정신건강과 정신장애의 이해

목차

Ⅰ. 정신건강의 이해
　1. 정신건강의 의의
　2. 정신건강의 개념
　3. 정신건강의 정의
　4. 정신건강의 조건
　　1) 통일성과 일관성
　　2) 자신에 대한 승인
　　3) 사회적 승인
　　4) 사회적 승인의 유지

Ⅱ. 정신장애의 이해
　1. 정신장애의 정의
　2. 정신장애의 역사적인 배경
　3. 정신장애에 대한 현대인의 정서와 방향

본문내용

사회적 승인의 유지
정신적으로 건강한 사람은 보다 바람직한 환경 조성을 위해 노력한다. 따라서 사회적 현상을 중요시하고 자신의 요구나 욕망을 사회적 이상으로 정정해 나가는 것을 말한다. 현실에 맹종하거나 불평만으로는 건강회복이 불가능하다. 항상 이상을 가지고 이상실현에 노력하는 것이 건강한 생활이다. 즉 개인적인 욕구만족에 매달리지 않고 자기계발과 사회적 이상실현을 위해 자신의 특성이나 능력을 최대로 발휘한다는 것이 생산적이며 자기실현적인 바람직한 삶이 된다.
M. Jahoda 가 제시한 정신건강의 조건은 다음과 같다.
① 자아에 대한 태도와 성장
정신적으로 건강한 사람들은 자기를 의식화하여 행동하고, 때로는자아개념을 수정하기도 하며, 자아정체감을 갖고 있다 .
② 성장 발달 그리고 자아실현
자아를 인정할 뿐만 아니라 성장과 발달을 하려는 욕구를 가지고 있으며, 궁극적으로는 자아실현의 동기를 갖고 있다.
③ 통합력
정신적으로 균형잡혀 있고, 삶에 대한 통합적인 노력을 하며, 스트레스 상황에서도 항상 안정된 행동을 한다.
④ 자율성
타율을 배척하면서 행동의 결정과정에서 자율적으로 행동하고, 독립적인 행동에 대해 스스로 통제하는 자율성을 보인다.
⑤ 현실에 대한 왜곡되지 않은 지각
현실지각 능력이 정확하여 사물을 왜곡하지 않을 뿐만 아니라 형실에 대한 민감성도 갖추고 있어서 다른 사람에게도 보다 적절히 대응할 수 있으며, 적절히 자신의 감정을 주고받을 수 있다.
⑥ 환경의 지배
환경을 지배하려는 것이 아니라 환경의 지배를 받아 대인관계가 적절하고, 환경에의 적응능력 및 조정능력도 있어서 사랑할 수 있는 능력도 있고 문제해결에서도 효율성을 보인다.
Ⅱ. 정신장애의 이해
1. 정신장애의 정의
정신장애에 대한 용어는 학자들 간에 통일된 어원은 없으나, 대체로 정신장애를 행동장애, 정신적인 질병, 정서장애, 정동장애, 이상행동, 정신질환 등의 용어와 동일시하거나 유사한 개념으로 보고 있다.
이와 같이 정신장애에 대한 명확한 정의를 내리는 것은 현실적으로 매우 어려우나, 흔히 정신장애란, 정신적인 문제를 중심으로 장애가 발생하여 일정기간 이상 원만한 사회생활을 영위할 수 없는 정신적인 이상상태로서, 대체적인 정신장애의 기준을 살펴보면 다음과 같다.
① 자신의 성격, 능력, 성취도에 대한 불만족인 상태
② 비효과적인 만족감을 주지 못하는 대인관계
③ 세상에서 자신의 현 위치에 대한 불만족
④ 개인적인 성장 부족뿐만 아니라, 자신의 삶에 대한 비효과적인 대처 및 적응 등을 들 수 있다.
2. 정신장애의 역사적인 배경
