지역 사회 간호와 보건 의료

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론

제1절 보건의료제도

1. 보건의료체계의 구성요소
1) 보건의료자원의 개발
2) 자원의 조직적 배치
3) 보건의료의 제공
4) 국가 보건의료체계에 대한 경제적 지원
5) 국가 보건의료체계의 관리

2. 우리나라 보건의료체계의 구성요소
1) 보건 서비스
2) 보건의료조직
3) 보건의료 자원

3. 국가 보건의료제도의 특성

4. 외국의 보건의료제도
1) 일본의 보건의료제도
2) 스웨덴의 보건의료제도
3) 영국의 보건의료제도
4) 미국의 보건의료제도

5. 보건의료 정보체계
1) 보건의료 정보체계의 내용
2) 보건의료 정보체계의 효과


제 2절 보건의료 전달체계

1) 국민건강관리 모형

2) 보건의료 전달체계의 유형
(1) 정치, 경제체계에 따른 기본 형태에 의한 보건의료 전달체계의 분류
(2) 재원조달 방법에 의한 분류
(3) 의료비지급 방법에 의한 분류

3) 우리나라 보건의료 전달체계

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

영적 영역의 완전한 상태로 생활의 과정이 행복하도록 하는 것
② 취약단계의 간호 : 가족 및 개인에 대하여 집중적인 조기발견을 위한 집중적인 조기발견을 위한 건강검진에 해당하는 성격의 내용
2차 간호접근(secondary prevention)
- 목표 : 대상자가 이미 건강에 문제가 발생되어 질병에 이환된 상태이나 조기진단이 가능하여 조기치료로 질병의 진전을 억제하고 합병증이나 후유증 없이 신속하게 회복되도록 돕는 것
① 조기발견의 간호접근 : 임상증상이 나타나기 전 단계에서 건강문제를 발견하여 적절한 조치를 취하는 것
② 임상증상이 있는 단계의 간호접근 : 정확한 질병진단과 적절한 치료기관에서 치료를 받게 함
3차 간호접근(tertiarty prevention)
- 재활간호가 필요한 단계로서 신체적, 정신적, 사회적 재활이 목적임
- 재활에서 필요한 간호서비스는 기능의 부적응 정도를 최소화하고 치료를 통하여 기능을 회복하고 장애를 경감시켜 극소화하며 기능을 극대화시키는 위기에 대한 중재지식의 활용이 필수적임
자유방임적
의료전달체계
- 자유기업 또는 자유경쟁의 특징을 갖고 있음
- 대표적인 국가 : 미국, 일본, 독일(자유민주주의 국가)
- 민간주도형으로 자유경쟁의 원칙에 입각하여 운영⇒ 서비스제공 효과적
- 장점 : 건강수요자나 공급자 간에 선택의 자유보장, 보건의료의 질적 수준 향상 및 유지, 의료인에게도 의료 내용, 범위, 방법, 수준에 대한 결정이 폭넓은 재량권이 부여됨
- 단점 : 의료내용, 의료수준, 의료자원의 지역적, 사회 계층적 불균형이 발생, 의료자원의 비효율적 활용으로 의료비의 상승이 불가피하므로 정부의 간섭이나 통제가 불가피함
사회보장형
보건의료 전달체계
- 국가가 정치적으로는 자유민주주의 및 개인의 자유를 존중하면서 사회적, 경제적으로 일반 근로자의 권익을 존중하고 소외된 계층이 없도록 사회보장을 가장 중요한 목표로 하고 있음
- 사회주의 국가에서 많이 쓰이며 정부 주도하에 이루어짐
- 대표적인 국가: 영국과 그 연방, 스칸디나비아의 각국, 캐나다 등
- 국민 전체에게 의료서비스를 무료로 동등하게 제공, 보건의료 혜택의 기회도 공평하게 마련함
- 단점 : 의료인에 대한 보상 미약하거나 일률적이어서 보건의료의 질적 하락, 대규모 의료조직으로 인한 행정체계의 복잡성에 따른 의료제공의 비효율성, 의료인의 보상수준이 고려되지 않아 사기와 열의가 상대적으로 낮다는 점
공산주의형
보건의료 전달체계
- 대표적인 국가: 구소련
- 목표 : 의료자원 및 서비스의 균등한 분포와 기회의 제공
