 수 있다.
- 단기목표: 다른 사람들과 함께 여가활동에 참여 하도록 한다.
약물을 복용함으로 인해 환청이 줄어들도록 한다.
간호계획 및 수행
간호 계획
1. 약물을 복용한다.
<이론적 근거> 약물을 복용함으로써 환청을 줄이기 위함이다.
2. 활동치료를 증가 시켜 환청을 구별할 수 있도록 돕는다.
<이론적 근거> 활동치료를 통해 환청을 구별시키기 위함이다.
3. 공격적인 행동이 잘못된 것임을 인식시키고 설명한다.
<이론적 근거> 공격적인 행동이 잘못됨을 인식시켜 폭력을 줄이기 위함이다.
간호 수행
1. 대상자의 공격적 행동의 발생이나 증가에 대해 주의 깊게 관찰한다.
2. 폭력 대신 휴식이나 신체적 운동, 느낌을 표현할 수 있도록 권유한다.
3. 공격적인 행동이 보이면 잘못됨을 인식시키고 설명한다.
간호 평가
1. 대상자는 공격적인 행동이 전혀 보이지 않는다.
2. 대상자는 약물을 복용함으로써 환청이 들리지 않는다.
3#
간호진단
운동부족으로 인한 변비의 위험성
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
" .................."
항상 누워계시거나 앉아 있음.
운동 시키지 않으면 전혀 운동안함.
간호목표
- 장기목표: 규칙적인 운동으로 배변활동이 활발해져 변비를 예방 한다.
- 단기목표: 수분섭취 증가로 변비증상이 완화 된다.
간호계획 및 수행
간호 계획
1. 식이조절과 규칙적인 운동을 하도록 교육한다.
<이론적 근거> 규칙적인 운동과 식이조절을 함으로써 변비를 예방 할 수 있다.
2. 대상자에게 수분 섭취를 증가를 격려한다.
<이론적 근거> 적절한 양의 수분을 섭취하면 배변활동이 활발해 진다.
3. 섬유질 섭취를 증가시키도록 격려한다.
<이론적 근거> 섬유질은 배변 양을 증가시키고 배변속도를 빠르게 한다.
간호 수행
1. 규칙적인 운동을 할 수 있도록 도와준다.
2. 자주 수분을 섭취할 수 있도록 옆에서 도와준다.
3. 필요시 관장을 실시하도록 한다.
간호 평가
1 .대상자에게 변비 증상이 나타나지 않는다.
2. 규칙적으로 배변활동을 한다.
참고 문헌
네이버/ 정신간호학<현문사>/ www.kmle.co.kr/ 기본간호학<수문사>

키워드

OMD,   seizure,   정신간호학,   정신,   기질성 정신장애