정신장애는 옛날부터 오늘에 이르기까지 조롱, 무시, 학대는 물론 심지어는 죽임의 대상이 되어 온 질환중의 하나이다. 특히 과거에는 정신장애를 악마의 저주를 받거나, 조상의 영혼이 씌워진 것, 또는 종교상의 금기를 어긴 결과 등으로 얻어진 것으로 간주하였다. 이런 정신병자들은 거칠게 다루어졌고, 잘못된 영혼을 다스리기 위해서는 벌을 주는 형식으로 취급되었다. 게다가 마녀를 사탄으로 생각하였기 때문에 많은 정신장애자들이 마녀 재판이나 종교 재판을 통해서 화형을 당하거나 죽음을 당했다. 18세기 유럽의 계몽운동 시기에는 이들을 쇠사슬로 묶어 감옥에 가두기도 하였다. 이러한 정신장애를 19세기까지는 불치이 병으로만 알고 이들을 몹시 학대하였으나, 1950년대 초에 향정신성 약물이 개발되면서 정신치료에 큰 변화를 가져오기 시작하였다.
1517년 마르틴 루터에 의한 종교개혁이 일어날 때쯤 많은 정신의학자들은 마녀와 귀신에 대한 연구를 하면서 귀신의 존재를 부정하고, 정신장애가 일반적인 질병과 마찬가지의 것임을 강조하였다. 그 후 1789년 프랑스혁명 이후 유럽과 미국 등지에서는 정신장애자에 대한 인도주의적인 치료가 이루어졌고, 그들의 인간적인 권리도 서서히 주장되기 시작하였다. 미국에서는 벤 자민 러쉬(B. Rush)가 미국 최초의 정신병원인 펜실베이니아 주립병원에서 인도적인 치료를 시행하였다.
미국은 1917년에 연방 차원의 국립정신 건강위원회를 발족시켰으며,1946년에는 국립정신건강법(National mental Act)을 제정하였다. 그리고 1963년에는 지역사회 정신건강법이 제정되었다.
한편, 우리 나라의 경우, 가장 오래된 정신건강에 관한 기록은 김부식의「삼국사기」에 기록된 것으로 볼 수 있다. 신라 헌덕왕 때 각간 충공은 오늘날의 질병기준으로 볼 때 우울장애에 해당하는 질병을 앓았던 것으로 기록되어 있는데, 이 때 녹진 이라는 대신이 이를 기질적인 질병이 아니기 때문에 약을 주는 것이나 침술로 치료하는 것보다 알맞은 말로 고치는 것이 유효하다는 결론을 내렸다. 이는 오늘날 우리가 사용하는 정신치료의 한 유형이라고 볼 수 있다. 뿐만 아니라, 녹진 의주의 할 만한 또 다른 주장은 신체적인 부조화는 바람과 이슬 등의 신체적인 자연상태가 신체적인 편안함을 잃게 한 것이라는 주장으로서, 환경과 인간의 상호작용이 인간의 건강에 중요한 변수가 된다는 오늘날의 과학적인 주장과도 상당히 근접한 사상을 보여 주고 있다.
이 외에도 고려시대 중엽의 「향약 구급방」(1417)이라는 의서 에는 간질과 광기가 기록되어 있고, 그들이 연관되어 있는 것 즉 추측될 수 있는 ‘진광’이라는 증상이 기록되어 있다. 조선중기의 「동의보감」에는 진광뿐 아니라 오늘날의 정신분열증과 유사한 ‘사승(귀신을 숭배한다는 뜻)’이라는 병이 상세하게 기록되어 있으며, 「동의보감」의 저자인 허준은 정신과 기 그리고 신의 힘이 인간의 건강에 매우 중요한 것이라고 말하고 있다.
우리 나라 최초의 정신병원으로는 1913년 조선 총독부 병원에 정신과 병동을 신설하여 정신장애자들을 진료하였으며, 1962년 2월부터 국립서울정신병원이 국립병원으로서는 처음으로 정신장애자를 위한 치료를 시작하였다.
3. 정신장애에 대한 현대인의 정서와 방향
사람들은 일반적으로 정신질환이나 장애에 대하여 지나치게 두려워하거나, 이를 숨기려고 하는 경향이 있다. 예컨대, 어떤 사람이 과거에 정신질환을 앓았거나 또는 지금 현재 그러한 질환을 가지고 있을 경우, 그 사람은 사회를 살아가는 데 있어서 많은 어려움을 겪게 된다.

키워드

정신건강,   정신장애,   장애,   건강,   정신