- 개인에게 선택의 자유는 없고 중앙정부 조직에 의해 직접 관장, 운영되는 보건의료 전달체계
- 단점: 보건의료의 질적 저하를 초래
개발도상국
보건의료 전달체계
- 전반적인 뚜렷한 계획이나 방향이 없어 대부분 다른 나라의 선례를 모방함 ⇒ 여러 종류의 보건의료 전달체계가 혼합, 혼란 속에 빠져 있으며 부족한 자원도 활용이 잘 되지 않는 등의 문제는 더욱 해결이 어려움
(1) 정치, 경제체계에 따른 기본 형태에 의한 보건의료 전달체계의 분류
정부재정으로 의료전달체계를 운영하는 형태
- 사회주의 국가 또는 공산주의 국가에서 주로 채택되고 있는 형태
- 국민에 대한 보건의료서비스를 국가가 책임지므로 전체 비용은 국가의 재정에서 충당되고 국민에게는 무료로 제공됨
사회복지식
재원조달 형태
- 사회보장 정신에 입각하여 보건의료 서비스가 전달되며 보험료를 각출함으로써 사회복지, 사회보장의 형태를 취함
- 개인의 책임형태로 재원 조달하지만 소득 수준에 따라 정률제를 적용하기도 하며 직장에 고용되거나 부담능력이 없는 사람은 기업주와 국가가 공동으로 분담하는 부분도 있음
- 제3자 지불형태를 취하고 있어 의료기관과 보험자간의 마찰이 있을 수 있고 계속되는 의료비 상승 등으로 갈등
개인책임 의료재원 조달형태
- 보건, 의료를 위한 비용은 원칙적으로 개개인의 책임 하에 두는 형태
(2) 재원조달 방법에 의한 분류
시술정수제
;행위별 수가제
- 의사의 시술내용에 따라 값을 정하여 의료를 공급하는 것
- 자유민주주의 및 자본주의 체제를 취하는 국가에서 사용하는 제도
- 시술에 대한 의료수가의 결정이 대단히 곤란하며 의사의 수입과 행위가 직결되므로 과잉진료 문제가 대두됨
봉급제
- 의사의 근무경력, 기술수준, 근무하는 의료기관 및 직책에 따라 보수규정을 정하고 그 규정에 따라 일정 기간에 1회씩 월급을 지급하는 방법
- 공산주의 국가나 사회주의 국가가 이 방법을 선택
인두제
- 영국, 스웨덴, 네덜란드 등에서 쓰임
- 주로 일반의에게 보수를 지급하는 방법
- 주민이 일반의에게 등록하면 개인 또는 가족 단위로 1인당 얼마씩 정하여 선불하면 등록된 대상에 대하여 예방적 조치, 치료, 관리, 교육 등 여러 가지 방법으로 건강문제를 책임짐
포괄수가제
(DRG)
- 의료비 선불제
- 질병의 분류를 묶음으로 조정하여 같은 묶음에 있는 질병에 대한 치료내용이나 기간 및 비용을 일반화하므로 의료비를 절감하려는 목적이 있음
(3) 의료비지급 방법에 의한 분류
3) 우리나라 보건의료 전달체계
- 전통적으로 건강문제의 해결은 질병의 치료가 이루어지는 병원 시설 중심으로 극히 개인차원에서 공급되었으나 1970년대 세계보건기가의 1차 보건의료의 기본 이념이 확산되면서 적극적으로 건강에 대한 인간의 기본권 보장의 주장이 세계적인 공감대가 형성됨에 따라 모든 국가는 국민의 건강 목표를 달성할 수 있는 보건의료 전달체계를 마련하기 위한 제도적 정책방행을 계속 변화시키고 있다.
Ⅲ. 결론
이번 고계순 package에서 방문 간호사로서 알아야 할 것들이 많았으며 그 중 우리는 지역사회간호와 보건의료에 대해 알아보았다. 학습한 결과 보건의료제도는 보건사업에 있어서 보건서비스, 보건기구, 보건기획 3변수로 구성되는 제도이며 각 나라마다 보건의료제도가 다 달랐다. 또한 보건의료 전달체계도 다양한 기준으로 분류하여 활용할 수 있다는 것을 알 수 있었다. 이로써 우리는 보건의료제도 전달체계의 의미를 이해하고 실생활에서도 활용할 수 있을것이다.
Ⅳ. 참고문헌
김성실 외 (2005). 지역사회간호학. 정문각. P.307~339

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